Vorhersage von Ernährungsproblemen bei Prostaglandin-abhängigen Frühgeborenen mit angeborener Herzkrankheit

Frühgeborene Säuglinge mit duktusabhängiger angeborener Herzkrankheit (KHK) haben ein erhöhtes Risiko, eine nekrotisierende Enterokolitis (NEC) zu entwickeln. Ein abnormaler Blutfluss von links nach rechts durch einen offenen Ductus arteriosus kann eine Darmischämie verursachen und die Funktion des Magen-Darm-Trakts als Infektionsbarriere beeinträchtigen. Bei einigen Säuglingen führt die bakterielle Translokation zu NEC, die zum Tod, Darmperforation, Cholestase und zumindest zu Ernährungsproblemen führen kann. Die Vorhersage, welche Säuglinge mit KHK eine NEC entwickeln werden, kann möglicherweise die Schwere der Erkrankung verringern, wenn mit den Interventionen früher begonnen wird.

Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) ermöglicht die Bestimmung regionaler Sauerstoffsättigungsniveaus in Geweben wie Gehirn, Niere und, wie kürzlich berichtet, im Darm. In dieser Studie wird getestet, ob eine Verringerung der Sauerstoffsättigung im Darm die Entwicklung von NEC in dieser Risikopopulation vorhersagen kann, bevor die Symptome schwerwiegend werden. NIRS-Sonden werden an Stirn, Flanke und Bauch geeigneter Säuglinge angebracht und regionale Sauerstoffsättigungen werden prospektiv und kontinuierlich aufgezeichnet, wobei das klinische Pflegeteam für die Daten blind ist. Die Entwicklung von NEC und erheblichen Ernährungsproblemen werden dann mit den regionalen Sauerstoffsättigungen korreliert, um festzustellen, ob verringerte Sauerstoffsättigungen im Darm frühe Anzeichen und Symptome von NEC vorhersagen.

Wir gehen davon aus, Pilotdaten bei 30 Säuglingen zu generieren, die die Einschlusskriterien erfüllen. Die Unterstützung dieser Forschung wird teilweise von Somanetics bereitgestellt, dem Hersteller der regionalen Sauerstoffsättigungsmonitore INVOS. Sie haben jedoch keine Kontrolle über die durch diese Studie generierten Daten.