Vergleich von MCO HD auf Marker der Gefäßgesundheit im Vergleich zu Online-Hämodiafiltration (MoDal)

Bisher konzentrierten sich Methoden zur Verbesserung der Ergebnisse für Hämodialysepatienten auf die Verbesserung der Clearance kleiner Moleküle (Harnstoff); Die Vorteile scheinen jedoch nicht linear zu sein, und eine Erhöhung von Kt/V über 1,3 zeigt keinen Vorteil. Gegenwärtige Dialysetherapien sind nicht in der Lage, größere „mittlere Moleküle“ (zwischen 20 kDa und 60 kDa) effektiv zu beseitigen, und die Retention dieser Moleküle kann mit schlechten Ergebnissen bei Hämodialysepatienten in Verbindung gebracht werden.

Dialysemembranen mit mittlerer Trenngrenze (MCO) wurden kürzlich entwickelt, um diesen Bereich mit ungedecktem Bedarf zu adressieren und eine verbesserte Clearance einiger größerer mittlerer Moleküle im Vergleich zur High-Flux-Hämodialyse (HFHD) und sogar zur High-Volume-Hämodiafiltration (HDF) bereitzustellen. Der klinische Nutzen dieser Therapie muss noch definiert werden.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung der HDx-Therapie (erweiterte Hämodialysetherapie durch den Einsatz einer MCO-Hämodialysemembran – Theranova) auf vaskuläre endotheliale und entzündliche Biomarker im Vergleich zu einer hochvolumigen HDF-Therapie zu untersuchen. Durch die Verwendung von endothelialen Mikrovesikeln (EMV) als Marker für die Gesundheit des vaskulären Endothels, die stark mit kardiovaskulären Ergebnissen bei Patienten im Endstadium einer echten Erkrankung (ESRD) korrelieren, wird diese Pilotstudie die ersten Schritte zur Untersuchung unternehmen, ob die HDx-Behandlung klinische Vorteile bietet zusätzlich zu seiner einfachen Implementierung. Darüber hinaus werden auch andere wichtige Parameter wie die Erholungszeit bei der Dialyse, von den Patienten berichtete Ergebnismessungen und das Volumenmanagement untersucht und mit HDF mit hohem Volumen verglichen.