Niedrig dosiertes CT-basiertes Verfahren zum Nachweis subklinischer Anthracyclin-induzierter Kardiotoxizität

Einschlusskriterien:

1. Verständnisfähigkeit und Bereitschaft zur Unterzeichnung einer schriftlichen Einverständniserklärung.
2. 18- bis 75-jährige Patienten mit neu diagnostiziertem Krebs, bei denen eine Anthracyclin-basierte Chemotherapie (mindestens 200 mg/m2 Doxorubicin oder Äquivalent) im UCSD Medical Center geplant ist.

3. Frauen im gebärfähigen Alter müssen vor Studienbeginn und für die Dauer der Studienteilnahme einer angemessenen Empfängnisverhütung (Hormon- oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) zustimmen. Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren.

   • Eine Frau im gebärfähigen Alter ist jede Frau (unabhängig von ihrer sexuellen Orientierung, ob sie sich einer Tubenligatur unterzogen hat oder freiwillig im Zölibat lebt), die die folgenden Kriterien erfüllt:

   • Hat sich keiner Hysterektomie oder bilateralen Oophorektomie unterzogen; oder
   • War seit mindestens 12 aufeinanderfolgenden Monaten nicht auf natürliche Weise postmenopausal (d. h. hatte in den vorangegangenen 12 aufeinanderfolgenden Monaten zu irgendeinem Zeitpunkt eine Menstruation)
4. Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss während des Screeningzeitraums ein negativer Schwangerschaftstest vorliegen.

Ausschlusskriterien:

1. Vorherige Chemotherapie mit Anthracyclin;
2. Anhaltende Tachykardie (Herzfrequenz >90);
3. LVEF <53 % oder Kardiomyopathie oder dekompensierte Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte;
4. Der GLS-Ausgangswert liegt unter der unteren Normgrenze (der Normalbereich variiert je nach Alter und Geschlecht (23)) oder es ist aufgrund der schlechten Qualität der echokardiographischen Bilder nicht möglich, aussagekräftige Belastungsdaten zu erhalten.
5. Bekannte nichtrevaskularisierte koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt innerhalb von 30 Tagen nach der Einschreibung;
6. Mittelschwere oder schwere Herzklappenerkrankung;
7. Vorherige Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber jodhaltigem Kontrastmittel;
8. Nierenversagen (GFR<30, Kreatinin >1,5);
9. Krebsbeteiligung des Herzens.