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Lo studio RAMP - Ringiovanimento del microbiota che invecchia con i prebiotici (RAMP)

15 febbraio 2023 aggiornato da: Justin L. Sonnenburg, Stanford University

Impatto di un integratore prebiotico su microbioma, sistema immunitario e stato metabolico degli anziani

Lo stato immunitario e metabolico di un individuo è associato ai carboidrati consumati. I carboidrati complessi che non vengono digeriti dagli enzimi umani possono influenzare la biologia dell'ospite influenzando la composizione e la funzione del microbiota, o agire in un modo indipendente dal microbiota ancora sconosciuto. I prebiotici offrono un promettente percorso sicuro per influenzare la salute dell'ospite, possibilmente attraverso il microbiota. Tuttavia, rimane in gran parte sconosciuto fino a che punto la funzione immunitaria e il metabolismo possano essere modulati dai prebiotici.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo di questo studio è definire l'impatto di un integratore prebiotico sul microbioma, sul sistema immunitario e sullo stato metabolico negli anziani. Questo studio determinerà il grado in cui un integratore prebiotico può 1) regolare lo stato e la funzione immunitaria, inclusa la riduzione dell'infiammazione cronica e sistemica valutata mediante profili immunitari ad alta dimensione, 2) alterare la composizione e la funzione del microbiota, 3) influenzare i potenziali normalizzatori dei metaboliti del microbiota di disfunzione metabolica e immunitaria e 4) alterano i marcatori metabolici.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

98

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Stanford, California, Stati Uniti, 94305
        • Stanford University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

60 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 60 anni e oltre
  • Altrimenti, soggetti sani disposti e in grado di fornire campioni di sangue e feci
  • Deve essere in grado di fornire il consenso informato firmato e datato ed essere disposto a seguire il protocollo

Criteri di esclusione:

  • Indice di massa corporea >= 40
  • C-LDL > 190 mg/dL
  • Pressione arteriosa sistolica > 160 mmHg OPPURE Pressione arteriosa diastolica > 90 mmHg
  • Uso di uno qualsiasi dei seguenti farmaci/integratori negli ultimi 2 mesi:

    • antibiotici sistemici, antimicotici, antivirali o antiparassitari (per via endovenosa, intramuscolare o orale);
    • corticosteroidi (endovenosi, intramuscolari, orali, nasali o inalati)
    • citochine
    • metotrexato o agenti citotossici immunosoppressori
    • metformina
    • inibitori della pompa protonica (PPI)
  • Uso regolare di uno dei seguenti farmaci:

    • aspirina a dose regolare (>81 mg/giorno)
    • antidolorifici oppiacei
  • Uso di grandi dosi di probiotici commerciali consumati (maggiori o uguali a 10-8 cfu o organismi al giorno) - include compresse, capsule, pastiglie, gomme da masticare o polveri in cui il probiotico è un componente primario. Componenti dietetici ordinari come bevande/latte fermentati, yogurt, alimenti non si applicano.
  • Malattia acuta al momento dell'arruolamento. La malattia acuta è definita come la presenza di una malattia moderata o grave con o senza febbre. Gli esempi includono influenza o gastroenterite. Rinviare il campionamento finché il soggetto non si riprende.
  • Anomalie funzionali polmonari, cardiovascolari, gastrointestinali, epatiche o renali croniche, clinicamente significative, instabili (irrisolte, che richiedono modifiche continue alla gestione medica o ai farmaci), come determinato dall'anamnesi. Saranno esclusi il diabete di tipo 2, il diabete di tipo 1 e la dialisi.
  • Anamnesi di disturbi o malattie gastrointestinali attivi non controllati, tra cui:

    • malattia infiammatoria intestinale (IBD) inclusa colite ulcerosa (lieve-moderata-grave), morbo di Crohn (lieve-moderato-grave) o colite indeterminata;
    • sindrome dell'intestino irritabile (IBS) (moderato-grave);
    • gastroenterite infettiva persistente, colite o gastrite, diarrea persistente o cronica di eziologia sconosciuta, infezione da Clostridium difficile (ricorrente) o infezione da Helicobacter pylori (non trattata).
  • Storia di cancro attivo negli ultimi 3 anni ad eccezione dei carcinomi a cellule squamose o basocellulari della pelle che sono stati gestiti dal punto di vista medico mediante escissione locale.
  • Storia dietetica instabile definita da importanti cambiamenti nella dieta durante il mese precedente, in cui il soggetto ha eliminato o aumentato in modo significativo un importante gruppo di alimenti nella dieta.
  • Storia recente di consumo cronico eccessivo di alcol definito come più di cinque porzioni da 1,5 once di 80 distillati a prova, cinque porzioni da 12 once di birra o cinque porzioni da 5 once di vino al giorno; o > 14 drink/settimana.
  • Test positivo per HIV, HBV o HCV.
  • Qualsiasi condizione/stato confermato o sospetto di immunosoppressione o immunodeficienza (primaria o acquisita), inclusa l'infezione da HIV.
  • Chirurgia del tratto gastrointestinale, ad eccezione di colecistectomia e appendicectomia, negli ultimi cinque anni. Qualsiasi resezione intestinale importante in qualsiasi momento.
  • Uso regolare/frequente di tabacco da fumo o da masticare, sigarette elettroniche, sigari o altri prodotti contenenti nicotina.
  • Qualsiasi malattia autoimmune confermata o sospetta. Gli esempi includono la sclerosi multipla e la malattia di Graves.
  • Veganismo.
  • Allergie ai latticini.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Gruppo placebo
Prodotto placebo
Prodotto placebo
Sperimentale: Integratore prebiotico a basso dosaggio
Integratore prebiotico
Sperimentale: Integratore prebiotico ad alto dosaggio
Integratore prebiotico

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Stato e funzione immunitaria
Lasso di tempo: Basale e 6 settimane
Variazione rispetto al basale del punteggio di risposta alle citochine (CRS) a 6 settimane. Il CRS è una singola misura composita dell'attivazione specifica del tipo di cellula delle vie di segnalazione dalla stimolazione ex vivo delle citochine dei campioni di sangue. Ciò fornisce una misura della capacità di risposta immunitaria che può essere un indicatore di idoneità immunitaria. Il CRS sarà calcolato come descritto in Shen-Orr et al, Cell Systems, 2016. Il CRS è la somma di 15 risposte di citochine normalizzate associate all'età identificate in Shen-Orr et. al: Nelle cellule T CD8+: IFNα pSTAT1, pSTAT3, pSTAT5; IL-6 pSTAT1, pSTAT3, pSTAT5; IFNγ pSTAT1; IL-21 pSTAT1; Nelle cellule T CD4+: IFNα pSTAT5; IL-6 pSTAT5; Nelle cellule B: IFNα pSTAT1; nei monociti: IL-10 pSTAT3; IFNγ pSTAT3; IFNα pSTAT3; IL-6 pSTAT3. Ciascuna caratteristica viene calcolata come il cambiamento di piega della proteina nella condizione stimolata rispetto al suo livello nella condizione non stimolata. Tale valore viene quindi normalizzato nell'intervallo dell'elemento: normalized = (x - xmin)/xmax. I 15 valori normalizzati vengono sommati per il CRS.
Basale e 6 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Composizione del microbiota
Lasso di tempo: Basale e 6 settimane
Variazione rispetto al basale nella diversità alfa a 6 settimane. Useremo il numero di varianti di sequenza osservate ("specie") determinate dal sequenziamento standard dell'amplicone 16S rRNA (regione V3-V5 seguita da DADA2 per definire le varianti di sequenza corrette per errore) come nostra metrica primaria della diversità alfa. Una maggiore diversità alfa è migliore. Le unità sono il numero di varianti di sequenza.
Basale e 6 settimane
Funzione del microbiota
Lasso di tempo: Basale e 6 settimane
Variazione rispetto al basale nel composito di concentrazione di acidi grassi a catena corta (SCFA) (ug/g feci: acetato + propionato + butirrato) a 6 settimane.
Basale e 6 settimane
Peso
Lasso di tempo: Basale e 6 settimane
Variazione di peso rispetto al basale a 6 settimane.
Basale e 6 settimane
Girovita
Lasso di tempo: Basale e 6 settimane
Variazione rispetto al basale della circonferenza della vita a 6 settimane.
Basale e 6 settimane
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: Basale e 6 settimane
Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa a 6 settimane.
Basale e 6 settimane
Colesterolo totale
Lasso di tempo: Basale e 6 settimane
Variazione rispetto al basale del colesterolo totale a 6 settimane.
Basale e 6 settimane
Trigliceridi
Lasso di tempo: Basale e 6 settimane
Variazione rispetto al basale dei trigliceridi a 6 settimane.
Basale e 6 settimane
Colesterolo HDL
Lasso di tempo: Basale e 6 settimane
Variazione rispetto al basale del colesterolo HDL a 6 settimane.
Basale e 6 settimane
Glicemia a digiuno
Lasso di tempo: Basale e 6 settimane
Variazione rispetto al basale della glicemia a digiuno a 6 settimane.
Basale e 6 settimane
Insulina a digiuno
Lasso di tempo: Basale e 6 settimane
Variazione rispetto al basale dell'insulina a digiuno a 6 settimane.
Basale e 6 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Justin Sonnenburg, PhD, Stanford University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 marzo 2019

Completamento primario (Effettivo)

13 novembre 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

14 dicembre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 settembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 settembre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

1 ottobre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 febbraio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 febbraio 2023

Ultimo verificato

1 febbraio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 47252

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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