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Imágenes de neuromelanina y hierro en distonía/parkinsonismo

27 de junio de 2018 actualizado por: University College, London
Generar datos piloto para investigar el potencial de usar la cuantificación de hierro y neuromelanina in vivo como herramientas de imagen para la evaluación diagnóstica de trastornos del movimiento con distonía/parkinsonismo predominante. Con este fin, estamos planeando comparar la neuromelanina y el patrón de hierro y el contenido de imágenes de RM en el mesencéfalo, el cuerpo estriado y otras estructuras cerebrales en entidades clínicamente similares y controles sanos respectivos, del mismo sexo y edad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La RM sensible al hierro o a la neuromelanina aún no se ha aplicado de forma consistente al estudio de los síndromes que se presentan con distonía/parkinsonismo predominante. Estamos planeando estudiar los siguientes grupos, ya que a menudo pueden ser muy difíciles de distinguir de la EP y, en particular, de la EP de inicio joven, solo por razones clínicas:

  • La distonía sensible a la dopa (DRD) puede presentarse de manera similar a la EP de inicio joven, pero conlleva un pronóstico completamente diferente, lo que requiere diferentes requisitos de tratamiento debido a una fisiología subyacente fundamentalmente diferente.
  • Distonías esporádicas y hereditarias (es decir, debido a TorsinA (DYT1) y otras mutaciones genéticas) a menudo se presentan con distonía, que afecta particularmente a la pierna, que es clínicamente indistinguible de la EP de inicio joven.
  • EP de inicio joven, es decir, La EP que se presenta con síntomas motores antes de los 45 años de edad, causada por una mutación genética familiar (PARKIN, Pink, DJ-1, PLA2G6, FBX07, ATP13A2, VPS13C, RAB39B, Lubag), a menudo se presenta con distonía predominante, particularmente con inicio en la pierna .
  • Los NBIA se presentan con distonía/parkinsonismo: mientras que la acumulación de hierro en los ganglios basales es una característica distintiva conocida de la afección [3], se desconocen las características de la regulación de la neuromelanina.
  • Enfermedad mitocondrial que cursa con distonía/parkinsonismo (como por ejemplo síndrome de Leigh por mutaciones en el gen Surf-1 o mutaciones m.3243A>G o POLG) [4]
  • Respectivos controles sanos emparejados por edad y sexo Este estudio está diseñado para producir datos piloto sobre estas entidades de enfermedad. Al acelerar potencialmente el proceso de diagnóstico y la identificación de enfermedades, los neurólogos podrían brindar un tratamiento más selectivo y dedicado.

Además, la combinación de imágenes específicas de hierro y neuromelanina ofrecerá la posibilidad de estudiar la dinámica específica de la condición de la homeostasis del hierro en estas condiciones raras.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

80

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Sebastian R Schreglmann, MD
  • Número de teléfono: 0203448 8604
  • Correo electrónico: skgtsrs@ucl.ac.uk

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Bhatia P Kailash, MD, DM, FRCP
  • Número de teléfono: 0203448 4252
  • Correo electrónico: k.bhatia@ucl.ac.uk

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes del Hospital Nacional de Neurología, Queen Square, clínica ambulatoria de trastornos del movimiento;

Descripción

Criterios de inclusión:

  • diagnóstico clínico de parkinsonismo y/o distonía por
  • distonía sensible a la dopa
  • distonía esporádica o hereditaria/genética
  • enfermedad de Parkinson de inicio joven
  • NBA
  • Enfermedad mitocondrial

    • O controles saludables
    • 18 a 60 años de edad
    • capaz de dar consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Incapacidad para tolerar 35 minutos en una máquina de resonancia magnética
  • Participó en un ensayo clínico de medicamentos hasta 28 días antes de su inclusión en el presente estudio
  • Contraindicaciones para la RM 3T por motivos de seguridad de la RM, como la presencia de implantes médicos contraindicados, según los procedimientos operativos de rutina establecidos para la RM clínica en el Departamento de Neurorradiología Lysholm del Hospital Nacional de Neurología y Neurocirugía.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Transversal

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Distonía esporádica
3 Tesla MRI Escala de calificación de distonía de Burke-Fahn-Marsden MDS-Escala de calificación de la enfermedad de Parkinson de United, Parte III Inventario de depresión de Beck MoCA: Evaluación cognitiva de Montreal
  1. Un protocolo de mapeo de parámetros múltiples previamente validado sensible a la neuromelanina y al contenido de hierro
  2. Mapeo de hierro y detección de microhemorragias: QSM (mapeo de susceptibilidad cuantitativa), una secuencia de eco de gradiente ponderada por susceptibilidad y totalmente compensada por flujo (5 minutos).
  3. MPRAGE anatómico isotrópico de 1 mm (eco de gradiente rápido preparado para magnetización)
  4. secuencia FLAIR convencional
examen estandarizado internacionalmente/cuantificación de la distonía
examen/cuantificación de bradicinesia/rigidez más reciente, estandarizado internacionalmente según la Sociedad de Trastornos del Movimiento
examen estandarizado internacionalmente para cuantificar rasgos de ansiedad y depresión
examen estandarizado internacionalmente para cuantificar la cognición, usado frecuentemente en estudios de distonía y parkinsonismo
Distonía familiar
3 Tesla MRI Escala de calificación de distonía de Burke-Fahn-Marsden MDS-Escala de calificación de la enfermedad de Parkinson de United, Parte III Inventario de depresión de Beck MoCA: Evaluación cognitiva de Montreal
  1. Un protocolo de mapeo de parámetros múltiples previamente validado sensible a la neuromelanina y al contenido de hierro
  2. Mapeo de hierro y detección de microhemorragias: QSM (mapeo de susceptibilidad cuantitativa), una secuencia de eco de gradiente ponderada por susceptibilidad y totalmente compensada por flujo (5 minutos).
  3. MPRAGE anatómico isotrópico de 1 mm (eco de gradiente rápido preparado para magnetización)
  4. secuencia FLAIR convencional
examen estandarizado internacionalmente/cuantificación de la distonía
examen/cuantificación de bradicinesia/rigidez más reciente, estandarizado internacionalmente según la Sociedad de Trastornos del Movimiento
examen estandarizado internacionalmente para cuantificar rasgos de ansiedad y depresión
examen estandarizado internacionalmente para cuantificar la cognición, usado frecuentemente en estudios de distonía y parkinsonismo
Enfermedad de parkinson juvenil
3 Tesla MRI Escala de calificación de distonía de Burke-Fahn-Marsden MDS-Escala de calificación de la enfermedad de Parkinson de United, Parte III Inventario de depresión de Beck MoCA: Evaluación cognitiva de Montreal
  1. Un protocolo de mapeo de parámetros múltiples previamente validado sensible a la neuromelanina y al contenido de hierro
  2. Mapeo de hierro y detección de microhemorragias: QSM (mapeo de susceptibilidad cuantitativa), una secuencia de eco de gradiente ponderada por susceptibilidad y totalmente compensada por flujo (5 minutos).
  3. MPRAGE anatómico isotrópico de 1 mm (eco de gradiente rápido preparado para magnetización)
  4. secuencia FLAIR convencional
examen estandarizado internacionalmente/cuantificación de la distonía
examen/cuantificación de bradicinesia/rigidez más reciente, estandarizado internacionalmente según la Sociedad de Trastornos del Movimiento
examen estandarizado internacionalmente para cuantificar rasgos de ansiedad y depresión
examen estandarizado internacionalmente para cuantificar la cognición, usado frecuentemente en estudios de distonía y parkinsonismo
Neurodegeneración con hierro cerebral acc.
3 Tesla MRI Escala de calificación de distonía de Burke-Fahn-Marsden MDS-Escala de calificación de la enfermedad de Parkinson de United, Parte III Inventario de depresión de Beck MoCA: Evaluación cognitiva de Montreal
  1. Un protocolo de mapeo de parámetros múltiples previamente validado sensible a la neuromelanina y al contenido de hierro
  2. Mapeo de hierro y detección de microhemorragias: QSM (mapeo de susceptibilidad cuantitativa), una secuencia de eco de gradiente ponderada por susceptibilidad y totalmente compensada por flujo (5 minutos).
  3. MPRAGE anatómico isotrópico de 1 mm (eco de gradiente rápido preparado para magnetización)
  4. secuencia FLAIR convencional
examen estandarizado internacionalmente/cuantificación de la distonía
examen/cuantificación de bradicinesia/rigidez más reciente, estandarizado internacionalmente según la Sociedad de Trastornos del Movimiento
examen estandarizado internacionalmente para cuantificar rasgos de ansiedad y depresión
examen estandarizado internacionalmente para cuantificar la cognición, usado frecuentemente en estudios de distonía y parkinsonismo
enfermedad mitocondrial
3 Tesla MRI Escala de calificación de distonía de Burke-Fahn-Marsden MDS-Escala de calificación de la enfermedad de Parkinson de United, Parte III Inventario de depresión de Beck MoCA: Evaluación cognitiva de Montreal
  1. Un protocolo de mapeo de parámetros múltiples previamente validado sensible a la neuromelanina y al contenido de hierro
  2. Mapeo de hierro y detección de microhemorragias: QSM (mapeo de susceptibilidad cuantitativa), una secuencia de eco de gradiente ponderada por susceptibilidad y totalmente compensada por flujo (5 minutos).
  3. MPRAGE anatómico isotrópico de 1 mm (eco de gradiente rápido preparado para magnetización)
  4. secuencia FLAIR convencional
examen estandarizado internacionalmente/cuantificación de la distonía
examen/cuantificación de bradicinesia/rigidez más reciente, estandarizado internacionalmente según la Sociedad de Trastornos del Movimiento
examen estandarizado internacionalmente para cuantificar rasgos de ansiedad y depresión
examen estandarizado internacionalmente para cuantificar la cognición, usado frecuentemente en estudios de distonía y parkinsonismo
Controles saludables
3 Tesla MRI Escala de calificación de distonía de Burke-Fahn-Marsden MDS-Escala de calificación de la enfermedad de Parkinson de United, Parte III Inventario de depresión de Beck MoCA: Evaluación cognitiva de Montreal
  1. Un protocolo de mapeo de parámetros múltiples previamente validado sensible a la neuromelanina y al contenido de hierro
  2. Mapeo de hierro y detección de microhemorragias: QSM (mapeo de susceptibilidad cuantitativa), una secuencia de eco de gradiente ponderada por susceptibilidad y totalmente compensada por flujo (5 minutos).
  3. MPRAGE anatómico isotrópico de 1 mm (eco de gradiente rápido preparado para magnetización)
  4. secuencia FLAIR convencional
examen estandarizado internacionalmente/cuantificación de la distonía
examen/cuantificación de bradicinesia/rigidez más reciente, estandarizado internacionalmente según la Sociedad de Trastornos del Movimiento
examen estandarizado internacionalmente para cuantificar rasgos de ansiedad y depresión
examen estandarizado internacionalmente para cuantificar la cognición, usado frecuentemente en estudios de distonía y parkinsonismo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
contenido de neuromelanina
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
cantidad absoluta de neuromelanina en el mesencéfalo, cuerpo estriado y otras áreas del cerebro
hasta 8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
asociación de neuromelanina
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
correlacionar la cuantificación de neuromelanina con detalles demográficos y clínicos
hasta 8 semanas
asociación de hierro
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
correlacionar la cuantificación de neuromelanina con detalles demográficos y clínicos
hasta 8 semanas
Contenido de hierro
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
cantidad absoluta de hierro en el mesencéfalo, cuerpo estriado y otras áreas del cerebro
hasta 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Bhatia P Kailash, MD, DM, FRCP, UCL, Institute of Neurology, Sobell Department

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

1 de julio de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de febrero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de junio de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

28 de junio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de junio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de junio de 2018

Última verificación

1 de junio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Resonancia magnética 3Tesla

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