Ácido acético para caracterização óptica de pólipos colônicos (ATOMIC I)

Adenomas e pólipos hiperplásicos são lesões polipóides que podem ocorrer em qualquer parte do cólon. Atualmente, todos os pólipos devem ser ressecados endoscopicamente, no entanto, os adenomas têm o potencial de evoluir para câncer colorretal, enquanto os pólipos hiperplásicos não. Esta abordagem permite que as lesões sejam avaliadas ao microscópio. Atualmente apenas o diagnóstico patológico pode distinguir exatamente entre adenomas e pólipos hiperplásicos. A cromoendoscopia com ácido acético (AA) já é amplamente utilizada para melhorar a determinação óptica de lesões mucosas no trato gastrointestinal superior. No cólon, poucos estudos investigaram o impacto do AA na diferenciação entre mucosa normal e mucosa suspeita. O objetivo do presente estudo é avaliar o valor da pulverização de ácido acético como coadjuvante na caracterização óptica de pólipos do cólon. O uso de AA pode ser benéfico para determinar diagnósticos ópticos de pólipos do cólon durante a colonoscopia em tempo real. Este é um estudo de prova de princípio de braço único. Se pólipos do cólon forem encontrados durante a colonoscopia, uma solução de 1,5 por cento de AA será usada para cromoendoscopia. Endoscopistas são encorajados a usar a função Narrow Band Imaging (NBI) do endoscópio antes do uso de AA. Depois que o AA é pulverizado, os endoscopistas irão diagnosticar o pólipo opticamente. Os endoscopistas devem prever a histologia adenomatosa ou não adenomatosa com base nas características ópticas do pólipo. Todos os pólipos serão ressecados endoscopicamente para que o diagnóstico histopatológico possa ser determinado. Depois de concluir o estudo, os pesquisadores pretendem comparar os diagnósticos de pólipos com base óptica e histopatológica. O diagnóstico histopatológico servirá como padrão-ouro. Com base nessas informações, a precisão dos diagnósticos ópticos será calculada. A hipótese dos investigadores é que o diagnóstico óptico usando NBI e AA será preciso em > 75% de todos os casos de pólipos.