Previsão de problemas de alimentação em bebês prematuros dependentes de prostaglandina com doença cardíaca congênita

Bebês nascidos prematuramente com doença cardíaca congênita (DCC) ductal-dependente têm maior risco de desenvolver enterocolite necrosante (NEC). O fluxo sanguíneo anormal da esquerda para a direita através de um canal arterial patente pode causar isquemia intestinal e comprometer o trato gastrointestinal como uma barreira à infecção. Em alguns lactentes, a translocação bacteriana leva à ECN, que pode resultar em morte, perfuração intestinal, colestase e, no mínimo, problemas de alimentação. Prever quais lactentes com DCC desenvolverão ECN diminuirá potencialmente a gravidade da doença se as intervenções forem iniciadas mais cedo.

A espectroscopia de infravermelho próximo (NIRS) permite a determinação dos níveis regionais de saturação de oxigênio em tecidos como cérebro, rim e, conforme relatado recentemente, intestino. Este estudo testará se a diminuição da saturação intestinal de oxigênio pode prever o desenvolvimento de ECN nesta população de risco antes que os sintomas se tornem graves. As sondas NIRS serão colocadas na testa, flanco e abdômen de bebês elegíveis e as saturações regionais de oxigênio serão registradas prospectiva e continuamente com a equipe de atendimento clínico cega para os dados. O desenvolvimento de NEC e problemas significativos de alimentação serão então correlacionados com as saturações regionais de oxigênio para determinar se a diminuição da saturação intestinal de oxigênio previu sinais e sintomas precoces de NEC.

Prevemos a geração de dados piloto em 30 bebês que atendem aos critérios de inclusão. O suporte desta pesquisa será fornecido parcialmente pela Somanetics, fabricante dos monitores regionais de saturação de oxigênio INVOS. Eles, no entanto, não terão controle sobre os dados gerados por este estudo.