Immunsuppressives Regime bei Veränderungen der Nierenfunktion und Transplantatabstoßungsrate bei Patienten mit Lungentransplantation

Die Lungentransplantation (LTx) ist die bevorzugte Behandlungsmethode für Patienten mit Lungenerkrankungen im Endstadium. Trotz erheblicher Fortschritte in der Behandlung nach LTx tragen Komorbiditäten und medizinische Komplikationen jedoch zu einem großen Teil zur hohen Morbiditäts- und Mortalitätsrate bei. Chronische Nierenerkrankungen treten häufig bei Patienten nach einer Lungentransplantation auf, und bei einem großen Teil dieser Patienten entwickelt sich schließlich eine Nierenerkrankung im Endstadium, die eine Dialyse erfordert. Die chronische Nephrotoxizität von Calcineurin-Inhibitoren ist einer der Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung. Inhibitoren des Säugetierziels von Rapamycin (mTOR) wie Everolimus werden zunehmend in Kombination mit Calcineurininhibitoren eingesetzt, um die Nephrotoxizität zu reduzieren. Ob ein auf mTOR-Inhibitoren basierendes immunsuppressives Regime jedoch zu einer geringeren chronischen Nephrotoxizität führt, bleibt unbekannt. Das Ziel dieser Studie besteht darin, zu bewerten, ob die Umstellung des standardmäßigen immunsuppressiven Regimes nach LTx mit Mycophenolat/Tacrolimus/Prednisolon auf Everolimus/Tacrolimus/Prednisolon mit einer verbesserten langfristigen Erhaltung der Nierenfunktion ohne Erhöhung der Abstoßungsrate verbunden ist.