Wirkung von Zonisamid auf Kokainverstärkung, Verlangen und Rückfall

Dies ist eine private Pilotstudie zur Bewertung der Wirkung von Zonisamid (ZNS) auf Kokainverstärkung, Verlangen und Rückfall. Die Kokainsucht bleibt ein großes soziales und medizinisches Problem, das unsere Gesellschaft erheblich belastet, da jedes Jahr mehr als eine halbe Million kokainabhängige Menschen eine Behandlung suchen. Medikamente, die das Glutamatsystem antagonisieren und/oder das GABA-System erhöhen, sind neue Ziele bei der Suche nach einer wirksamen Kokainbehandlung. ZNS ist Teil einer neuen Reihe von Antiepileptika, die sowohl als Glutamat-Antagonisten wirken als auch das Gamma-Aminobuttersäure (GABA)-System verstärken. Topiramat, ein ähnlicher Wirkstoff, zeigte in einem Pilotversuch ein positives Signal für Kokainabhängigkeit. ZNS hat die Vorteile einer längeren Halbwertszeit, da es nur einmal täglich verabreicht werden muss, und da es besser vertragen wird, erfordert es eine kürzere Induktionsphase und kann in höheren Dosen verabreicht werden. Wir nehmen an, dass ZNS in moderaten bis hohen Dosen die zentrale Wirkung von Kokain abschwächt und die neuronalen Störungen verbessert, die aus dem Kokainkonsum resultieren, wodurch das Verlangen nach Kokain verringert wird. Gesunde, erwachsene kokainabhängige Freiwillige werden für 44 Tage in unserer Wohneinheit für diese doppelblinde Studie innerhalb des Subjekts eingeschrieben. Die pharmakodynamischen Wechselwirkungen zwischen ZNS und Kokain werden im Kokain-Selbstverabreichungsverfahren gemessen, das alternative Verstärker mit Geldwerten anbietet. Die verstärkende Wirkung von Kokain wird über eine Reihe von Dosen bewertet, und es werden subjektive und objektive Ergebnisse zu Stimmung und Verhalten gesammelt. Darüber hinaus wird die Wirkung von ZNS auf das ungewollte Rauchen an den Tagen untersucht, an denen kein anderes Verfahren das Rauchverhalten beeinträchtigt. Die neurokognitiven und psychomotorischen Wirkungen der ZNS-Behandlung werden auch mit einer umfangreichen Testbatterie am Wochentag untersucht, an dem kein Kokain verabreicht wird. Diese Studie wird die potenzielle therapeutische Wirkung von ZNS zur Behandlung von Kokainabhängigkeit untersuchen und gleichzeitig die notwendigen Sicherheitsbewertungen bereitstellen, die für mögliche zukünftige ambulante klinische Studien erforderlich sind.