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Die RAMP-Studie – Verjüngung der alternden Mikrobiota mit Präbiotika (RAMP)

15. Februar 2023 aktualisiert von: Justin L. Sonnenburg, Stanford University

Einfluss eines präbiotischen Nahrungsergänzungsmittels auf das Mikrobiom, das Immunsystem und den Stoffwechselstatus älterer Erwachsener

Der Immun- und Stoffwechselstatus einer Person ist an die aufgenommenen Kohlenhydrate gekoppelt. Komplexe Kohlenhydrate, die nicht durch menschliche Enzyme verdaut werden, können die Wirtsbiologie beeinflussen, indem sie die Zusammensetzung und Funktion der Mikrobiota beeinflussen, oder auf eine noch unbekannte, mikrobiotaunabhängige Weise wirken. Präbiotika bieten einen vielversprechenden sicheren Weg, um die Gesundheit des Wirts zu beeinflussen, möglicherweise über die Mikrobiota. Es ist jedoch noch weitgehend unbekannt, inwieweit Immunfunktion und Stoffwechsel durch Präbiotika moduliert werden können.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen einer präbiotischen Nahrungsergänzung auf das Mikrobiom, das Immunsystem und den Stoffwechselstatus bei älteren Erwachsenen zu definieren. Diese Studie wird bestimmen, inwieweit ein präbiotisches Supplement 1) den Immunstatus und die Immunfunktion regulieren kann, einschließlich der Reduzierung chronischer, systemischer Entzündungen, wie durch hochdimensionale Immunprofilerstellung bewertet, 2) die Zusammensetzung und Funktion der Mikrobiota verändern, 3) die Mikrobiota-Metaboliten beeinflussen kann – potenzielle Normalisierer Stoffwechsel- und Immundysfunktion und 4) Stoffwechselmarker verändern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

98

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
        • Stanford University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

60 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 60 Jahre und älter
  • Ansonsten gesunde Probanden, die bereit und in der Lage sind, Blut- und Stuhlproben abzugeben
  • Muss in der Lage sein, eine unterzeichnete und datierte Einverständniserklärung abzugeben und bereit zu sein, das Protokoll zu befolgen

Ausschlusskriterien:

  • Body-Mass-Index >= 40
  • LDL-C > 190 mg/dl
  • Systolischer Blutdruck > 160 mmHg ODER Diastolischer Blutdruck > 90 mmHg
  • Verwendung eines der folgenden Medikamente/Ergänzungen innerhalb der letzten 2 Monate:

    • systemische Antibiotika, Antimykotika, Virostatika oder Antiparasitika (intravenös, intramuskulär oder oral);
    • Kortikosteroide (intravenös, intramuskulär, oral, nasal oder inhaliert)
    • Zytokine
    • Methotrexat oder immunsuppressive Zytostatika
    • Metformin
    • Protonenpumpenhemmer (PPI)
  • Regelmäßige Anwendung eines der folgenden Medikamente:

    • normale Dosis Aspirin (>81 mg/Tag)
    • Opiate Schmerzmittel
  • Die Verwendung großer Dosen kommerzieller Probiotika (größer oder gleich 10-8 KBE oder Organismen pro Tag) – umfasst Tabletten, Kapseln, Pastillen, Kaugummi oder Pulver, in denen Probiotika ein Hauptbestandteil sind. Gewöhnliche Nahrungsbestandteile wie fermentierte Getränke/Milch, Joghurt, Nahrungsmittel fallen nicht an.
  • Akute Erkrankung zum Zeitpunkt der Immatrikulation. Eine akute Erkrankung ist definiert als das Vorliegen einer mittelschweren oder schweren Erkrankung mit oder ohne Fieber. Beispiele sind Grippe oder Gastroenteritis. Verschieben Sie die Probenahme, bis sich das Subjekt erholt hat.
  • Chronische, klinisch signifikante, instabile (ungelöste, ständige Änderungen der medizinischen Behandlung oder Medikation erfordernde) pulmonale, kardiovaskuläre, gastrointestinale, hepatische oder renale Funktionsanomalie, wie anhand der Krankengeschichte festgestellt. Typ-2-Diabetes, Typ-1-Diabetes und Dialyse werden ausgeschlossen.
  • Geschichte aktiver unkontrollierter Magen-Darm-Störungen oder -Erkrankungen, einschließlich:

    • entzündliche Darmerkrankung (IBD) einschließlich Colitis ulcerosa (leicht-mittelschwer-schwer), Morbus Crohn (leicht-mittelschwer-schwer) oder unbestimmte Kolitis;
    • Reizdarmsyndrom (IBS) (mittelschwer bis schwer);
    • anhaltende, infektiöse Gastroenteritis, Colitis oder Gastritis, anhaltender oder chronischer Durchfall unbekannter Ätiologie, Clostridium-difficile-Infektion (wiederkehrend) oder Helicobacter-pylori-Infektion (unbehandelt).
  • Vorgeschichte von aktivem Krebs in den letzten 3 Jahren mit Ausnahme von Plattenepithel- oder Basalzellkarzinomen der Haut, die medizinisch durch lokale Exzision behandelt wurden.
  • Instabile Ernährungsgeschichte, definiert durch größere Ernährungsumstellungen im vorangegangenen Monat, bei denen das Subjekt eine Hauptnahrungsmittelgruppe in der Ernährung eliminiert oder signifikant erhöht hat.
  • Chronischer exzessiver Alkoholkonsum in der jüngsten Vorgeschichte, definiert als mehr als fünf 1,5-Unzen-Portionen von 80-Proof-Destillaten, fünf 12-Unzen-Portionen Bier oder fünf 5-Unzen-Portionen Wein pro Tag; oder > 14 Getränke/Woche.
  • Positiver Test auf HIV, HBV oder HCV.
  • Jeder bestätigte oder vermutete Zustand/Zustand einer Immunsuppression oder Immunschwäche (primär oder erworben), einschließlich einer HIV-Infektion.
  • Chirurgie des Gastrointestinaltrakts, mit Ausnahme von Cholezystektomie und Appendektomie, in den letzten fünf Jahren. Jede größere Darmresektion zu jeder Zeit.
  • Regelmäßiger/häufiger Konsum von Rauch- oder Kautabak, E-Zigaretten, Zigarren oder anderen nikotinhaltigen Produkten.
  • Jede bestätigte oder vermutete Autoimmunerkrankung. Beispiele sind Multiple Sklerose und Morbus Basedow.
  • Veganismus.
  • Milchallergien.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe
Placebo-Produkt
Placebo-Produkt
Experimental: Präbiotische Ergänzung, niedrige Dosis
Präbiotische Ergänzung
Experimental: Präbiotisches Nahrungsergänzungsmittel, hochdosiert
Präbiotische Ergänzung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Immunstatus und Funktion
Zeitfenster: Baseline und 6 Wochen
Veränderung des Cytokine Response Score (CRS) gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen. Der CRS ist ein einzelnes zusammengesetztes Maß für die zelltypspezifische Aktivierung von Signalwegen aus der Ex-vivo-Zytokinstimulation von Blutproben. Dies liefert ein Maß für die Immunantwortkapazität, die ein Indikator für die Immunfitness sein kann. Der CRS wird wie in Shen-Orr et al, Cell Systems, 2016 beschrieben, berechnet. Das CRS ist die Summe von 15 altersassoziierten normalisierten Zytokinreaktionen, die in Shen-Orr et. al: In CD8+ T-Zellen: IFNα pSTAT1, pSTAT3, pSTAT5; IL-6 pSTAT1, pSTAT3, pSTAT5; IFNγ pSTAT1; IL-21 pSTAT1; In CD4+ T-Zellen: IFNα pSTAT5; IL-6 pSTAT5; In B-Zellen: IFNα pSTAT1; in Monozyten: IL-10 pSTAT3; IFNγ pSTAT3; IFNα pSTAT3; IL-6 pSTAT3. Jedes Merkmal wird als die fache Änderung des Proteins im stimulierten Zustand relativ zu seinem Niveau im nicht stimulierten Zustand berechnet. Dieser Wert wird dann auf den Bereich des Features normalisiert: normalisiert = (x - xmin)/xmax. Die 15 normalisierten Werte werden für das CRS summiert.
Baseline und 6 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zusammensetzung der Mikrobiota
Zeitfenster: Baseline und 6 Wochen
Veränderung der Alpha-Diversität gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen. Wir werden die Anzahl der beobachteten Sequenzvarianten ("Spezies"), bestimmt durch Standard-16S-rRNA-Amplikon-Sequenzierung (V3-V5-Region, gefolgt von DADA2, um fehlerkorrigierte Sequenzvarianten zu definieren) als unsere primäre Metrik der Alpha-Diversität verwenden. Höhere Alpha-Diversität ist besser. Die Einheiten sind die Anzahl der Sequenzvarianten.
Baseline und 6 Wochen
Funktion der Mikrobiota
Zeitfenster: Baseline und 6 Wochen
Veränderung der Konzentration kurzkettiger Fettsäuren (SCFA) gegenüber dem Ausgangswert (ug/g Stuhl: Acetat + Propionat + Butyrat) nach 6 Wochen.
Baseline und 6 Wochen
Gewicht
Zeitfenster: Baseline und 6 Wochen
Gewichtsveränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen.
Baseline und 6 Wochen
Taillenumfang
Zeitfenster: Baseline und 6 Wochen
Veränderung des Taillenumfangs gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen.
Baseline und 6 Wochen
Blutdruck
Zeitfenster: Baseline und 6 Wochen
Veränderung des Blutdrucks gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen.
Baseline und 6 Wochen
Gesamtcholesterin
Zeitfenster: Baseline und 6 Wochen
Änderung des Gesamtcholesterins gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen.
Baseline und 6 Wochen
Triglyceride
Zeitfenster: Baseline und 6 Wochen
Änderung der Triglyceride gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen.
Baseline und 6 Wochen
HDL-Cholesterin
Zeitfenster: Baseline und 6 Wochen
Änderung des HDL-Cholesterins gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen.
Baseline und 6 Wochen
Nüchternglukose
Zeitfenster: Baseline und 6 Wochen
Veränderung des Nüchternglukosewertes gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen.
Baseline und 6 Wochen
Fasten-Insulin
Zeitfenster: Baseline und 6 Wochen
Veränderung des Nüchterninsulins gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen.
Baseline und 6 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Justin Sonnenburg, PhD, Stanford University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

14. März 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

13. November 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

14. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. September 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. September 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Oktober 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. Februar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. Februar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 47252

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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