- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03782155
Wirkung der Supplementierung mit HMB und Glutamin bei der Wundheilung an blutigen Stellen
Wirkung der Supplementierung mit b-Hydroxymethylbutyrat und Glutamin in der Wundheilungshistologie bei Typ-2-Diabetes und kontrolliert blutigen Bereichen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ein grundlegender Bestandteil des integralen Managements der Wundheilung bei Patienten mit blutigen Bereichen ist die Ernährung, da sie biochemische Ereignisse beinhaltet, die von den bereitgestellten Substraten abhängen. Die Wundheilung ist eine Phase, die einen höheren Bedarf an Energie-Eiweiß erfordert als der Bedarf. Problemstellung: Schlechte Ernährung verringert in bestimmten Phasen normale Prozesse, die das Fortschreiten der Wundheilung ermöglichen. Nährstoffmangel kann negative Auswirkungen auf die Wundheilung haben, indem er die Entzündungsphase verlängert, die Fibroblastenproliferation verringert und die Kollagensynthese verändert. Einige Aminosäuren sind für den Prozess essentiell, wie Glutamin und Hydroxymethylbutyrat.
Ziel: Bewertung der Wirkung einer Glutamin- und Hydroxymethylbutyrat-Supplementierung auf die Zellen, die an der Wundheilung blutiger Bereiche beteiligt sind. Hypothese: Die Supplementierung mit Glutamin und Hydroxymethylbutyrat fördert eine positive Wirkung auf die Zellen, die an der Wundheilung blutiger Bereiche beteiligt sind. Methodik: Eine randomisierte, kontrollierte klinische Studie bei Patienten mit der Diagnose blutiger Bereiche. Sie werden in zwei Gruppen eingeteilt, die erste erhält eine Intervention mit Glutamin (14 g) und Hydroxymethylbutyrat (3 g) und eine Kontrollgruppe erhält ein Placebo mit Calciumcaseinat (17 g).
Vor und nach der Supplementierung wird eine Probe des betroffenen Gewebes entnommen, in der die Histologie analysiert wird.
Gewebereste werden während der Operationswäsche für die Histologie gewonnen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Mexico City, Mexiko
- Hospital General de Mexico
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit blutigen Stellen bei Krankenhausaufnahme
- Krankenhausaufenthaltsdauer ca. 15 Tage
- Medizinische Behandlung mit chirurgischen Wasch- und Unterdrucksystemen
- Für die Gruppen mit Diabetes, Patienten mit der Diagnose Typ-2-Diabetes mit blutigen Bereichen.
- Patienten, die die informative Einwilligung akzeptieren und unterschreiben.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Krebs oder Immunschwäche
- Patienten mit HbA1c < 12
- Patienten mit Kollagenkrankheit
- Patienten mit Allergien gegen Interventionssubstanzen (HMB, Glutamin)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Nahrungsergänzung mit HMB und Glutamin
Patienten mit Typ-2-Diabetes mit Ergänzung HMB 3 g Pulver einmal täglich und Glutaminpulver 14 g einmal täglich Ergänzung während 15 Tagen.
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Pulver 14gr
Andere Namen:
Pulver 3gr
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Placebo-Komparator: Placebo-Patienten
Patienten mit Typ-2-Diabetes mit Placebo (Kalziumkaseinat)-Ergänzung während 15 Tagen 17 g Pulver einmal täglich
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Pulver 17gr
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wundheilung: Anzahl der Zellen pro Klauster in der Gewebeprobe der Wunde.
Zeitfenster: 15 Tage
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Bewertung der Wirkung der Supplementierung auf die Zelldifferenzierung.
Es wird die Anzahl der Zellen pro Cluster in einer Gewebeprobe (Lymphozyten, Fibroblasten, Makrophagen und Angiogenese) zu Beginn und nach der Supplementierung gezählt und verglichen.
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15 Tage
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bates-Jensen Wundwerkzeug
Zeitfenster: 15 Tage
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Auf den verglichenen Bates-Jensen-Fragebogen werden zwei Bewertungen angewendet: Die erste erfolgt vor der Ergänzung und die zweite nach Abschluss der Ergänzung. Diese Skala berücksichtigt die physikalischen Eigenschaften der Wunde und gibt jedem Punkt eine Punktzahl von 1 bis 5 (Größe, Tiefe, Ränder, Nekrose, Prozentsatz des nekrotischen Gewebes, Art des Exsudats, Menge des Exsudats, Hautfarbe, Ödem, Verhärtung, Körnergewebe, Epithelisierung) Demnach haben Items einen Wert, der bei einer Gesamtpunktion der Wunde berücksichtigt wird Punktion 1-12 Gesundes Gewebe 13 - 59 Regenerierung 60.
Degeneration
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15 Tage
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Biochemische Serumwerte von CPR
Zeitfenster: 15 Tage
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Um die CPR-Werte im Serum zu bewerten und zu vergleichen, wurden zwei verschiedene Serumproben (zu Beginn und nach Beendigung der Supplementierung) verwendet.
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15 Tage
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Biochemische Serumwerte von Kreatinin
Zeitfenster: 15 Tage
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Um die Werte von Serumkreatinin zu bewerten und zu vergleichen, wurden zwei verschiedene Serumproben (zu Beginn und nach Beendigung der Supplementierung)
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15 Tage
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Biochemische Serumwerte von Procalcitonin
Zeitfenster: 15 Tage
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Um die Werte von Serum-Procalcitonin zu bewerten und zu vergleichen, wurden zwei verschiedene Serumproben (zu Beginn und nach Beendigung der Supplementierung)
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15 Tage
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Bakterienwachstum pro Clauster in Kulturwunde
Zeitfenster: 15 Tage
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Es wird eine bakterielle Kultur der Wunde in zwei verschiedenen Momenten (zu Beginn und nach Beendigung der Supplementierung) entnommen. Die Koloniezahl pro Clauster und Bakterienart wird gezählt.
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15 Tage
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Art des Bakterienwachstums in der Wunde
Zeitfenster: 15 Tage
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Es wird eine Bakterienkultur der Wunde zu zwei verschiedenen Zeitpunkten (zu Beginn und nach Beendigung der Supplementierung) entnommen und die Art der Bakterien gezählt.
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15 Tage
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Blutzuckerkontrolle durch Glukose
Zeitfenster: 15 Tage
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Die Glukosekontrolle wird in Serumproben (mg/dL) zu zwei verschiedenen Zeitpunkten gemessen: zu Beginn und nach Beendigung der Supplementierung.
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15 Tage
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Blutzuckerkontrolle durch HbA1c
Zeitfenster: 15 Tage
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Die HbA1c(%)-Kontrolle wird im Serum zu zwei verschiedenen Zeitpunkten gemessen: zu Beginn und nach Beendigung der Supplementierung.
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15 Tage
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Inzidenz von Behandlungsnebenwirkungen
Zeitfenster: 15 Tage
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An jedem Tag der Nahrungsergänzung wird eine Befragung zu subjektiven Symptomen (wie Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder andere) der Nahrungsergänzung durchgeführt.
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15 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Vanessa Fuchs, PhD, Hospital General de Mexico
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bozkirli BO, Gundogdu RH, Ersoy E, Lortlar N, Yildirim Z, Temel H, Oduncu M, Karakaya J. Pilot Experimental Study on the Effect of Arginine, Glutamine, and beta-Hydroxy beta-Methylbutyrate on Secondary Wound Healing. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2015 Jul;39(5):591-7. doi: 10.1177/0148607113520433. Epub 2014 Jan 24.
- Wild T, Rahbarnia A, Kellner M, Sobotka L, Eberlein T. Basics in nutrition and wound healing. Nutrition. 2010 Sep;26(9):862-6. doi: 10.1016/j.nut.2010.05.008.
- Molnar JA, Vlad LG, Gumus T. Nutrition and Chronic Wounds: Improving Clinical Outcomes. Plast Reconstr Surg. 2016 Sep;138(3 Suppl):71S-81S. doi: 10.1097/PRS.0000000000002676.
- Stechmiller JK. Understanding the role of nutrition and wound healing. Nutr Clin Pract. 2010 Feb;25(1):61-8. doi: 10.1177/0884533609358997.
- Gundogdu RH, Temel H, Bozkirli BO, Ersoy E, Yazgan A, Yildirim Z. Mixture of Arginine, Glutamine, and beta-hydroxy-beta-methyl Butyrate Enhances the Healing of Ischemic Wounds in Rats. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017 Aug;41(6):1045-1050. doi: 10.1177/0148607115625221. Epub 2016 Jan 29.
- Armstrong DG, Hanft JR, Driver VR, Smith AP, Lazaro-Martinez JL, Reyzelman AM, Furst GJ, Vayser DJ, Cervantes HL, Snyder RJ, Moore MF, May PE, Nelson JL, Baggs GE, Voss AC; Diabetic Foot Nutrition Study Group. Effect of oral nutritional supplementation on wound healing in diabetic foot ulcers: a prospective randomized controlled trial. Diabet Med. 2014 Sep;31(9):1069-77. doi: 10.1111/dme.12509. Epub 2014 Jun 19.
- Wong A, Chew A, Wang CM, Ong L, Zhang SH, Young S. The use of a specialised amino acid mixture for pressure ulcers: a placebo-controlled trial. J Wound Care. 2014 May;23(5):259-60, 262-4, 266-9. doi: 10.12968/jowc.2014.23.5.259.
- Harris C, Bates-Jensen B, Parslow N, Raizman R, Singh M, Ketchen R. Bates-Jensen wound assessment tool: pictorial guide validation project. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2010 May-Jun;37(3):253-9. doi: 10.1097/WON.0b013e3181d73aab.
- Salas-Gonzalez P, Sevilla- Gonzalez M de la L, Fuchs- Tarlovsky V. Effect of supplementation with glutamine and hydroxymethylbutirate over the cellsinvolved un wound healing. Int J Adv Res. 2018 Aug 31;6(8):100-6.
- Sipahi S, Gungor O, Gunduz M, Cilci M, Demirci MC, Tamer A. The effect of oral supplementation with a combination of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, arginine and glutamine on wound healing: a retrospective analysis of diabetic haemodialysis patients. BMC Nephrol. 2013 Jan 12;14:8. doi: 10.1186/1471-2369-14-8.
- Rathmacher JA, Nissen S, Panton L, Clark RH, Eubanks May P, Barber AE, D'Olimpio J, Abumrad NN. Supplementation with a combination of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB), arginine, and glutamine is safe and could improve hematological parameters. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2004 Mar-Apr;28(2):65-75. doi: 10.1177/014860710402800265.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- DI/17/111/03/014
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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