- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03559803
Eine prospektive Studie zur Überwachung der Immunantwort bei lokal fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs
Eine prospektive Studie zur dynamischen Überwachung der spezifischen Immunantwort bei lokal fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs nach Radiochemotherapie
Perspektiven:
Um zu analysieren, ob die Veränderung der spezifischen Immunantwort mit der klinischen Wirkung von fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs nach Radiochemotherapie korreliert.
Um die spezifische Immunantwort während des gesamten Verlaufs zu bewerten, überwachen Sie die Veränderung des programmierten Todes-1 (PD-1) in CD8-T-Zellen und CD4-T-Zellen und Treg-Zellen im Blut zu Studienbeginn, vor der ersten Brachytherapie und vor der letzten Brachytherapie bei fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs Patienten.
Verwendung der Immunhistochemie (IHC)-Technik zur Überwachung der Veränderung der Expression von programmiertem Todesliganden 1 (PD-L1), CD68, CD8, CD4, PD1 und Treg in der Biopsie zu Studienbeginn, vor der ersten Brachytherapie und vor der letzten Brachytherapie im fortgeschrittenen Gebärmutterhals Krebspatienten.
Um die Veränderung des T-Zell-Rezeptor-Repertoires (TCR) und der Tumormutationslast (TMB) zu Studienbeginn, vor der ersten Brachytherapie und vor der letzten Brachytherapie bei Patienten mit fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs zu erkennen.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Gebärmutterhalskrebs ist weltweit die vierthäufigste Krebserkrankung bei Frauen. Derzeit werden Patienten mit Gebärmutterhalskrebs mit radikaler Hysterektomie und Beckenlymphadenektomie oder Radiochemotherapie behandelt. Um die Prognose von Gebärmutterhalskrebspatientinnen zu verbessern, müssen neuartige immuntherapeutische Strategien entwickelt werden. Derzeit laufen einige klinische Phase-I/II-Studien, um die Wirkung von Ipilimumab, Pembrolizumab und Nivolumab bei fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs zu bewerten. Es fehlen jedoch weitgehend Informationen zur klinischen Bedeutung der PD-L1-Expression bei Gebärmutterhalskrebs Hauptziel:
Um zu analysieren, ob die Veränderung der spezifischen Immunantwort mit der klinischen Wirkung von fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs nach Radiochemotherapie korreliert.
Um die spezifische Immunantwort während des gesamten Verlaufs zu bewerten, überwachen Sie die Veränderung von PD-1 in CD8-T-Zellen und CD4-T-Zellen sowie Treg-Zellen im Blut zu Studienbeginn, vor der ersten Brachytherapie und vor der letzten Brachytherapie bei Patienten mit fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs.
Verwendung der IHC-Technik zur Überwachung der Veränderung der PD-L1-, CD68-, CD8-, CD4-, PD1- und Treg-Expression in der Biopsie zu Studienbeginn, vor der ersten Brachytherapie und vor der letzten Brachytherapie bei Patienten mit fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs.
Um die Veränderung des TCR-Repertoires und des TMB zu Studienbeginn, vor der ersten Brachytherapie und vor der letzten Brachytherapie bei Patienten mit fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs zu erkennen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Guizhou
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Guizhou, Guizhou, China
- Guizhou Province People's Hospital
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Sichuan
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Chendu, Sichuan, China, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter: 18–70 Jahre.
- Bei allen FIGO-Stadien handelt es sich um Gebärmutterhalskrebs, der Gegenstand einer Radiochemotherapie und ausschließlicher Brachytherapie-Indikationen ist.
- ECOG:0-1.
- Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung.
4. Patienten müssen einem Sozialversicherungssystem angeschlossen sein. 6. Patienteninformationen und schriftliche Einverständniserklärung unterschrieben.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Autoimmunerkrankung.
- Vorgeschichte einer HIV- und/oder aktiven Hepatitis-Infektion.
- Vorgeschichte einer Beckenbestrahlung oder Radiochemotherapie.
- Wiederkehrender oder metastasierter Gebärmutterhalskrebs.
- Kontraindikation für Cisplatin.
- Patientin schwanger und/oder stillend.
- Patienten mit psychischen oder familiären Erkrankungen, die möglicherweise die Einhaltung des Studienprotokolls und des Nachsorgeplans erschweren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Cisplatin
Während der Strahlentherapie wird wöchentlich Cisplatin (40 mg/m²) verabreicht.
Mindestens 3 Cisplatin-Zyklen sollten gemäß den hämatologischen und Nierenfunktionen durchgeführt werden, sind aber nicht zwingend erforderlich.
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Medikament: Cisplatin-Injektion Wöchentlich wird während der Strahlentherapie Cisplatin (40 mg/m²) verabreicht. Mindestens 3 Zyklen Cisplatin sollten entsprechend den hämatologischen und Nierenfunktionen durchgeführt werden, sind jedoch nicht zwingend erforderlich. Kombinationsprodukt: Strahlentherapie Eine Gesamtdosis von 45 Gy in 25 Fraktionen des PTV gilt als Standard, aber gleichzeitiger integrierter Boost oder Boost in zwei Schritten auf bestimmte Volumina (z. B. positive Lymphknoten) werden akzeptiert und dem Ermessen des Prüfers überlassen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Veränderung der Expression von PD-L1+ bei Gebärmutterhalsbiopsien
Zeitfenster: Vom Ausgangswert, 3 Wochen, 2 Monate
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Die Biopsie wurde zu Studienbeginn, 3 Wochen und 2 Monate, entnommen
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Vom Ausgangswert, 3 Wochen, 2 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Veränderung der Expression von PD1 auf den nicht-regulatorischen CD4+- und CD8+-Lymphozyten und Treg-Zellen
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Wochen, 2 Monate
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Das Blut wurde zu Studienbeginn, 3 Wochen und 2 Monate gesammelt
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Ausgangswert: 3 Wochen, 2 Monate
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Die Vielfalt des T-Zell-Repertoires in Gebärmutterhalsbiopsien bzw. Blut
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Wochen, 2 Monate
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Das Blut und die Biopsien wurden zu Studienbeginn, 3 Wochen und 2 Monaten entnommen
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Ausgangswert: 3 Wochen, 2 Monate
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Die Veränderung der Expression von CD8+PD1+-Lymphozyten infiltriert Gebärmutterhalsbiopsien
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Wochen, 2 Monate
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Die Biopsie wurde zu Studienbeginn, 3 Wochen und 2 Monate, entnommen
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Ausgangswert: 3 Wochen, 2 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gao Q, Wang XY, Qiu SJ, Yamato I, Sho M, Nakajima Y, Zhou J, Li BZ, Shi YH, Xiao YS, Xu Y, Fan J. Overexpression of PD-L1 significantly associates with tumor aggressiveness and postoperative recurrence in human hepatocellular carcinoma. Clin Cancer Res. 2009 Feb 1;15(3):971-9. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-08-1608.
- Madore J, Vilain RE, Menzies AM, Kakavand H, Wilmott JS, Hyman J, Yearley JH, Kefford RF, Thompson JF, Long GV, Hersey P, Scolyer RA. PD-L1 expression in melanoma shows marked heterogeneity within and between patients: implications for anti-PD-1/PD-L1 clinical trials. Pigment Cell Melanoma Res. 2015 May;28(3):245-53. doi: 10.1111/pcmr.12340. Epub 2014 Dec 22.
- Zhang J, Fang W, Qin T, Yang Y, Hong S, Liang W, Ma Y, Zhao H, Huang Y, Xue C, Huang P, Hu Z, Zhao Y, Zhang L. Co-expression of PD-1 and PD-L1 predicts poor outcome in nasopharyngeal carcinoma. Med Oncol. 2015 Mar;32(3):86. doi: 10.1007/s12032-015-0501-6. Epub 2015 Feb 22.
- Shi F, Shi M, Zeng Z, Qi RZ, Liu ZW, Zhang JY, Yang YP, Tien P, Wang FS. PD-1 and PD-L1 upregulation promotes CD8(+) T-cell apoptosis and postoperative recurrence in hepatocellular carcinoma patients. Int J Cancer. 2011 Feb 15;128(4):887-96. doi: 10.1002/ijc.25397.
- Jayshree RS, Sreenivas A, Tessy M, Krishna S. Cell intrinsic & extrinsic factors in cervical carcinogenesis. Indian J Med Res. 2009 Sep;130(3):286-95.
- Folkl A, Bienzle D. Structure and function of programmed death (PD) molecules. Vet Immunol Immunopathol. 2010 Mar 15;134(1-2):33-8. doi: 10.1016/j.vetimm.2009.10.006. Epub 2009 Oct 14.
- Yang CY, Lin MW, Chang YL, Wu CT, Yang PC. Programmed cell death-ligand 1 expression in surgically resected stage I pulmonary adenocarcinoma and its correlation with driver mutations and clinical outcomes. Eur J Cancer. 2014 May;50(7):1361-9. doi: 10.1016/j.ejca.2014.01.018. Epub 2014 Feb 15.
- Muenst S, Schaerli AR, Gao F, Daster S, Trella E, Droeser RA, Muraro MG, Zajac P, Zanetti R, Gillanders WE, Weber WP, Soysal SD. Expression of programmed death ligand 1 (PD-L1) is associated with poor prognosis in human breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2014 Jul;146(1):15-24. doi: 10.1007/s10549-014-2988-5. Epub 2014 May 20.
- Heeren AM, Punt S, Bleeker MC, Gaarenstroom KN, van der Velden J, Kenter GG, de Gruijl TD, Jordanova ES. Prognostic effect of different PD-L1 expression patterns in squamous cell carcinoma and adenocarcinoma of the cervix. Mod Pathol. 2016 Jul;29(7):753-63. doi: 10.1038/modpathol.2016.64. Epub 2016 Apr 8.
- Lim SH, Hong M, Ahn S, Choi YL, Kim KM, Oh D, Ahn YC, Jung SH, Ahn MJ, Park K, Zo JI, Shim YM, Sun JM. Changes in tumour expression of programmed death-ligand 1 after neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy in patients with squamous oesophageal cancer. Eur J Cancer. 2016 Jan;52:1-9. doi: 10.1016/j.ejca.2015.09.019. Epub 2015 Nov 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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