Tool zur Beurteilung des Gestationsalters (GestATion)

Zu den klinischen Techniken zur Berechnung der Schwangerschaft gehören fetaler Ultraschall und klinische Beurteilungsinstrumente wie der Ballard-Score nach der Geburt. Diese Techniken sind selten verfügbar (Ultraschall ist teuer und erfordern geschulte Benutzer) oder erfordern umfangreiche Schulungen (Ballard), was sie für eine groß angelegte Beurteilung in vielen Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen (LMI) ungeeignet macht. Im Vereinigten Königreich erfordert das Gestationsalter von Babys von Müttern ohne Schwangerschaftsvorsorge eine detaillierte klinische Untersuchung, der es an Genauigkeit mangeln kann. Bei der klinischen Beurteilung des postnatalen Gestationsalters werden die anatomischen Merkmale von Gesicht, Ohr und Fuß während der Neugeborenenentwicklung herangezogen. Es gibt ein Element der Subjektivität, das die Präzision einer solchen Beurteilung verringert, die nur mit erheblicher Schulung und Erfahrung verringert wird. Einfachere Techniken zur Beurteilung des postnatalen Gestationsalters wie anthropometrische Messungen sind zeitaufwändig und verfügen nicht über die erforderliche Genauigkeit. Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass das Gestationsalter postnatal berechnet werden kann, indem die Fußlänge des Neugeborenen gemessen und mit bevölkerungsbezogenen Diagrammen verglichen wird. Bei alleiniger Anwendung liegen die Spezifität und Sensitivität jedoch immer noch unter den akzeptablen Grenzen, um eine universelle Anwendung zu ermöglichen.

Neue softwarebasierte Analysetechniken ermöglichen nun eine vollautomatische Erkennung von Gesichtsbewegungen und -maßen. Die Forscher haben Techniken entwickelt, die eine Live-Video-Erkennung und -Messung von Gesichtsmerkmalen mithilfe fortschrittlicher Analysetechniken von Muskelaktionen ermöglichen. Diese Techniken wurden zur Analyse des Gesichtsausdrucks sowie zur automatisierten Lokalisierung von Gesichtsmerkmalen verwendet. Die Forscher schlagen vor, dass dieselbe Analyse verwendet werden könnte, um ein einzigartiges Tool zur Beurteilung des Gestationsalters zu erstellen, das einen einfachen kurzen Videoclip vom Gesicht und Fuß des Neugeborenen verwendet.

Eine genaue Beurteilung des Gestationsalters, insbesondere in LMI-Ländern, könnte sicherstellen, dass Neugeborene mit hohem Risiko angemessene, kostengünstige Interventionen erhalten, um Morbidität und Mortalität zu reduzieren. Im Vereinigten Königreich könnte dies eine bessere Schätzung der Babys von Müttern ohne Schwangerschaftsvorsorge ermöglichen, bei denen das Gestationsalter unklar ist. Wir schlagen ein Smartphone-basiertes, ethnisch angepasstes, kombiniertes Gesichts- und Fußvideoanalysetool vor, um das Gestationsalter des Neugeborenen genau zu bestimmen. Ein solches System könnte so angepasst werden, dass es Instrumente zur Schmerzbeurteilung integriert, um Behandlungsoptionen zu informieren und neue Therapien zu untersuchen.