- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03513939
Eine Sicherheits-, Verträglichkeits- und Wirksamkeitsstudie von Sernovas Cell Pouch™ für die klinische Inseltransplantation
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University Of Chicago Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche und weibliche Patienten im Alter von 18 bis 65 Jahren.
- Fähigkeit zur schriftlichen Einverständniserklärung.
- Psychisch stabil und in der Lage, die Verfahren des Studienprotokolls einzuhalten.
- Klinische Vorgeschichte kompatibel mit Diabetes mellitus Typ 1 (T1DM) mit Beginn der Erkrankung bei
- Fehlendes stimuliertes c-Peptid (
- Teilnahme an einem intensiven Diabetes-Management, definiert als Selbstkontrolle der Glukosewerte im Durchschnitt mindestens dreimal täglich, gemittelt über jede Woche, und durch die Verabreichung von drei oder mehr Insulininjektionen pro Tag oder Insulinpumpentherapie. Ein solches Management muss unter der Leitung eines Endokrinologen, Diabetologen oder Diabetesspezialisten mit mindestens 3 klinischen Bewertungen in den 12 Monaten vor der Studieneinwilligung erfolgen.
- Mindestens eine Episode schwerer Hypoglykämie in den 12 Monaten vor Studieneinwilligung.
- Reduziertes Bewusstsein für Hypoglykämie. Weitere Informationen zu diesem Kriterium, einschließlich spezifischer Definitionen der Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung, finden Sie im Protokoll.
Ausschlusskriterien:
- Body-Mass-Index (BMI) >30 kg/m2
- Insulinbedarf > 1,0 IE/kg/Tag
- Glykiertes Hämoglobin (HbAlc) >13 %.
- Unbehandelte proliferative diabetische Retinopathie.
- Blutdruck: Systolischer Blutdruck (SBP) >160 mmHg oder Diastolischer Blutdruck (DBP) >100 mmHg.
- Gemessene glomeruläre Filtrationsrate
- Vorhandensein oder Vorgeschichte einer Makroalbuminurie (>300 mg/g Kreatinin).
- Vorhandensein oder Vorgeschichte von Panel-reaktiven Anti-HLA-Antikörpern > 30 %
- Für weibliche Probanden im gebärfähigen Alter: Positiver Schwangerschaftstest, gegenwärtiges Stillen oder Unwilligkeit, wirksame Verhütungsmaßnahmen für die Dauer der Studie und 4 Monate nach Absetzen anzuwenden. Für männliche Probanden: Absicht, sich während der Dauer der Studie oder innerhalb von 4 Monaten nach dem Absetzen fortzupflanzen oder keine Bereitschaft, wirksame Verhütungsmaßnahmen anzuwenden. Weitere Informationen zu diesem Kriterium finden Sie im Protokoll.
- Vorhandensein oder Vorgeschichte einer aktiven Infektion, einschließlich Hepatitis B, Hepatitis C, HIV oder Tuberkulose (TB). Patienten mit Labornachweisen einer aktiven Infektion werden ausgeschlossen, auch wenn kein klinischer Nachweis einer aktiven Infektion vorliegt.
- Patienten mit negativem Screening auf Epstein-Barr-Virus durch Immunglobulin G (IgG)-Bestimmung. Weitere Informationen zu diesem Kriterium finden Sie im Protokoll.
- Invasive Aspergillus-, Histoplasmose- oder Kokzidioidomykose-Infektion innerhalb eines Jahres vor Studieneinwilligung.
- Jede Vorgeschichte von Malignität mit Ausnahme eines vollständig resezierten Plattenepithel- oder Basalzellkarzinoms der Haut.
- Bekannter aktiver Alkohol- oder Drogenmissbrauch.
- Baseline-Hb unterhalb der unteren Normalgrenzen im örtlichen Labor für Patienten, die anfänglich in die Studie aufgenommen werden.
Schwere gleichzeitig bestehende Herzerkrankung, gekennzeichnet durch eine der folgenden Erkrankungen:
- Kürzlicher Myokardinfarkt (innerhalb der letzten 6 Monate).
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion
- Unkontrollierte koronare Herzkrankheit.
- Bekannter hyperkoagulativer Zustand oder
- International normalisiertes Verhältnis > 1,8
- Unkontrollierte Hyperlipidämie (Nüchtern-LDL-Cholesterin > 130 mg/dl und/oder Nüchtern-Triglyceride > 200 mg/dl).
- Anhaltende Erhöhung der Leberfunktionstests. Weitere Informationen zu diesem Kriterium finden Sie im Protokoll
- Schwerer anhaltender Durchfall, Erbrechen oder andere Magen-Darm-Störungen, die möglicherweise die Fähigkeit zur Aufnahme oraler Medikamente beeinträchtigen (z. B. unbehandelte Zöliakie).
- Unbehandelte Morbus Basedow
- Portaler Bluthochdruck
- Erhalten einer Behandlung für eine Erkrankung, die eine chronische Anwendung von systemischen Steroiden erfordert, mit Ausnahme der Anwendung von ≤ 5 mg Prednison täglich oder einer äquivalenten Dosis Hydrocortison, nur zum physiologischen Ersatz.
- Behandlung mit anderen Antidiabetika als Insulin innerhalb von 4 Wochen nach der Transplantation. Weitere Informationen zu diesem Kriterium finden Sie im Protokoll
- Verwendung von Untersuchungsmitteln innerhalb von 4 Wochen nach Zustimmung
- Verabreichung von attenuierten Lebendimpfstoffen innerhalb von 2 Monaten nach Zustimmung.
- Jeglicher medizinischer Zustand, der nach Meinung des Prüfarztes die sichere Teilnahme an der Studie beeinträchtigen wird.
- Behandlung mit einem beliebigen immunsuppressiven Regime zum Zeitpunkt der Einwilligung.
- Eine frühere Inseltransplantation.
- Eine frühere Bauchspeicheldrüsentransplantation. Weitere Informationen zu diesem Kriterium finden Sie im Protokoll
- Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Polymere Weitere Informationen zu diesem Kriterium finden Sie im Protokoll
- Inseln von Spendern ohne Herzschlag werden ebenso ausgeschlossen wie von CDC-Spendern mit hohem Risiko.
- Vorhandensein einer Kolostomie/Ileostomie, einer Narbenhernie oder einer anderen Deformität der Bauchdecke, die eine Implantation des Cell Pouch ausschließt.
- Vorgeschichte von maligner Hypertonie oder anderen Zuständen, die eine Vollnarkose ausschließen.
- Verwendung von Coumadin oder einer anderen gerinnungshemmenden Therapie (außer Aspirin) oder Proband mit Prothrombinzeit (PT-INR) > 1,5.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: T1D Cell Pouch-Empfänger
Geeignete Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 (T1D) mit Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung und einer Vorgeschichte schwerer hypoglykämischer Episoden, die sich einer Sernova Cell Pouch-Intervention unterziehen
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Der Sernova Cell Pouch wird gegen den Rectus abdominis implantiert. Der Patient erhält je nach Kohortenzuordnung entweder eine 8- oder 10-Stecker-Cell-Pouch-Konfiguration. Mindestens drei Wochen nach der Cell Pouch-Implantation wird die Immunsuppression eingeleitet und für weitere drei Wochen optimiert. Dies ermöglicht eine ordnungsgemäße Vaskularisierung der Zellbeutelkammern und die Stabilisierung des Patienten auf Immunsuppression vor der Inseltransplantation. Eine Masse hochreiner Inseln wird in den Zellbeutel transplantiert. Patienten, die sich dafür entscheiden, den Cell Pouch nach Abschluss der Studie zu behalten, werden gebeten, einer langfristigen Sicherheitsnachbeobachtung zuzustimmen, wobei die Daten über die geplanten Besuche der Studie hinaus alle 3 Monate über einen Zeitraum von bis zu 5 Jahren bis zur letzten Explantation des Cell Pouch (und) gesammelt werden dann für mindestens 3 Monate danach). |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung der Sicherheit des Cell Pouch nach Implantation und Inseltransplantation durch Bewertung der Inzidenz und Schwere von unerwünschten Ereignissen (AEs), die für den Cell Pouch als wahrscheinlich oder sehr wahrscheinlich eingestuft wurden
Zeitfenster: 365 Tage ±14 Tage
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Die Sicherheit wird bewertet, indem die Inzidenz und Schwere unerwünschter Ereignisse (AEs) bewertet werden, die für den Cell Pouch nach der anfänglichen Cell Pouch-Implantation, zum Zeitpunkt der Inseltransplantation und nach der Inseltransplantation sowie während der gesamten Studie als wahrscheinlich oder sehr wahrscheinlich eingestuft werden bis 365 Tage ± 14 Tage nach der Inseltransplantation
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365 Tage ±14 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Überleben des endokrinen Gewebes im Cell Pouch (definiert durch positive Färbung der Inseln während der histologischen Analyse)
Zeitfenster: 90 ± 5 Tage nach der Transplantation für Sentinel Cell Pouch
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Überleben des endokrinen Gewebes im Cell Pouch (definiert durch positive Färbung der Inseln während der histologischen Analyse), bewertet am Tag 90 ± 5 Tage (nach Entfernung des Sentinel Mini Cell Pouch); oder nach dem Entfernen der Zellbeutel zu einem beliebigen Zeitpunkt während der Studie
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90 ± 5 Tage nach der Transplantation für Sentinel Cell Pouch
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Anteil der Teilnehmer mit einer Reduktion schwerer hypoglykämischer Ereignisse
Zeitfenster: Von Tag 0 bis 90±5; Tag 90 ± 5 bis Tag 180 ± 5; Tag 180 ± 5 bis Tag 365 ± 14 nach der letzten Cell Pouch-Transplantation und/oder der letzten Transplantation
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Anteil der Teilnehmer, nach Kohorte und insgesamt, mit einer Verringerung schwerer hypoglykämischer Ereignisse nach der letzten Cell Pouch-Transplantation und/oder der letzten Inseltransplantation
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Von Tag 0 bis 90±5; Tag 90 ± 5 bis Tag 180 ± 5; Tag 180 ± 5 bis Tag 365 ± 14 nach der letzten Cell Pouch-Transplantation und/oder der letzten Transplantation
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Anteil Teilnehmer mit HbA1c-Senkung >1mg%
Zeitfenster: Von Tag 0 bis 90±5; Tag 90 ± 5 bis Tag 180 ± 5; Tag 180 ± 5 bis Tag 365 ± 14 nach der letzten Cell Pouch-Transplantation und/oder der letzten Transplantation
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Anteil der Teilnehmer, nach Kohorte und insgesamt, mit einer Senkung des HbA1c > 1 mg % nach der letzten Cell Pouch-Transplantation und/oder der letzten Inseltransplantation
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Von Tag 0 bis 90±5; Tag 90 ± 5 bis Tag 180 ± 5; Tag 180 ± 5 bis Tag 365 ± 14 nach der letzten Cell Pouch-Transplantation und/oder der letzten Transplantation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Piotr Witkowski, MD, PhD, University of Chicago
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PROSVA201701
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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