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Bildgebung von Neuromelanin und Eisen bei Dystonie/Parkinsonismus

27. Juni 2018 aktualisiert von: University College, London
Generierung von Pilotdaten zur Untersuchung des Potenzials der In-vivo-Eisen- und Neuromelanin-Quantifizierung als bildgebende Verfahren zur diagnostischen Bewertung von Bewegungsstörungen mit vorherrschender Dystonie/Parkinsonismus. Zu diesem Zweck planen wir, die MR-Bildgebung von Neuromelanin und Eisenmustern und Inhalten in Mittelhirn, Striatum und weiteren Hirnstrukturen in klinisch ähnlichen Entitäten und entsprechenden, geschlechts- und altersangepassten gesunden Kontrollen zu vergleichen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Eisen- oder Neuromelanin-sensitive MR-Bildgebung wurde noch nicht konsequent zur Untersuchung von Syndromen mit vorherrschender Dystonie/Parkinsonismus eingesetzt. Wir planen, die folgenden Gruppen zu untersuchen, da es oft sehr schwierig sein kann, sie nur klinisch von PD und insbesondere von PD im Kindesalter zu unterscheiden:

  • Die auf Dopa ansprechende Dystonie (DRD) kann sich ähnlich wie die früh einsetzende Parkinson-Erkrankung darstellen, hat jedoch eine völlig andere Prognose, was aufgrund der grundlegend unterschiedlichen zugrunde liegenden Physiologie andere Behandlungsanforderungen erfordert.
  • Sporadische und vererbte Dystonien (d.h. aufgrund von TorsinA (DYT1) und anderen Genmutationen) treten häufig bei Dystonie auf, die insbesondere das Bein betrifft, was klinisch nicht von früh einsetzender Parkinson-Erkrankung zu unterscheiden ist.
  • Young-onset PD, d.h. PD mit motorischen Symptomen vor dem 45. Lebensjahr, verursacht durch eine bekannte Genmutation (PARKIN, Pink, DJ-1, PLA2G6, FBX07, ATP13A2, VPS13C, RAB39B, Lubag), präsentiert sich oft mit vorherrschender Dystonie, insbesondere mit beginnendem Bein .
  • NBIAs treten bei Dystonie/Parkinsonismus auf: Während die Eisenakkumulation in den Basalganglien ein bekanntes Kennzeichen der Erkrankung ist [3], sind die Eigenschaften der Neuromelaninregulation unbekannt.
  • Mitochondriale Erkrankung mit Dystonie/Parkinsonismus (wie zum Beispiel Leigh-Syndrom aufgrund von Mutationen im Surf-1-Gen oder Mutationen m.3243A>G oder POLG) [4]
  • Entsprechende alters- und geschlechtsangepasste gesunde Kontrollen Diese Studie soll Pilotdaten zu diesen Krankheitsentitäten liefern. Durch die potenzielle Beschleunigung des Diagnoseprozesses und der Identifizierung von Krankheitsentitäten könnten Neurologen in der Lage sein, eine selektivere und gezieltere Behandlung durchzuführen.

Darüber hinaus bietet die Kombination von Neuromelanin- und eisenspezifischer Bildgebung die Möglichkeit, die zustandsspezifische Dynamik der Eisenhomöostase bei diesen seltenen Erkrankungen zu untersuchen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

80

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten des National Hospital of Neurology, Queen Square, Ambulanz für Bewegungsstörungen;

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • klinische Diagnose von Parkinsonismus und/oder Dystonie aufgrund von
  • Dopa-responsive Dystonie
  • sporadische oder erbliche/genetische Dystonie
  • jungen Beginn der Parkinson-Krankheit
  • NBIA
  • Mitochondriale Erkrankung

    • ODER gesunde Kontrollen
    • 18 bis 60 Jahre
    • in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben

Ausschlusskriterien:

  • Unfähigkeit, 35 Minuten in einem MRT-Gerät zu tolerieren
  • Teilnahme an einer klinischen Arzneimittelstudie bis zu 28 Tage vor Aufnahme in die vorliegende Studie
  • Kontraindikationen für 3T-MRT aus MRT-Sicherheitsgründen, wie z. B. das Vorhandensein kontraindizierter medizinischer Implantate, gemäß den etablierten routinemäßigen Betriebsverfahren für die klinische MRT in der Lysholm-Abteilung für Neuroradiologie des Nationalen Krankenhauses für Neurologie und Neurochirurgie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
  • Zeitperspektiven: Querschnitt

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Sporadische Dystonie
3-Tesla-MRT Burke-Fahn-Marsden-Dystonie-Bewertungsskala MDS-United Parkinsons Disease Rating Scale, Part III Beck Depression Inventory MoCA: Montreal Cognitive Assessment
  1. Ein zuvor validiertes Multiparameter-Mapping-Protokoll, das empfindlich auf Neuromelanin und Eisengehalt reagiert
  2. Eisen-Mapping und Micro-Bleed-Erkennung: QSM (Quantitative Susceptibility Mapping), eine vollständig flusskompensierte, suszeptibilitätsgewichtete Gradientenechosequenz (5 Minuten).
  3. 1 mm isotropes anatomisches MPRAGE (magnetization-prepared rapid gradient-echo)
  4. herkömmliche FLAIR-Sequenz
international standardisierte Untersuchung/Quantifizierung der Dystonie
neuste, international standardisierte Untersuchung/Quantifizierung von Bradykinesie/Rigidity nach Movement Disorder Society
international standardisierte Untersuchung zur Quantifizierung von Angst- und Depressionsmerkmalen
International standardisierte Untersuchung zur Quantifizierung der Kognition, die häufig in Studien zu Dystonie und Parkinson eingesetzt wird
Familiäre Dystonie
3-Tesla-MRT Burke-Fahn-Marsden-Dystonie-Bewertungsskala MDS-United Parkinsons Disease Rating Scale, Part III Beck Depression Inventory MoCA: Montreal Cognitive Assessment
  1. Ein zuvor validiertes Multiparameter-Mapping-Protokoll, das empfindlich auf Neuromelanin und Eisengehalt reagiert
  2. Eisen-Mapping und Micro-Bleed-Erkennung: QSM (Quantitative Susceptibility Mapping), eine vollständig flusskompensierte, suszeptibilitätsgewichtete Gradientenechosequenz (5 Minuten).
  3. 1 mm isotropes anatomisches MPRAGE (magnetization-prepared rapid gradient-echo)
  4. herkömmliche FLAIR-Sequenz
international standardisierte Untersuchung/Quantifizierung der Dystonie
neuste, international standardisierte Untersuchung/Quantifizierung von Bradykinesie/Rigidity nach Movement Disorder Society
international standardisierte Untersuchung zur Quantifizierung von Angst- und Depressionsmerkmalen
International standardisierte Untersuchung zur Quantifizierung der Kognition, die häufig in Studien zu Dystonie und Parkinson eingesetzt wird
Parkinson-Krankheit, juvenil
3-Tesla-MRT Burke-Fahn-Marsden-Dystonie-Bewertungsskala MDS-United Parkinsons Disease Rating Scale, Part III Beck Depression Inventory MoCA: Montreal Cognitive Assessment
  1. Ein zuvor validiertes Multiparameter-Mapping-Protokoll, das empfindlich auf Neuromelanin und Eisengehalt reagiert
  2. Eisen-Mapping und Micro-Bleed-Erkennung: QSM (Quantitative Susceptibility Mapping), eine vollständig flusskompensierte, suszeptibilitätsgewichtete Gradientenechosequenz (5 Minuten).
  3. 1 mm isotropes anatomisches MPRAGE (magnetization-prepared rapid gradient-echo)
  4. herkömmliche FLAIR-Sequenz
international standardisierte Untersuchung/Quantifizierung der Dystonie
neuste, international standardisierte Untersuchung/Quantifizierung von Bradykinesie/Rigidity nach Movement Disorder Society
international standardisierte Untersuchung zur Quantifizierung von Angst- und Depressionsmerkmalen
International standardisierte Untersuchung zur Quantifizierung der Kognition, die häufig in Studien zu Dystonie und Parkinson eingesetzt wird
Neurodegeneration mit Hirneisen gem.
3-Tesla-MRT Burke-Fahn-Marsden-Dystonie-Bewertungsskala MDS-United Parkinsons Disease Rating Scale, Part III Beck Depression Inventory MoCA: Montreal Cognitive Assessment
  1. Ein zuvor validiertes Multiparameter-Mapping-Protokoll, das empfindlich auf Neuromelanin und Eisengehalt reagiert
  2. Eisen-Mapping und Micro-Bleed-Erkennung: QSM (Quantitative Susceptibility Mapping), eine vollständig flusskompensierte, suszeptibilitätsgewichtete Gradientenechosequenz (5 Minuten).
  3. 1 mm isotropes anatomisches MPRAGE (magnetization-prepared rapid gradient-echo)
  4. herkömmliche FLAIR-Sequenz
international standardisierte Untersuchung/Quantifizierung der Dystonie
neuste, international standardisierte Untersuchung/Quantifizierung von Bradykinesie/Rigidity nach Movement Disorder Society
international standardisierte Untersuchung zur Quantifizierung von Angst- und Depressionsmerkmalen
International standardisierte Untersuchung zur Quantifizierung der Kognition, die häufig in Studien zu Dystonie und Parkinson eingesetzt wird
mitochondriale Erkrankung
3-Tesla-MRT Burke-Fahn-Marsden-Dystonie-Bewertungsskala MDS-United Parkinsons Disease Rating Scale, Part III Beck Depression Inventory MoCA: Montreal Cognitive Assessment
  1. Ein zuvor validiertes Multiparameter-Mapping-Protokoll, das empfindlich auf Neuromelanin und Eisengehalt reagiert
  2. Eisen-Mapping und Micro-Bleed-Erkennung: QSM (Quantitative Susceptibility Mapping), eine vollständig flusskompensierte, suszeptibilitätsgewichtete Gradientenechosequenz (5 Minuten).
  3. 1 mm isotropes anatomisches MPRAGE (magnetization-prepared rapid gradient-echo)
  4. herkömmliche FLAIR-Sequenz
international standardisierte Untersuchung/Quantifizierung der Dystonie
neuste, international standardisierte Untersuchung/Quantifizierung von Bradykinesie/Rigidity nach Movement Disorder Society
international standardisierte Untersuchung zur Quantifizierung von Angst- und Depressionsmerkmalen
International standardisierte Untersuchung zur Quantifizierung der Kognition, die häufig in Studien zu Dystonie und Parkinson eingesetzt wird
Gesunde Kontrollen
3-Tesla-MRT Burke-Fahn-Marsden-Dystonie-Bewertungsskala MDS-United Parkinsons Disease Rating Scale, Part III Beck Depression Inventory MoCA: Montreal Cognitive Assessment
  1. Ein zuvor validiertes Multiparameter-Mapping-Protokoll, das empfindlich auf Neuromelanin und Eisengehalt reagiert
  2. Eisen-Mapping und Micro-Bleed-Erkennung: QSM (Quantitative Susceptibility Mapping), eine vollständig flusskompensierte, suszeptibilitätsgewichtete Gradientenechosequenz (5 Minuten).
  3. 1 mm isotropes anatomisches MPRAGE (magnetization-prepared rapid gradient-echo)
  4. herkömmliche FLAIR-Sequenz
international standardisierte Untersuchung/Quantifizierung der Dystonie
neuste, international standardisierte Untersuchung/Quantifizierung von Bradykinesie/Rigidity nach Movement Disorder Society
international standardisierte Untersuchung zur Quantifizierung von Angst- und Depressionsmerkmalen
International standardisierte Untersuchung zur Quantifizierung der Kognition, die häufig in Studien zu Dystonie und Parkinson eingesetzt wird

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gehalt an Neuromelanin
Zeitfenster: bis zu 8 wochen
absolute Menge an Neuromelanin im Mittelhirn, Striatum und anderen Bereichen des Gehirns
bis zu 8 wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Neuromelanin-Assoziation
Zeitfenster: bis zu 8 wochen
korrelieren Sie die Neuromelanin-Quantifizierung mit demografischen und klinischen Details
bis zu 8 wochen
eiserner Verein
Zeitfenster: bis zu 8 wochen
korrelieren Sie die Neuromelanin-Quantifizierung mit demografischen und klinischen Details
bis zu 8 wochen
Eisengehalt
Zeitfenster: bis zu 8 wochen
absolute Menge an Eisen im Mittelhirn, Striatum und anderen Bereichen des Gehirns
bis zu 8 wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Bhatia P Kailash, MD, DM, FRCP, UCL, Institute of Neurology, Sobell Department

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. Juli 2018

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2021

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Februar 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Juni 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. Juni 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Juni 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. Juni 2018

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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