Porównanie MCO HD z markerami stanu naczyń w porównaniu z hemodiafiltracją on-line (MoDal)

Do tej pory metody poprawiania wyników pacjentów poddawanych hemodializie koncentrowały się na poprawie klirensu małych cząsteczek (mocznika); jednakże korzyści nie wydają się być liniowe, a zwiększenie Kt/V powyżej 1,3 nie wykazuje żadnej korzyści. Obecne terapie dializacyjne nie są w stanie zapewnić skutecznego usuwania większych „środkowych cząsteczek” (między 20 kDa a 60 kDa), a zatrzymywanie tych cząsteczek może wiązać się ze złymi wynikami u pacjentów poddawanych hemodializie.

Membrany dializacyjne o średnim odcięciu (MCO) zostały niedawno opracowane w celu zaspokojenia tego obszaru niezaspokojonych potrzeb i zapewnienia zwiększonego klirensu niektórych większych średnich cząsteczek w porównaniu z hemodializą wysokoprzepływową (HFHD), a nawet hemodiafiltracją o dużej objętości (HDF). Kliniczna korzyść z tej terapii nie została jeszcze zdefiniowana.

Celem pracy jest zbadanie wpływu terapii HDx (rozszerzona hemodializa z użyciem membrany do hemodializy MCO – Theranova) na biomarkery śródbłonka naczyń i stanu zapalnego w porównaniu z terapią wysokoobjętościową HDF. Dzięki zastosowaniu mikropęcherzyków śródbłonka (EMV) jako markera stanu śródbłonka naczyń, które silnie korelują z wynikami sercowo-naczyniowymi u pacjentów ze schyłkową chorobą (ESRD), to badanie pilotażowe podejmie pierwsze kroki w celu zbadania, czy leczenie HDx zapewnia korzyści kliniczne oprócz prostoty wykonania. Ponadto zbadane zostaną i porównane z HDF o dużej objętości inne ważne parametry, takie jak czas powrotu do dializy, miary wyników zgłaszane przez pacjentów i zarządzanie objętością.