Vergleich der präoperativen und postoperativen Strahlentherapie und Capecitabin bei lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom

Obwohl es keine bestätigenden Daten gibt, die eine präoperative Radiochemotherapie begünstigen, hat die präoperative Radiochemotherapie im Vergleich zur postoperativen Radiochemotherapie viele theoretische Vorteile. Die präoperative Strahlentherapie mit intensiver Kurzzeittherapie zeigte selbst bei TME eine signifikante Verbesserung der lokalen Kontrolle, es gab jedoch keine große prospektive randomisierte Studie, die die Wirksamkeit der präoperativen Radiochemotherapie im Vergleich zur standardmäßigen postoperativen Radiochemotherapie belegte. Obwohl das Endergebnis der deutschen Studie die Antwort auf diese Frage liefern könnte, gab es keine randomisierte kontrollierte Studie, die die Wirksamkeit einer präoperativen Radiochemotherapie mit oralem Fluoropyrimidin untersuchte, die viele der oben genannten theoretischen und klinischen Vorteile bietet; Die deutsche Studie verwendete eine 5-tägige kontinuierliche Infusion von 5-FU. Die Forscher glauben, dass eine präoperative Radiochemotherapie mit oralem Capecitabin ein neues Standardschema bei lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom sein könnte, aber dieses Regime muss durch eine gut konzipierte prospektive randomisierte Studie mit der standardmäßigen postoperativen Radiochemotherapie verglichen werden. Basierend auf dem potenziellen Vorteil einer präoperativen Radiochemotherapie und oralem Fluoropyrimidin planten die Forscher eine prospektive randomisierte Phase-III-Studie, in der die präoperative Radiochemotherapie und die postoperative Radiochemotherapie mit konventionellem Bestrahlungsplan und oralem Fluoropyrimidin verglichen werden, um ein neues standardmäßiges neoadjuvantes Therapieschema bei lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom zu etablieren.