Schwangerschaftsverlust zwischen der 15. und 22. Woche SA Innerhalb des Netzwerks der perinatalen Pérriodof Westliche Bretagne: Fall-Kontroll-Studie PILOTSTUDIE CA (PEGREP)

Die Ätiologien später Fehlgeburten sind in der Literatur gut beschrieben. Weltweit sind dies Frühgeburten, nämlich: Fehlbildungen des Genitaltrakts (Gebärmutterfehlbildungen, Zerviko-Isthma-Insuffizienz), Infektionen (Chorioamnioitis, zerviko-vaginale Infektionen) und fetale Ursachen (Hydramnion, Mehrlingsschwangerschaften). Einige Risikofaktoren werden auch als extremes Alter der Mutter (< 16 Jahre, > 35 Jahre), soziale Benachteiligung, Schlafentzug, Rauchen, pränatale Diagnose, vorgetäuschte verzögerte Windeln (FCT), vorzeitiger Blasensprung, Frühgeburt oder Konisation beschrieben.

Die Ätiologien von Fetal Deaths In Utero (MFIU) werden ebenfalls beschrieben: Plazentaanomalien, funikuläre Anomalien, fetal-mütterliche Blutungen, fetale Anomalien (Missbildungen, Aneuploidie, genetische Anomalien), Infektionen (insbesondere Strepto B, E. coli und Toxoplasmose).

Bestimmte Risikofaktoren werden hinsichtlich ihres Einflusses auf den Verlust des Fötus nicht untersucht: Body-Mass-Index (BMI), Vorhandensein chronischer Pathologien (Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Depressionen, andere chronische Erkrankungen usw.). ..), Gebärmuttervernarbung, endoskopische Gebärmutteroperation ATCD, Sterilitätsbehandlung (Induktion des Eisprungs, Fortpflanzungsmedizin (MPA)-Typ Insemination oder IVF, Blutung im 1. Trimester, pränatale Diagnoseverfahren (Amniozentese oder Trophoblastenbiopsie).

betroffene Population: Patientinnen, die zwischen 15 und 22 SA zwischen 2010 und 2015 einen Schwangerschaftsverlust hatten, aufgelistet dank der Datenblätter des Western Brittany Perinatal Network

Hauptziel: Identifizierung von Risikofaktoren für einen Schwangerschaftsverlust zwischen 15 SA und 22 SA.

Hauptendpunkt: BMI, Vorhandensein chronischer Pathologien (Diabetes, Schilddrüsenpathologien, Depressionen, andere chronische Krankheiten .....), Behandlungen, Gebärmuttervernarbung, Vorgeschichte einer endoskopischen Gebärmutteroperation, Behandlung von Unfruchtbarkeit (Auslösung des Eisprungs, medizinische Unterstützung bei der Fortpflanzung (MPA-Typ Insemination oder IVF), Ersttrimesterblutung, vorgeburtliches Diagnoseverfahren (Amniozentese oder Trophoblastenbiopsie).

Methodik: Retrospektive multizentrische Fall-Kontroll-Studie. Pairing 1 Fall für 1 Zeugen. Übereinstimmung mit Alter, Parität, Anzahl der Föten (Einfach- oder Mehrlingsschwangerschaft)

Statistik: Es wird eine typische deskriptive Analyse durchgeführt (Mittelwerte und Standardabweichung, Mediane und Quartile, Anteile). Vergleiche werden univarial durch ein angepasstes Chi-Quadrat für Proportionen, einen gepaarten Student-T-Test bei Normalverteilung oder einen angepassten nichtparametrischen Test (angepasster Willcoxon-Test) bei Nicht-Normalverteilung durchgeführt. Dann wird eine multivariate Analyse mit bedingter logistischer Regression durchgeführt.

Aufnahmekriterien:

CAS:

• Patientinnen, die zwischen 2010 und 2015 einen Schwangerschaftsverlust zwischen 15 und 22 SA hatten
• nach der Geburt in einer der Geburtskliniken der westlichen Bretagne
• in den Sterblichkeitsüberprüfungen des perinatalen Netzwerks der westlichen Bretagne aufgeführt.

ZEUGEN:

• Patienten, die gesunde Kinder geboren haben (> 37SA).
• nach der Geburt in einem der Mutterhäuser der westlichen Bretagne. Paarung: Alter, Parität, Anzahl der Föten (Einfach- oder Mehrlingsschwangerschaft). Pairing 1 Fall für 1 Zeugen.

Gelistet bei Brest CHRU

Ausschlusskriterien:

• Schwangerschaftsverlust nach 22 Wochen,
• medizinische oder therapeutische Unterbrechungen der Schwangerschaft, Föten, deren anatomische Pathologie Biometriewerte unter 15 SA beschreibt, Föten mit chromosomalen Fehlbildungen oder Anomalien, die vor dem Schwangerschaftsverlust diagnostiziert wurden.

Anzahl der Patienten: 101 Fälle, 101 Kontrollen. Die Anzahl der identifizierten Fälle beträgt 101, und die Anzahl der Kontrollen wird auf 101 (1: 1) festgelegt.

Erwarteter Nutzen: Diese Studie wird hochintensive Risikofaktoren (OR > 4) identifizieren oder nahelegen; aber die Studie wird nicht aussagekräftig genug sein, um mögliche Faktoren geringerer Intensität (OR < 2) zu identifizieren. Diese vorläufigen Ergebnisse werden zur anschließenden Entwicklung einer prospektiven Studie führen, die an spezifische und quantifizierte Hypothesen angepasst ist, um eine ausreichende Anzahl notwendiger Themen zu ermitteln.