Auswirkungen von Early Stepping Verticalization + FES auf CIP

Hintergrund: Überlebende einer Intensivstation (ICU) entwickeln oft eine erworbene Schwäche aufgrund einer Critical Illness Polyneuropathie (CIP). Es hat sich gezeigt, dass eine frühe Mobilisierung auf der Intensivstation durch die Reduzierung der Bettruhe und die Verringerung des oxidativen Stresses eine gültige präventive Option darstellt.

Zweck: Es sollte bewertet werden, ob ICU-Sitzungen mit schrittweiser Vertikalisierung in Verbindung mit funktioneller elektrischer Stimulation (FES) der unteren Extremitäten das Auftreten von CIP bei Patienten mit erworbener Hirnverletzung (ABI) reduzieren können.

Methoden: Alle ABI-Patienten, die von unserer Intensivstation in unsere Neurorehabilitationseinheit aufgenommen wurden, wurden retrospektiv evaluiert. Patienten mit vorangegangener peripherer Neuropathie, Diabetes, Krebs, Alkoholismus, viraler Hepatitis, AIDS und Autoimmunerkrankungen wurden ausgeschlossen. Sie wurden gemäß der auf der Intensivstation erhaltenen Rehabilitationsstrategie in 3 Gruppen eingeteilt: Gruppe 1 erhielt konventionelle Physiotherapie + schrittweise Vertikalisierungssitzungen mit Erigo® (Hocoma, Schweiz); Gruppe 2 erhielt konventionelle Physiotherapie + Schrittvertikalisierungssitzungen mit FES unter Verwendung von ErigoPro®; Gruppe 3 erhielt nur konventionelle Physiotherapie. Was das interne Protokoll betrifft, so begannen alle Patienten in der ersten Woche nach dem ABI mit der Rehabilitation und führten 60 Minuten/Tag der Rehabilitation an 5 Tagen/Woche durch. Primärer Endpunkt war der Nachweis einer CIP bei Aufnahme in die Neurorehabilitation (=Entlassung aus der Intensivstation) nach neurophysiologischen Kriterien. Sekundäre Endpunkte waren die Kraftbeeinträchtigung bei der Entlassung aus der Neurorehabilitation, gemessen anhand des gesamten Motricity Index-Scores und des Functional Ambulation Classification (FAC)-Scores zur Beurteilung der Gangqualität.