Comparación de MCO HD en marcadores de salud vascular en comparación con hemodiafiltración en línea (MoDal)

Hasta la fecha, los métodos para mejorar los resultados de los pacientes en hemodiálisis se han centrado en mejorar la eliminación de moléculas pequeñas (urea); sin embargo, los beneficios no parecen ser lineales y el aumento de Kt/V por encima de 1,3 no muestra ningún beneficio. Las terapias de diálisis actuales no pueden proporcionar una eliminación eficaz de las "moléculas intermedias" más grandes (entre 20 kDa y 60 kDa) y la retención de estas moléculas puede estar relacionada con malos resultados en pacientes de hemodiálisis.

Las membranas de diálisis de corte medio (MCO) se han desarrollado recientemente para abordar esta área de necesidad insatisfecha y proporcionar una eliminación mejorada de algunas moléculas intermedias más grandes en comparación con la hemodiálisis de alto flujo (HFHD) e incluso la hemodiafiltración de alto volumen (HDF). El beneficio clínico de esta terapia aún no se ha definido.

El objetivo de este estudio es investigar el efecto de la terapia HDx (terapia de hemodiálisis expandida mediante el uso de una membrana de hemodiálisis MCO - Theranova) sobre los biomarcadores inflamatorios y endoteliales vasculares en comparación con la terapia HDF de alto volumen. Mediante el uso de microvesículas endoteliales (EMV) como marcador de la salud del endotelio vascular, que se correlaciona fuertemente con los resultados cardiovasculares en pacientes con enfermedad real en etapa terminal (ESRD), este estudio piloto dará los primeros pasos para explorar si el tratamiento con HDx brinda beneficios clínicos. además de su sencillez de implementación. Además, también se explorarán y compararán otros parámetros importantes, como el tiempo de recuperación de la diálisis, las medidas de resultado informadas por el paciente y el manejo del volumen, con HDF de alto volumen.