Ácido acético para la caracterización óptica de pólipos colónicos (ATOMIC I)

Los adenomas y los pólipos hiperplásicos son lesiones polipoides que pueden presentarse en cualquier parte del colon. Actualmente, todos los pólipos deben extirparse por vía endoscópica; sin embargo, los adenomas tienen el potencial de convertirse en cáncer colorrectal, mientras que los pólipos hiperplásicos no lo hacen. Este enfoque permite evaluar las lesiones bajo el microscopio. Actualmente sólo el diagnóstico anatomopatológico permite distinguir con exactitud entre adenomas y pólipos hiperplásicos. La cromoendoscopia con ácido acético (AA) ya se usa ampliamente para mejorar la determinación óptica de las lesiones de la mucosa en el tracto gastrointestinal superior. En el colon, solo unos pocos estudios investigaron el impacto de la AA en la diferenciación de la mucosa normal de la mucosa sospechosa. El objetivo del presente estudio es evaluar el valor de la pulverización de ácido acético como complemento para la caracterización óptica de los pólipos de colon. El uso de AA puede ser beneficioso para determinar diagnósticos ópticos de pólipos de colon durante la colonoscopia en tiempo real. Este es un estudio de prueba de principio de un solo brazo. Si se encuentran pólipos en el colon durante la colonoscopia, se utilizará una solución de AA al 1,5 por ciento para la cromoendoscopia. Se anima a los endoscopistas a utilizar la función de imágenes de banda estrecha (NBI) del endoscopio antes de utilizar AA. Después de rociar AA, los endoscopistas diagnosticarán el pólipo ópticamente. Los endoscopistas tienen que predecir la histología adenomatosa o no adenomatosa basándose en las características ópticas del pólipo. Todos los pólipos serán resecados endoscópicamente para poder determinar el diagnóstico histopatológico. Después de completar el ensayo, el objetivo de los investigadores es comparar los diagnósticos de pólipos basados ​​en la óptica y la histopatología. Los diagnósticos histopatológicos servirán como estándar de oro. Sobre la base de esta información, se calculará la precisión de los diagnósticos ópticos. La hipótesis de los investigadores es que el diagnóstico óptico con NBI y AA será preciso en > 75 % de todos los casos de pólipos.