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Studie zur tiefen Hirnstimulation bei refraktären Zwangsstörungen in China (CRODS)

4. Dezember 2016 aktualisiert von: Bomin Sun, Ruijin Hospital
Die refraktäre Zwangsstörung (OCD) ist eine behindernde Erkrankung. Die tiefe Hirnstimulation (DBS) des Nucleus accumbens ist die am meisten getestete Therapiemethode für refraktäre Zwangsstörungen. Groß angelegte randomisierte kontrollierte Studien zur Bewertung der Wirksamkeit dieses Ansatzes sind jedoch selten.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510370
        • Guangzhou Psychiatric Hospital
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200030
        • Shanghai Mental Health Center
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, China, 610041
        • West China Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter zwischen 18 und 60 Jahren.
  2. Eine primäre Diagnose einer Zwangsstörung, definiert gemäß den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vierte Auflage (DSM-IV).
  3. Chronisch: Krankheitsdauer von mehr als 5 Jahren.
  4. Schweregrad: ein Wert auf der Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) von mehr als 25 oder ein Wert auf einer Subskala von mehr als 15; ein Wert für die Schwere der Erkrankung auf der Clinical Global Impression (CGI)-Skala von mehr als 4.
  5. Behinderung: ein Wert auf der Global Assessment Functioning (GAF)-Skala von weniger als 45.
  6. Refraktär: mangelndes Ansprechen auf eine medikamentöse Therapie nach ausreichender Verabreichung (definiert als mehr als 12 Wochen bei maximal verträglicher Dosis) von mindestens drei Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, von denen einer Clomipramin sein musste. Angemessene Verhaltenstherapie, definiert als 20 Sitzungen zur Expositions- und Reaktionsprävention (ERP) mit einem Therapeuten, der über umfassende Erfahrung in der Behandlung von Zwangsstörungen verfügt.

Ausschlusskriterien:

  1. Schizophrene Störung; bipolare Störung; Substanzmissbrauch oder -abhängigkeit (mit Ausnahme der Nikotinabhängigkeit), ermittelt anhand des Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI 6.0.0).
  2. Persönlichkeitsstörung des Clusters A oder B gemäß DSM-IV-Kriterien, bewertet mit dem strukturierten klinischen Interview II.
  3. Eine aktuelle schwere schwere depressive Episode, bestimmt nach DSM-IV-Kriterien (bewertet mit dem MINI 6.0.0) und definiert durch den Hamilton Depression Rating Scale-17 (HAMD)-Score von mehr als 20 und einem Suizidrisiko .
  4. Abnormaler kognitiver Status (gemessen durch MoCA), abnormale Befunde bei der funktionellen Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns; und keine Kontraindikationen für eine Operation oder Anästhesie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Bilateraler Nucleus Accumbens DBS
6-monatiger Zeitraum aktiver bilateraler Nucleus accumbens DBS
Hochfrequenzstimulation mit Suzhou Sceneray® DBS-Hardware (1120-Elektrode, 1180 (S)-Batterie).
Andere Namen:
  • Aktives DBS
Schein-Komparator: Schein bilateraler Nucleus Accumbens DBS
6-monatiger Zeitraum einer Schein-bilateralen Nucleus-acumbens-DBS
DBS-System ausgeschaltet.
Andere Namen:
  • Schein-DBS

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Änderung des Y-BOCS-Scores (Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale).
Zeitfenster: Ausgangswert (präoperativ): 6 Monate
Ausgangswert (präoperativ): 6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Zwangsinventars – überarbeiteter (OCI-R) Score
Zeitfenster: Ausgangswert (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate, 18 Monate, 24 Monate
Ausgangswert (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate, 18 Monate, 24 Monate
Änderung der Hamilton-Angstskala, der Hamilton-Depressionsskala 17, der Beck-Angstskala und des Beck-Depressionsskala-1-Scores
Zeitfenster: Ausgangswert (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate, 18 Monate, 24 Monate
Ausgangswert (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate, 18 Monate, 24 Monate
Änderung der Bewertung des Temperament- und Charakterinventars in der überarbeiteten Version (TCI-R).
Zeitfenster: Ausgangswert (präoperativ), 6 Monate, 24 Monate
Ausgangswert (präoperativ), 6 Monate, 24 Monate
Iowa Gambling Task (Änderung der Aufgabenleistungswerte)
Zeitfenster: Ausgangswert (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate, 18 Monate, 24 Monate
Ausgangswert (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate, 18 Monate, 24 Monate
Veränderung der Bilder der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT).
Zeitfenster: Ausgangswert (präoperativ), 2 Wochen nach der letzten ERP-Sitzung (Durchschnitt)
Ausgangswert (präoperativ), 2 Wochen nach der letzten ERP-Sitzung (Durchschnitt)
Veränderung der Bilder des Gehirnglukosestoffwechsels mittels Positronenemissionstomographie (PET).
Zeitfenster: Ausgangswert (präoperativ), 6 Monate nach der Operation
Fluor-D-Glucose (FDG) wird verwendet, um den Gehirnstoffwechsel zu Studienbeginn (präoperativ) und nach 6 Monaten zu bewerten.
Ausgangswert (präoperativ), 6 Monate nach der Operation
Lebensqualität: Globale Bewertung der Funktion
Zeitfenster: Ausgangswert (präoperativ), 2 Wochen nach der letzten ERP-Sitzung (Durchschnitt), 6 Monate nach der Operation, 24 Monate nach der Operation
Ausgangswert (präoperativ), 2 Wochen nach der letzten ERP-Sitzung (Durchschnitt), 6 Monate nach der Operation, 24 Monate nach der Operation
Behinderung: WHO-Behinderungsbewertung 2.0
Zeitfenster: Ausgangswert (präoperativ), 2 Wochen nach der letzten ERP-Sitzung (Durchschnitt), 6 Monate nach der Operation, 24 Monate nach der Operation
Ausgangswert (präoperativ), 2 Wochen nach der letzten ERP-Sitzung (Durchschnitt), 6 Monate nach der Operation, 24 Monate nach der Operation
Modellaufgabe (Änderung der Aufgabenleistungswerte)
Zeitfenster: Ausgangswert (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate, 18 Monate, 24 Monate
Ausgangswert (präoperativ), 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate, 18 Monate, 24 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2015

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2016

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. April 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Januar 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. März 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

25. März 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

6. Dezember 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Dezember 2016

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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