- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01734473
Kaseinprotein og leucintilskud ved kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
Kaseinprotein og leucintilskud for at inducere anabolisme hos KOL-patienter og raske ældre
Vægttab forekommer almindeligvis hos patienter med KOL, hvilket har en negativ indflydelse på deres livskvalitet, behandlingsrespons og overlevelse. Tab af muskelprotein er generelt en central komponent i dette vægttab og øger selvstændigt dødeligheden. Denne undersøgelse vil give relevant klinisk information med hensyn til de anabolske egenskaber af specifikke kostsubstrater og deres co-aktive anabolske effekter. Hypoteser: 1) At tilskud af et hydrolyseret kaseinbaseret proteinmåltid med tilsætning af kulhydrater er mere anabolsk end et hydrolyseret kaseinbaseret proteinmåltid uden kulhydrater hos KOL-patienter og raske ældre voksne; 2) At leucintilsætning til et hydrolyseret kaseinbaseret proteinmåltid kun øger den proteinanabolske reaktion hos KOL-patienter og raske ældre voksne, når der ikke tilsættes kulhydrater til proteinmåltidet; 3) At KOL-patienter har en mere effektiv proteinanabolsk reaktion på et hydrolyseret kaseinbaseret proteinmåltid end raske ældre voksne.
En femte undersøgelsesdag blev tilføjet for at måle proteinbehov hos inkluderede individer for at kunne fortolke deres respons på de andre interventioner på de andre undersøgelsesdage og for at teste hypotesen om, at forsøgspersoner med lavere proteinbehov reagerer mindre på intervention med leucin og/eller kulhydrater. Til den 5. ekstra testdag vil vi først henvende os til de 10 KOL og 10 raske forsøgspersoner, som allerede har gennemført de første 4 studiedage (og underskrevet genkontaktformularen) for at vende tilbage til denne ekstra testdag. Vi vil (præ-)screene disse emner telefonisk for berettigelse og tjekke for ændringer i deres seneste sygehistorie (ved hjælp af (præ-)screeningsspørgeskemaerne i CRF). Hvis alle inklusionskriterier stadig er opfyldt, vil disse forsøgspersoner blive bedt om at give et skriftligt samtykke. Om nødvendigt vil vi rekruttere nye forsøgspersoner, som kun gennemfører én af de fire testdage (dvs. testdagen, hvor det hydrolyserede kasein-baserede proteinmåltid med kulhydrater leveres) og den yderligere 5. studiedag.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Studiet omfatter 5 studiedage. Varigheden af de første 4 studiedage er cirka 6,5 timer om dagen og varigheden af den 5. studiedag er cirka 8 timer. På hver af de første 4 undersøgelsesdage vil effekten af et kaseinproteinmåltid med eller uden leucin og kulhydrater blive undersøgt. På den femte undersøgelsesdag undersøges effekten af 4 forskellige niveauer af kaseinprotein og kulhydratindtag ved slurkfodring (hvert 20. minut).
Forsøgspersoner vil også modtage en blanding af aminosyrer (små dele af protein), som er en lille smule tungere end normalt, kaldet stabile isotoper. Dette er den såkaldte stabile isotopmetode til at undersøge proteinadfærd i kroppen (proteinkinetik). I alt vil der blive udtaget omkring 75 ml blod pr. undersøgelsesdag for at vurdere udfaldsmålene.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
College Station, Texas, Forenede Stater, 77843
- Texas A&M University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier KOL-personer:
- Evne til at gå, sidde og stå op selvstændigt
- Alder 45 år eller ældre
- Evne til at ligge i liggende eller hævet stilling i 5,5 timer
- Diagnose af moderat til meget alvorlig kronisk luftstrømsbegrænsning og i overensstemmelse med følgende kriterier: Forced Expiratory Volume (FEV1)/Forced Vital Capacity (FVC) < 0,70 og FEV1 < 70 % af reference FEV1
- Klinisk stabil tilstand og ikke lider af en luftvejsinfektion eller forværring af deres sygdom (defineret som en kombination af øget hoste, sputumpurulens, åndenød, systemiske symptomer såsom feber og et fald i FEV1 > 10 % sammenlignet med værdier, når klinisk stabil i det foregående år) mindst 4 uger før den første testdag
- Åndenød ved anstrengelse
Vilje og evne til at overholde protokollen, herunder:
- Overholdelse af fastetilstand fra kl. 22.00 ± 2 timer og frem dagen før hvert studiebesøg
Inklusionskriterier sunde kontrolpersoner:
- Sund mand eller kvinde i henhold til efterforskerens eller det udpegede personales vurdering
- Evne til at gå, sidde og stå op selvstændigt
- Alder 45 år eller ældre
- Evne til at ligge i liggende eller hævet stilling i 5,5 timer
- Ingen diagnose af kronisk luftstrømsbegrænsning og i overensstemmelse med følgende kriterier: FEV1/FVC > 0,70 og FEV1 ≥ 80 % af reference FEV1
Vilje og evne til at overholde protokollen, herunder:
- Overholdelse af fastetilstand fra kl. 22.00 ± 2 timer og frem dagen før hvert studiebesøg
Eksklusionskriterier alle emner:
- Enhver tilstand, der kan interferere med definitionen "rask forsøgsperson" i henhold til efterforskerens vurdering (kun for rask kontrolgruppe)
- Etableret diagnose af malignitet
- Etableret diagnose af insulinafhængig diabetes mellitus
- Anamnese med ubehandlede stofskiftesygdomme inklusive lever- eller nyresygdom
- Tilstedeværelse af akut sygdom eller metabolisk ustabil kronisk sygdom
- Nylig myokardieinfarkt (mindre end 1 år)
- Enhver anden tilstand ifølge PI eller sygeplejersken, som blev fundet under screeningsbesøget, som ville forstyrre undersøgelsen eller patientens sikkerhed
- BMI på < 18,5 eller ≥ 35 kg/m2
Kost- eller livsstilsegenskaber:
- Brug af protein- eller aminosyreholdige kosttilskud inden for 5 dage efter første testdag
- Aktuelt alkohol- eller stofmisbrug
Indikationer relateret til interaktion med undersøgelsesprodukter:
- Kendt allergi over for mælk eller mælkeprodukter
- Brug af langvarige orale kortikosteroider eller kort kur med orale kortikosteroider 4 uger før første testdag
- Undladelse af at give informeret samtykke eller efterforskerens usikkerhed om forsøgspersonens vilje eller evne til at overholde protokolkravene
- (Mulig) graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Studiedag 1
Hydrolyseret kaseinprotein.
På hver studiedag modtager deltagerne et ud af 4 proteinmåltider (interventioner).
De 4 interventioner er givet i en randomiseret rækkefølge.
|
Den angivne mængde er baseret på forsøgspersonens fedtfrie masse
Andre navne:
|
EKSPERIMENTEL: Studiedag 2
Hydrolyseret kaseinprotein + kulhydrater.
På hver studiedag modtager deltagerne et ud af 4 proteinmåltider (interventioner).
De 4 interventioner er givet i en randomiseret rækkefølge.
|
Den angivne mængde er baseret på forsøgspersonens fedtfrie masse
Andre navne:
|
EKSPERIMENTEL: Studiedag 3
Hydrolyseret kaseinprotein + leucin.
På hver studiedag modtager deltagerne et ud af 4 proteinmåltider (interventioner).
De 4 interventioner er givet i en randomiseret rækkefølge.
|
Den angivne mængde er baseret på forsøgspersonens fedtfrie masse.
Leucin (40 % af indholdet af essentielle aminosyrer)
Andre navne:
|
EKSPERIMENTEL: Studiedag 4
Hydrolyseret kaseinprotein + kulhydrater + leucin.
På hver studiedag modtager deltagerne et ud af 4 proteinmåltider (interventioner).
De 4 interventioner er givet i en randomiseret rækkefølge.
|
Den angivne mængde er baseret på forsøgspersonens fedtfrie masse.
Leucin (40 % af indholdet af essentielle aminosyrer)
Andre navne:
|
EKSPERIMENTEL: Studiedag 5
4 niveauer af hydrolyseret kaseinprotein + kulhydrater
|
Den angivne mængde er baseret på forsøgspersonens fedtfrie masse.
De 4 niveauer er: 0, 0,02, 0,05, 0,15 g kaseinprotein/kg fedtfri masse/time.
Forholdet mellem protein og kulhydrater ligger fast.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Netto helkropsproteinsyntese
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutter efter proteinmåltid
|
Ændring i netto helkropsproteinsyntese (helkropsproteinsyntese - nedbrydning af helkropsprotein)
|
0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutter efter proteinmåltid
|
Netto helkropsproteinsyntese med forskellige niveauer af proteinindtag (femte undersøgelsesdag)
Tidsramme: før hver slurk fodring i den anden time af et niveau af proteinindtag (ved 120, 140 og 160 min.)
|
Ændring i netto helkropsproteinsyntese (helkropsproteinsyntese - nedbrydning af helkropsprotein) med 4 forskellige niveauer af proteinindtag (varighed af hvert niveau: 2 timer) som slurkfodring (hvert 20. minut)
|
før hver slurk fodring i den anden time af et niveau af proteinindtag (ved 120, 140 og 160 min.)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Helkropsproteinsyntese
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutter efter proteinmåltid
|
Ændring i hele kroppens proteinsyntese
|
0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutter efter proteinmåltid
|
Nedbrydning af protein i hele kroppen
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutter efter proteinmåltid
|
Ændring i proteinnedbrydning i hele kroppen
|
0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutter efter proteinmåltid
|
Splanchnisk udvinding
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutter efter proteinmåltid
|
Mængden af aminosyrer i proteinmelet ekstraheret af splanchnic væv efter indtagelse
|
0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutter efter proteinmåltid
|
Kropssammensætning
Tidsramme: 1 dag
|
Forskel i muskelmasse, fedtmasse og knogletæthed mellem KOL-patienter og raske ældre voksne
|
1 dag
|
Skelet- og respiratorisk muskelstyrke
Tidsramme: 1 dag
|
Forskel i håndgrebsstyrke og træthed og maksimalt inspiratorisk og ekspiratorisk tryk mellem KOL-patienter og raske ældre voksne
|
1 dag
|
Inflammatoriske mediatorer
Tidsramme: 90 min før proteinmåltid
|
C-reaktivt protein, interleukiner
|
90 min før proteinmåltid
|
Hormoner
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutter efter proteinmåltid
|
Areal under plasmakoncentrationen versus tidskurven (AUC) for insulin
|
0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutter efter proteinmåltid
|
Glukose
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutter efter proteinmåltid
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax) af glukose
|
0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutter efter proteinmåltid
|
Aminosyrekoncentrationer
Tidsramme: 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutter efter proteinmåltid
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax) af aminosyrer
|
0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 minutter efter proteinmåltid
|
Helkropsproteinsyntese med forskellige niveauer af proteinindtag (femte undersøgelsesdag)
Tidsramme: før hver slurk fodring i den anden time af et niveau af proteinindtag (ved 120, 140 og 160 min.)
|
Ændring i hele kroppens proteinsyntese med 4 forskellige niveauer af proteinindtag (varighed af hvert niveau: 2 timer) som slurkfodring (hvert 20. minut)
|
før hver slurk fodring i den anden time af et niveau af proteinindtag (ved 120, 140 og 160 min.)
|
Helkropsproteinnedbrydning med forskellige niveauer af proteinindtag (femte undersøgelsesdag)
Tidsramme: før hver slurk fodring i den anden time af et niveau af proteinindtag (ved 120, 140 og 160 min.)
|
Ændring i proteinnedbrydning i hele kroppen med 4 forskellige niveauer af proteinindtag (varighed af hvert niveau: 2 timer) som slurkfodring (hvert 20. minut)
|
før hver slurk fodring i den anden time af et niveau af proteinindtag (ved 120, 140 og 160 min.)
|
Splanchnic ekstraktion med forskellige niveauer af proteinindtag (femte undersøgelsesdag)
Tidsramme: før hver slurk fodring i den anden time af et niveau af proteinindtag (ved 120, 140 og 160 min.)
|
Mængden af aminosyrer i proteinmelet ekstraheret af splanchnic væv efter indtagelse af 4 forskellige niveauer af protein (varighed af hvert niveau: 2 timer) som slurk fodring (hvert 20. minut)
|
før hver slurk fodring i den anden time af et niveau af proteinindtag (ved 120, 140 og 160 min.)
|
Hormoner med forskellige niveauer af proteinindtag (femte undersøgelsesdag)
Tidsramme: før hver slurk fodring i den anden time af et niveau af proteinindtag (ved 120, 140 og 160 min.)
|
Areal under plasmakoncentrationen versus tidskurven (AUC) for insulin med 4 forskellige niveauer af proteinindtag (varighed af hvert niveau: 2 timer) som slurkfodring (hvert 20. minut)
|
før hver slurk fodring i den anden time af et niveau af proteinindtag (ved 120, 140 og 160 min.)
|
Glukose med forskellige niveauer af proteinindtag (femte undersøgelsesdag)
Tidsramme: før hver slurk fodring i den anden time af et niveau af proteinindtag (ved 120, 140 og 160 min.)
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax) af glukose med 4 forskellige niveauer af proteinindtag (varighed af hvert niveau: 2 timer) som slurk fodring (hvert 20. minut)
|
før hver slurk fodring i den anden time af et niveau af proteinindtag (ved 120, 140 og 160 min.)
|
Aminosyrekoncentrationer med forskellige niveauer af proteinindtag (femte undersøgelsesdag)
Tidsramme: før hver slurk fodring i den anden time af et niveau af proteinindtag (ved 120, 140 og 160 min.)
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax) af aminosyrer med 4 forskellige niveauer af proteinindtag (varighed af hvert niveau: 2 timer) som slurk fodring (hvert 20. minut)
|
før hver slurk fodring i den anden time af et niveau af proteinindtag (ved 120, 140 og 160 min.)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af (alvorlige) bivirkninger
Tidsramme: Op til 1 år
|
Antal (alvorlige) bivirkninger
|
Op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marielle PK Engelen, PhD, Texas A&M University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jonker R, Deutz NEP, Schols AMWJ, Veley EA, Harrykissoon R, Zachria AJ, Engelen MPKJ. Whole body protein anabolism in COPD patients and healthy older adults is not enhanced by adding either carbohydrates or leucine to a serving of protein. Clin Nutr. 2019 Aug;38(4):1684-1691. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.006. Epub 2018 Aug 16.
- Jonker R, Deutz NEP, Ligthart-Melis GC, Zachria AJ, Veley EA, Harrykissoon R, Engelen MPKJ. Preserved anabolic threshold and capacity as estimated by a novel stable tracer approach suggests no anabolic resistance or increased requirements in weight stable COPD patients. Clin Nutr. 2019 Aug;38(4):1833-1843. doi: 10.1016/j.clnu.2018.07.018. Epub 2018 Jul 31.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2012-0561
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med KOL
-
Baylor Research InstituteIkke rekrutterer endnu
-
Vastra Gotaland RegionRekruttering
-
Baystate Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Illinois... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbage
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilUniversity Hospital, Bordeaux; University Hospital, Caen; Centre Hospitalier... og andre samarbejdspartnereUkendt
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of CalgaryAktiv, ikke rekrutterende
-
Marmara UniversityAfsluttet
-
University Hospital, BrestAfsluttet
-
VA Boston Healthcare SystemUkendt
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Hydrolyseret kaseinprotein
-
Anglia Ruskin UniversityDanone Nutricia ResearchRekrutteringGastrointestinal dysfunktion | AminosyreændringDet Forenede Kongerige
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterAktiv, ikke rekrutterendeFedmeForenede Stater
-
University of AarhusArla Foods; Mejeribrugets ForskningsFond; Innovation foundationAfsluttetProteinmetabolismeDanmark
-
Pennington Biomedical Research CenterAfsluttet
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterNorth Dakota Beef CommissionAfsluttet
-
Arne AstrupAfsluttetUndersøgelsesfokus: AppetitDanmark
-
Purdue UniversityAfsluttet
-
University of KielAfsluttet
-
University of UtahAfsluttet
-
University of ExeterAfsluttetSund og raskDet Forenede Kongerige