Essigsäure zur optischen Charakterisierung von Dickdarmpolypen (ATOMIC I)

Adenome und hyperplastische Polypen sind polypoide Läsionen, die in jedem Teil des Dickdarms auftreten können. Derzeit sollten alle Polypen endoskopisch reseziert werden, Adenome haben jedoch das Potenzial, sich zu Darmkrebs zu entwickeln, während hyperplastische Polypen dies nicht tun. Dieser Ansatz ermöglicht die Beurteilung der Läsionen unter dem Mikroskop. Derzeit kann nur die pathologische Diagnose genau zwischen Adenomen und hyperplastischen Polypen unterscheiden. Die Essigsäure(AA)-Chromoendoskopie wird bereits vielfach eingesetzt, um die optische Bestimmung von Schleimhautläsionen im oberen Gastrointestinaltrakt zu verbessern. Im Dickdarm untersuchten nur wenige Studien den Einfluss von AA auf die Unterscheidung zwischen normaler Schleimhaut und verdächtiger Schleimhaut. Das Ziel der vorliegenden Studie ist es, den Wert des Sprühens von Essigsäure als Hilfsmittel zur optischen Charakterisierung von Dickdarmpolypen zu bewerten. Die Verwendung von AA kann für die Bestimmung optischer Diagnosen von Kolonpolypen während einer Echtzeit-Koloskopie von Vorteil sein. Dies ist eine einarmige Proof-of-Principle-Studie. Werden bei der Darmspiegelung Dickdarmpolypen gefunden, wird für die Chromoendoskopie eine 1,5-prozentige AA-Lösung verwendet. Endoskopiker werden ermutigt, vor der Verwendung von AA die Narrow Band Imaging (NBI)-Funktion des Endoskops zu verwenden. Nachdem AA gesprüht wurde, diagnostizieren Endoskopiker den Polypen optisch. Endoskopiker müssen die adenomatöse oder nicht-adenomatöse Histologie basierend auf den optischen Merkmalen des Polypen vorhersagen. Alle Polypen werden endoskopisch reseziert, um histopathologische Diagnosen stellen zu können. Nach Abschluss der Studie wollen die Forscher optische und histopathologisch basierte Diagnosen von Polypen vergleichen. Histopathologische Diagnosen werden als Goldstandard dienen. Basierend auf diesen Informationen wird die Genauigkeit der optischen Diagnosen berechnet. Die Hypothese der Forscher ist, dass die optisch basierte Diagnose mit NBI und AA in > 75 % aller Polypenfälle genau ist.