- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01734473
Kaseinprotein- und Leucin-Supplementierung bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)
Casein-Protein- und Leucin-Supplementierung zur Induktion von Anabolismus bei COPD-Patienten und gesunden älteren Menschen
Bei Patienten mit COPD kommt es häufig zu Gewichtsverlust, der sich negativ auf ihre Lebensqualität, ihr Ansprechen auf die Behandlung und ihr Überleben auswirkt. Der Verlust von Muskelprotein ist im Allgemeinen ein zentraler Bestandteil dieses Gewichtsverlusts und erhöht unabhängig davon die Sterblichkeit. Diese Studie wird relevante klinische Informationen in Bezug auf die anabolen Eigenschaften bestimmter Nahrungssubstrate und ihre koaktiven anabolen Wirkungen liefern. Hypothesen: 1) Dass die Supplementierung einer Proteinmahlzeit auf Basis von hydrolysiertem Casein mit Kohlenhydratzusatz anaboler ist als eine Proteinmahlzeit auf Basis von hydrolysiertem Casein ohne Kohlenhydrate bei COPD-Patienten und gesunden älteren Erwachsenen; 2) dass die Zugabe von Leucin zu einer Proteinmahlzeit auf Basis von hydrolysiertem Casein die anabole Proteinreaktion bei COPD-Patienten und gesunden älteren Erwachsenen nur verstärkt, wenn der Proteinmahlzeit keine Kohlenhydrate zugesetzt werden; 3) Dass COPD-Patienten eine effizientere proteinanabole Reaktion auf eine Proteinmahlzeit auf Basis von hydrolysiertem Kasein haben als gesunde ältere Erwachsene.
Ein fünfter Studientag wurde hinzugefügt, um den Proteinbedarf der eingeschlossenen Personen zu messen, um ihre Reaktion auf die anderen Interventionen an den anderen Studientagen interpretieren zu können, und um die Hypothese zu testen, dass Personen mit geringerem Proteinbedarf weniger auf die Intervention mit Leucin und/oder ansprechen Kohlenhydrate. Für den 5. zusätzlichen Testtag werden wir zunächst die 10 COPD- und 10 gesunden Probanden ansprechen, die bereits die ersten 4 Studientage absolviert (und das Rückmeldeformular unterschrieben) haben, um für diesen zusätzlichen Testtag wiederzukommen. Wir werden diese Probanden telefonisch (vor-)auf ihre Eignung prüfen und auf Veränderungen in ihrer jüngsten Krankengeschichte prüfen (mit Hilfe der (Vor-)Screening-Fragebögen in CNI). Wenn alle Einschlusskriterien weiterhin erfüllt sind, werden diese Probanden um eine schriftliche erneute Zustimmung gebeten. Bei Bedarf werden wir neue Probanden rekrutieren, die nur einen der vier Testtage (d. h. den Testtag, an dem die Proteinmahlzeit auf Basis von hydrolysiertem Casein mit Kohlenhydraten bereitgestellt wird) und den zusätzlichen 5. Studientag absolvieren.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
- Nahrungsergänzungsmittel: Hydrolysiertes Kaseinprotein
- Nahrungsergänzungsmittel: Hydrolysiertes Kaseinprotein + Kohlenhydrate
- Nahrungsergänzungsmittel: Hydrolysiertes Kaseinprotein + Leucin
- Nahrungsergänzungsmittel: Hydrolysiertes Kaseinprotein + Kohlenhydrate + Leucin
- Nahrungsergänzungsmittel: 4 Ebenen von hydrolysiertem Kaseinprotein + Kohlenhydraten
Detaillierte Beschreibung
Das Studium umfasst 5 Studientage. Die Dauer der ersten 4 Studientage beträgt ca. 6,5 Stunden pro Tag und die Dauer des 5. Studientages ca. 8 Stunden. An den ersten 4 Studientagen wird jeweils die Wirkung einer Casein-Eiweißmahlzeit mit oder ohne Leucin und Kohlenhydraten untersucht. Am fünften Studientag wird die Wirkung von 4 unterschiedlich hohen Casein-Eiweiß- und Kohlenhydrataufnahmen durch Schluckfütterung (alle 20 Minuten) untersucht.
Außerdem erhalten die Probanden eine Mischung aus Aminosäuren (kleine Proteinteile), die etwas schwerer als normal sind und als stabile Isotope bezeichnet werden. Dies ist die sogenannte stabile Isotopenmethode zur Untersuchung des Verhaltens von Proteinen im Körper (Proteinkinetik). Insgesamt werden etwa 75 ml Blut pro Studientag abgenommen, um Ergebnismessungen zu beurteilen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Texas
-
College Station, Texas, Vereinigte Staaten, 77843
- Texas A&M University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien COPD-Probanden:
- Fähigkeit, selbstständig zu gehen, sich hinzusetzen und aufzustehen
- Alter 45 Jahre oder älter
- Fähigkeit, 5,5 Stunden in Rücken- oder Hochlage zu liegen
- Diagnose einer mäßigen bis sehr schweren chronischen Einschränkung des Luftstroms und Einhaltung der folgenden Kriterien: Forciertes Exspirationsvolumen (FEV1)/Forcierte Vitalkapazität (FVC) < 0,70 und FEV1 < 70 % des Referenz-FEV1
- Klinisch stabiler Zustand und kein Leiden an einer Atemwegsinfektion oder Exazerbation ihrer Erkrankung (definiert als eine Kombination aus verstärktem Husten, Auswurfeiterung, Atemnot, systemischen Symptomen wie Fieber und einem Abfall des FEV1 > 10 % im Vergleich zu den Werten, wenn im Vorjahr klinisch stabil) mindestens 4 Wochen vor dem ersten Testtag
- Kurzatmigkeit bei Anstrengung
Bereitschaft und Fähigkeit zur Einhaltung des Protokolls, einschließlich:
- Einhaltung des Fastenzustands ab 22 Uhr ± 2 Stunden am Tag vor jedem Studienbesuch
Einschlusskriterien gesunde Kontrollpersonen:
- Gesunder Mann oder Frau nach Einschätzung des Prüfarztes oder des beauftragten Personals
- Fähigkeit, selbstständig zu gehen, sich hinzusetzen und aufzustehen
- Alter 45 Jahre oder älter
- Fähigkeit, 5,5 Stunden lang in Rücken- oder Hochlage zu liegen
- Keine Diagnose einer chronischen Einschränkung des Luftstroms und Erfüllung der folgenden Kriterien: FEV1/FVC > 0,70 und FEV1 ≥ 80 % des Referenz-FEV1
Bereitschaft und Fähigkeit zur Einhaltung des Protokolls, einschließlich:
- Einhaltung des Fastenzustands ab 22 Uhr ± 2 Stunden am Tag vor jedem Studienbesuch
Ausschlusskriterien alle Fächer:
- Jede Bedingung, die die Definition „gesunder Proband“ nach Einschätzung des Ermittlers beeinträchtigen könnte (nur für gesunde Kontrollgruppe)
- Etablierte Diagnose von Malignität
- Etablierte Diagnose des insulinabhängigen Diabetes mellitus
- Geschichte von unbehandelten Stoffwechselerkrankungen, einschließlich Leber- oder Nierenerkrankungen
- Vorliegen einer akuten Erkrankung oder einer metabolisch instabilen chronischen Erkrankung
- Kürzlicher Myokardinfarkt (weniger als 1 Jahr)
- Jede andere Bedingung laut dem PI oder der Krankenschwester, die während des Screening-Besuchs festgestellt wurde, die die Studie oder die Sicherheit des Patienten beeinträchtigen würde
- BMI von < 18,5 oder ≥ 35 kg/m2
Ernährungs- oder Lebensstilmerkmale:
- Verwendung von protein- oder aminosäurehaltigen Nahrungsergänzungsmitteln innerhalb von 5 Tagen vor dem ersten Testtag
- Aktueller Alkohol- oder Drogenmissbrauch
Hinweise zur Wechselwirkung mit Studienprodukten:
- Bekannte Allergie gegen Milch oder Milchprodukte
- Anwendung von oralen Kortikosteroiden über einen langen Zeitraum oder eine kurze Behandlung mit oralen Kortikosteroiden 4 Wochen vor dem ersten Testtag
- Versäumnis, eine Einverständniserklärung abzugeben oder Unsicherheit des Ermittlers über die Bereitschaft oder Fähigkeit des Probanden, die Protokollanforderungen einzuhalten
- (Mögliche) Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Studientag 1
Hydrolysiertes Kaseinprotein.
An jedem Studientag erhalten die Teilnehmer einen von 4 Proteinmahlzeiten (Interventionen).
Die 4 Interventionen sind in einer randomisierten Reihenfolge angegeben.
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Die bereitgestellte Menge basiert auf der fettfreien Masse des Probanden
Andere Namen:
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Experimental: Studientag 2
Hydrolysiertes Kaseinprotein + Kohlenhydrate.
An jedem Studientag erhalten die Teilnehmer einen von 4 Proteinmahlzeiten (Interventionen).
Die 4 Interventionen sind in einer randomisierten Reihenfolge angegeben.
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Die bereitgestellte Menge basiert auf der fettfreien Masse des Probanden
Andere Namen:
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Experimental: Studientag 3
Hydrolysiertes Kaseinprotein + Leucin.
An jedem Studientag erhalten die Teilnehmer einen von 4 Proteinmahlzeiten (Interventionen).
Die 4 Interventionen sind in einer randomisierten Reihenfolge angegeben.
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Die bereitgestellte Menge basiert auf der fettfreien Masse des Probanden.
Leucin (40 % des Gehalts an essentiellen Aminosäuren)
Andere Namen:
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Experimental: Studientag 4
Hydrolysiertes Kaseinprotein + Kohlenhydrate + Leucin.
An jedem Studientag erhalten die Teilnehmer einen von 4 Proteinmahlzeiten (Interventionen).
Die 4 Interventionen sind in einer randomisierten Reihenfolge angegeben.
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Die bereitgestellte Menge basiert auf der fettfreien Masse des Probanden.
Leucin (40 % des Gehalts an essentiellen Aminosäuren)
Andere Namen:
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Experimental: Studientag 5
4 Spiegel an hydrolysierten Kaseinprotein + Kohlenhydraten
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Die bereitgestellte Menge basiert auf der fettfreien Masse des Probanden.
Die 4 Stufen sind: 0, 0,02, 0,05, 0,15 g Kaseinprotein/kg fettfreie Masse/h.
Das Verhältnis zwischen Eiweiß und Kohlenhydraten ist festgelegt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Netto-Ganzkörper-Proteinsynthese
Zeitfenster: 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 min nach der Proteinmahlzeit
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Veränderung der Netto-Ganzkörperproteinsynthese (Ganzkörperproteinsynthese - Ganzkörperproteinabbau)
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0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 min nach der Proteinmahlzeit
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Netto-Ganzkörperproteinsynthese bei unterschiedlicher Proteinaufnahme (5. Studientag)
Zeitfenster: vor jeder Schluckfütterung in der zweiten Stunde einer Proteinaufnahme (bei 120, 140 und 160 min)
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Veränderung der Netto-Ganzkörperproteinsynthese (Ganzkörperproteinsynthese - Ganzkörperproteinabbau) bei 4 unterschiedlichen Proteinzufuhrstufen (Dauer jeder Stufe: 2 Stunden) als Schluckfütterung (alle 20 Minuten)
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vor jeder Schluckfütterung in der zweiten Stunde einer Proteinaufnahme (bei 120, 140 und 160 min)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ganzkörper-Proteinsynthese
Zeitfenster: 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 min nach der Proteinmahlzeit
|
Veränderung der Ganzkörperproteinsynthese
|
0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 min nach der Proteinmahlzeit
|
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Proteinabbau im ganzen Körper
Zeitfenster: 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 min nach der Proteinmahlzeit
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Veränderung des Ganzkörperproteinabbaus
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0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 min nach der Proteinmahlzeit
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Splanchnic-Extraktion
Zeitfenster: 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 min nach der Proteinmahlzeit
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Die Menge an Aminosäuren in der Proteinmahlzeit, die nach der Einnahme von den Splanchnikus-Geweben extrahiert wird
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0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 min nach der Proteinmahlzeit
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Körperzusammensetzung
Zeitfenster: 1 Tag
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Unterschied in Muskelmasse, Fettmasse und Knochendichte zwischen COPD-Patienten und gesunden älteren Erwachsenen
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1 Tag
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Skelett- und Atemmuskelkraft
Zeitfenster: 1 Tag
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Unterschied in Handgriffstärke und Ermüdung und maximalem Inspirations- und Exspirationsdruck zwischen COPD-Patienten und gesunden älteren Erwachsenen
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1 Tag
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Entzündungsmediatoren
Zeitfenster: 90 min vor einer Proteinmahlzeit
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C-reaktives Protein, Interleukine
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90 min vor einer Proteinmahlzeit
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Hormone
Zeitfenster: 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 min nach der Proteinmahlzeit
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Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC) von Insulin
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0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 min nach der Proteinmahlzeit
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Glucose
Zeitfenster: 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 min nach der Proteinmahlzeit
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Spitzenplasmakonzentration (Cmax) von Glukose
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0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 min nach der Proteinmahlzeit
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Aminosäurekonzentrationen
Zeitfenster: 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 min nach der Proteinmahlzeit
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Maximale Plasmakonzentration (Cmax) von Aminosäuren
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0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 min nach der Proteinmahlzeit
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Ganzkörper-Proteinsynthese mit unterschiedlicher Proteinaufnahme (5. Studientag)
Zeitfenster: vor jeder Schluckfütterung in der zweiten Stunde einer Proteinaufnahme (bei 120, 140 und 160 min)
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Veränderung der Ganzkörperproteinsynthese mit 4 unterschiedlichen Proteinzufuhrstufen (Dauer jeder Stufe: 2 Stunden) als Schluckfütterung (alle 20 Minuten)
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vor jeder Schluckfütterung in der zweiten Stunde einer Proteinaufnahme (bei 120, 140 und 160 min)
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Ganzkörper-Eiweißabbau bei unterschiedlicher Proteinaufnahme (5. Studientag)
Zeitfenster: vor jeder Schluckfütterung in der zweiten Stunde einer Proteinaufnahme (bei 120, 140 und 160 min)
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Veränderung des Ganzkörperproteinabbaus bei 4 unterschiedlichen Proteinzufuhrstufen (Dauer jeder Stufe: 2 Stunden) als Schluckfütterung (alle 20 Minuten)
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vor jeder Schluckfütterung in der zweiten Stunde einer Proteinaufnahme (bei 120, 140 und 160 min)
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Splanchnic-Extraktion mit unterschiedlicher Proteinaufnahme (5. Studientag)
Zeitfenster: vor jeder Schluckfütterung in der zweiten Stunde einer Proteinaufnahme (bei 120, 140 und 160 min)
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Die Menge an Aminosäuren in der Proteinmahlzeit, die von den Splanchnikus-Geweben nach Einnahme von 4 verschiedenen Proteinmengen (Dauer jeder Stufe: 2 Stunden) als Schluckfütterung (alle 20 Minuten) extrahiert wird.
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vor jeder Schluckfütterung in der zweiten Stunde einer Proteinaufnahme (bei 120, 140 und 160 min)
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Hormone mit unterschiedlicher Proteinaufnahme (5. Studientag)
Zeitfenster: vor jeder Schluckfütterung in der zweiten Stunde einer Proteinaufnahme (bei 120, 140 und 160 min)
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Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC) von Insulin mit 4 verschiedenen Proteinzufuhrstufen (Dauer jeder Stufe: 2 Stunden) als Schluckfütterung (alle 20 Minuten)
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vor jeder Schluckfütterung in der zweiten Stunde einer Proteinaufnahme (bei 120, 140 und 160 min)
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Glukose mit unterschiedlicher Proteinaufnahme (5. Studientag)
Zeitfenster: vor jeder Schluckfütterung in der zweiten Stunde einer Proteinaufnahme (bei 120, 140 und 160 min)
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Maximale Plasmakonzentration (Cmax) von Glukose bei 4 verschiedenen Proteinzufuhrstufen (Dauer jeder Stufe: 2 Stunden) als Schluckfütterung (alle 20 Minuten)
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vor jeder Schluckfütterung in der zweiten Stunde einer Proteinaufnahme (bei 120, 140 und 160 min)
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Aminosäurekonzentrationen bei unterschiedlicher Proteinaufnahme (5. Studientag)
Zeitfenster: vor jeder Schluckfütterung in der zweiten Stunde einer Proteinaufnahme (bei 120, 140 und 160 min)
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Maximale Plasmakonzentration (Cmax) von Aminosäuren bei 4 verschiedenen Ebenen der Proteinaufnahme (Dauer jeder Ebene: 2 Stunden) als Schluckfütterung (alle 20 Minuten)
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vor jeder Schluckfütterung in der zweiten Stunde einer Proteinaufnahme (bei 120, 140 und 160 min)
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auftreten von (schwerwiegenden) unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Anzahl der (schwerwiegenden) unerwünschten Ereignisse
|
Bis zu 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Marielle PK Engelen, PhD, Texas A&M University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jonker R, Deutz NEP, Schols AMWJ, Veley EA, Harrykissoon R, Zachria AJ, Engelen MPKJ. Whole body protein anabolism in COPD patients and healthy older adults is not enhanced by adding either carbohydrates or leucine to a serving of protein. Clin Nutr. 2019 Aug;38(4):1684-1691. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.006. Epub 2018 Aug 16.
- Jonker R, Deutz NEP, Ligthart-Melis GC, Zachria AJ, Veley EA, Harrykissoon R, Engelen MPKJ. Preserved anabolic threshold and capacity as estimated by a novel stable tracer approach suggests no anabolic resistance or increased requirements in weight stable COPD patients. Clin Nutr. 2019 Aug;38(4):1833-1843. doi: 10.1016/j.clnu.2018.07.018. Epub 2018 Jul 31.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
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- Lungenerkrankungen, obstruktive
- Atrophie
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- Anzeichen und Symptome
- Lungenerkrankung, chronisch obstruktiv
- Muskelatrophie
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Aminosäuren
- Aminosäuren, essentiell
- Aminosäuren, verzweigt
- Maltodextrin
- Kohlenhydrate
- Leucin
Andere Studien-ID-Nummern
- 2012-0561
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