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Untersuchung von IL-22 IgG2-Fc (F-652) bei Patienten mit aGVHD im unteren GI-Stadium II-IV

1. Juli 2021 aktualisiert von: EVIVE Biotechnology

Eine Phase-IIa-Studie mit rekombinantem humanem Interleukin-22-IgG2-Fc (F 652) in Kombination mit systemischen Kortikosteroiden zur Behandlung von neu diagnostizierter akuter Graft-versus-Host-Erkrankung (aGVHD) des unteren Gastrointestinaltrakts Grad II-IV bei Empfängern einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT)

Eine einarmige Open-Label-Studie der Phase IIa zur Untersuchung der Sicherheit, Verträglichkeit und PK von F-652 in Kombination mit systemischen Kortikosteroiden bei Patienten, die sich einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT) unterzogen haben und bei denen ein akuter niedriger GI Grad II-IV neu diagnostiziert wurde Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (aGVHD). Die Behandlung mit F-652 erfolgt 4 Wochen lang einmal wöchentlich, mit Nachsorgeuntersuchungen an den Tagen 28, 56, 180 und 365.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine einarmige Open-Label-Studie der Phase IIa zur Untersuchung der Sicherheit, Verträglichkeit und Pharmakokinetik von F-652 in Kombination mit systemischen Kortikosteroiden bei Patienten, die sich einer HSCT unterzogen haben und bei denen eine aGVHD im unteren GI-Stadium II-IV neu diagnostiziert wurde. Das HSCT kann aus Knochenmark, peripheren Blutstammzellen oder Nabelschnurblut gewonnen werden. Die PK von F-652 in dieser Testpopulation wird untersucht. Die Probanden können ersetzt werden, wenn der Rückzug des Probanden nicht mit der Sicherheit oder dem Ansprechen auf die Behandlung zusammenhängt.

F-652 wird in Verbindung mit Prednison (oder Äquivalent) zum Zeitpunkt des Einsetzens klinischer Symptome verabreicht, die mit GI- und/oder Leber-aGVHD übereinstimmen. Prednison (oder Äquivalent) wird in einer Dosis von 2 mg/kg/Tag verabreicht und gemäß Protokoll ausgeschlichen.

F-652 wird vier Wochen lang einmal pro Woche intravenös mit einer Rate von 100 ml/Stunde für eine Stunde verabreicht. Es werden insgesamt 4 Dosen mit einer Dosis von jeweils 45 μg/kg verabreicht. Die Probanden werden bis Tag 180 auf Sicherheit und Wirksamkeit nachbeobachtet, und der Überlebensstatus der Probanden wird an Tag 365 erfasst.

In der ersten Phase der Studie werden insgesamt 16 Probanden eingeschrieben. Wenn sechs oder weniger Patienten an Tag 28 auf die Behandlung ansprechen, wird die Studie wegen mangelnder Wirksamkeit beendet. Wenn sieben oder mehr Antworten geben, werden weitere 11 Probanden für eine Gesamtstichprobengröße von 27 in die Studie aufgenommen. Im Verlauf der Therapie eines Patienten kann eine Dosisreduktion auf individueller Basis gemäß dem Protokoll erfolgen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
        • City of Hope
    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
        • MSKCC
    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • MD Anderson Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 76 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter ≥18 Jahre und ≤80.
  2. Neu diagnostizierte aGVHD Grad II-IV im unteren GI mit klinischer Diagnose basierend auf modifizierten Keystone-Kriterien1 nach allogener HSCT unter Verwendung von Knochenmark, peripheren Blutstammzellen oder Nabelschnurblut. Die Einstufung der aGVHD basiert auf den Kriterien des International Bone Marrow Transplant Registry (IBMTR).
  3. Die Probanden sind bereit, sich einer Biopsie zu unterziehen, um eine aGVHD im unteren GI zu bestätigen. Biopsieergebnisse sind nicht erforderlich, um die Behandlung einzuleiten. Wenn die aGVHD jedoch histologisch nicht bestätigt wird, wird die Behandlung mit F-652 abgebrochen.
  4. Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter, die sich bereit erklären, 2 wirksame Verhütungsmethoden zu praktizieren.
  5. Männliche Probanden, selbst wenn sie chirurgisch sterilisiert wurden (d. h. Status nach Vasektomie) müssen sich bereit erklären, der Empfängnisverhütung zuzustimmen.
  6. Haben Sie eine ausreichende Nierenfunktion (Serumkreatinin <3 mg/dl).
  7. ANC >500/mm3.
  8. Zeigen Sie den Nachweis einer persönlich unterschriebenen und datierten Einverständniserklärung vor, aus der hervorgeht, dass der Proband (oder rechtlich zulässige Vertreter) über alle relevanten Aspekte der Studie informiert wurde.

Ausschlusskriterien:

Probanden, die eines der folgenden Kriterien erfüllten, wurden von der Studie ausgeschlossen:

  1. Nachweis eines Rückfalls oder Fortschreitens einer hämatologischen Malignität zum Zeitpunkt der Studieneinschreibung.
  2. Aktive unkontrollierte Infektion. Probanden mit einer kontrollierten Infektion, die 48 Stunden vor der Aufnahme eine endgültige Therapie erhielten, waren teilnahmeberechtigt.
  3. Patienten, die Vasopressoren oder mechanische Beatmung benötigen.
  4. Patienten, die zuvor länger als 5 Tage systemische Kortikosteroide zur Behandlung von akuter GI-GVHD erhalten hatten. Probanden, die mit systemischen Kortikosteroiden für aGVHD für eine vorherige allogene HSCT vor > 12 Monaten behandelt wurden, waren teilnahmeberechtigt.
  5. Patienten, die innerhalb von 7 Tagen vor Beginn der GVHD-Therapie eine Kortikosteroidtherapie (für Nicht-GVHD) in Dosen von > 0,5 mg/kg/Tag Prednison (oder IV-Äquivalent) erhalten haben.
  6. Patienten, die nach einer ungeplanten Infusion von Spender-Lymphozyten eine aGVHD entwickelten.
  7. Patienten mit Merkmalen einer chronischen GVHD (d. h. akutes/chronisches GVHD-Überlappungssyndrom oder klassische chronische GVHD).
  8. Geschichte der Psoriasis.
  9. Vorgeschichte von epithelialen Malignomen, einschließlich Melanomen oder Karzinomen.
  10. Geschichte oder Diagnose von Mantelzell-Lymphom oder anaplastischem großzelligem Lymphom.
  11. Das Subjekt war schwanger oder stillte.
  12. Hinweise auf aktuelle unkontrollierte kardiovaskuläre Zustände, einschließlich unkontrollierter Hypertonie, unkontrollierter Herzrhythmusstörungen, symptomatischer dekompensierter Herzinsuffizienz, instabiler Angina pectoris oder Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate.
  13. Das Subjekt oder der Vormund war nicht in der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen oder das Behandlungsprotokoll einschließlich angemessener unterstützender Pflege, Nachsorge und Forschungstests nicht einzuhalten.
  14. Die Testperson war positiv auf Clostridium difficile (C. difficile)-Toxin innerhalb von 7 Tagen nach Studieneintritt.
  15. Zytotoxische, biologische oder Prüfsubstanzen waren während der gesamten Studie nicht erlaubt. Dazu gehörten unter anderem ATG, Alemtuzumab, Rituximab, Photopherese und Thalidomid. Probanden, die innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening und während der gesamten Studie an einer anderen Prüfpräparatstudie teilgenommen haben oder einem anderen Prüfpräparat, Gerät oder Verfahren ausgesetzt waren, mit Ausnahme von Studien mit Prüfpräparaten, die prophylaktisch für GVHD oder CMV postallogen verabreicht werden HSCT. In dieser Ausnahme muss das andere Prüfpräparat bei der Aufnahme in diese Studie (d. h. Screening/Zeichen-ICF) abgesetzt worden sein.
  16. Jegliche schwerwiegende medizinische oder psychiatrische Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes möglicherweise den Abschluss der Behandlung gemäß diesem Protokoll beeinträchtigt haben könnte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: F-652 und systemische Coritcosteroide
Die Probanden werden vier Wochen lang einmal wöchentlich mit rekombinantem humanem Interleukin-22-IgG2-Fc (F-652) behandelt. Die Dosierung erfolgt gleichzeitig mit systemischen Kortikosteroiden.
IV-Infusion von rekonstituiertem lyophilisiertem F-652.
Andere Namen:
  • IL-22
Prednison (oder Äquivalent) zum Zeitpunkt des Auftretens klinischer Symptome im Einklang mit GI- und/oder Leber-aGvHD gemäß Behandlungsstandard. Prednison (oder Äquivalent) wird in einer Dosis von 2 mg/kg/Tag gegeben und bei Bedarf ausgeschlichen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Anzahl der Teilnehmer mit einer Ansprechrate auf die Behandlung einer akuten Graft-versus-Host-Erkrankung des unteren Gastrointestinaltrakts an Tag 28
Zeitfenster: 28 Tage nach der ersten Behandlung mit F-652
Die Anzahl der Teilnehmer mit einer niedrigeren Ansprechrate auf die Behandlung der akuten gastrointestinalen Graft-versus-Host-Erkrankung an Tag 28.
28 Tage nach der ersten Behandlung mit F-652

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Anzahl der Teilnehmer mit Ansprechen auf die aGVHD-Behandlung im unteren GI an den Tagen 14 und 56.
Zeitfenster: Gemessen an Tag 14 und 56 nach der anfänglichen Dosierung von F-652
Die Anzahl der Teilnehmer mit Ansprechen auf die Behandlung mit aGVHD im unteren Gastrointestinaltrakt an den Tagen 14 und 56, kategorisiert nach vollständiger Remission (CR), sehr guter partieller Remission (VGPR), partieller Remission (PR), keiner Remission (NR)/stabil und Progression
Gemessen an Tag 14 und 56 nach der anfänglichen Dosierung von F-652
Die Anzahl der Teilnehmer mit Gesamtansprechen auf die aGVHD-Behandlung an den Tagen 14, 28 und 56.
Zeitfenster: Gemessen an Tag 14, 28 und 56 nach der anfänglichen Dosierung von F-652
Die Anzahl der Teilnehmer mit Gesamtansprechen auf die aGVHD-Behandlung an den Tagen 14, 28 und 56, kategorisiert nach vollständigem Ansprechen (CR), partiellem Ansprechen (PR), keinem Ansprechen (NR) und Progression.
Gemessen an Tag 14, 28 und 56 nach der anfänglichen Dosierung von F-652
Die Anzahl der Teilnehmer mit Absetzen der immunsuppressiven Medikation am Tag 180 und 1 Jahr nach der ersten Dosierung von F-652.
Zeitfenster: Gemessen an Tag 180 und 1 Jahr nach der anfänglichen Dosierung von F-652.
Die Anzahl der Teilnehmer mit Absetzen der immunsuppressiven Medikation am Tag 180 und ein Jahr nach der Initialdosis.
Gemessen an Tag 180 und 1 Jahr nach der anfänglichen Dosierung von F-652.
Die Anzahl der Teilnehmer mit Gesamtüberleben 1 Jahr nach der ersten Infusion von F-652.
Zeitfenster: Gemessen 1 Jahr nach der ersten Infusion.
Die Anzahl der Teilnehmer mit Gesamtüberleben 1 Jahr nach der ersten Infusion von F-652.
Gemessen 1 Jahr nach der ersten Infusion.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Doris Ponce, M.D., MSKCC

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. Mai 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

9. April 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

8. März 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. März 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. März 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

2. April 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. Juli 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Juli 2021

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • GC-652-02

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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