Thromboelastometrie-geführtes Behandlungsprotokoll im Vergleich zur Standardversorgung schwerer Blutungen bei geburtshilflichen Patienten (ROTEM-PPH)

Ein Vergleich zweier unterschiedlicher Behandlungsprotokolle wird bei Patientinnen durchgeführt, die an schweren geburtshilflichen Blutungen leiden: diejenigen, die nach einer normalen Geburt mehr als 1000 ml bluten und einen chirurgischen Eingriff benötigen, um die Blutung zu kontrollieren, und diejenigen, die sich bei einem Kaiserschnitt mit anhaltenden Blutungen von mehr als 1000 ml bluten lassen 1000 ml. Die Patienten werden in zwei Gruppen randomisiert: Die Kontrollgruppe (n=30) wird nach einem Protokoll behandelt, das auf klinischer Entscheidungsfindung, Standard-Gerinnungstests und bei Bedarf massiven Transfusionspaketen von Blutprodukten (1:1:1) basiert. Dies wird in diesem Krankenhaus als „Standardversorgung“ bezeichnet. Die Interventionsgruppe (n = 30) wird gemäß einem durch Rotationsthromboelastometrie geführten Protokoll und bei Bedarf mit massiven Transfusionspaketen behandelt. Die Studie ist darauf ausgelegt, eine Verringerung der Transfusion roter Blutkörperchen um eine Einheit nachzuweisen. Blutprodukt, Fibrinogenkonzentrat, Prothrombinkomplexkonzentratverbrauch und Gesamtmenge des Blutverlusts werden verglichen, und die Anzahl der transfusionsbedingten Nebenwirkungen und thromboembolischen Ereignisse 30 Tage nach der Blutung wird aufgezeichnet.