Confronto tra radioterapia preoperatoria e postoperatoria e capecitabina nel carcinoma del retto localmente avanzato

Sebbene non ci siano dati confermativi che favoriscano la chemioradioterapia preoperatoria, la chemioradioterapia preoperatoria ha molti vantaggi teorici rispetto a quella postoperatoria. La radioterapia preoperatoria con regime intensivo di breve durata ha mostrato un miglioramento significativo del controllo locale anche con la TME, ma non esiste un ampio studio prospettico randomizzato che dimostri l'efficacia della chemioradioterapia preoperatoria rispetto alla chemioradioterapia postoperatoria standard. Sebbene il risultato finale dello studio tedesco possa dare la risposta a questa domanda, non esiste uno studio controllato randomizzato che abbia indagato l'efficacia della chemioradioterapia preoperatoria con fluoropirimidina orale che presenta molti vantaggi teorici e clinici sopra menzionati; lo studio tedesco ha utilizzato un'infusione continua di 5 giorni di 5-FU. I ricercatori ritengono che la chemioradioterapia preoperatoria con capecitabina orale potrebbe essere un nuovo regime standard nel carcinoma del retto localmente avanzato, ma questo regime deve essere confrontato con la chemioradioterapia postoperatoria standard attraverso uno studio prospettico randomizzato ben progettato. Sulla base del potenziale vantaggio della chemioradioterapia preoperatoria e della fluoropirimidina orale, i ricercatori hanno pianificato uno studio prospettico randomizzato di fase III che confronta la chemioradioterapia preoperatoria e la chemioradioterapia postoperatoria con il programma di radiazioni convenzionale e la fluoropirimidina orale per stabilire un nuovo regime terapeutico neo-adiuvante standard nel carcinoma del retto localmente avanzato.