- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03782155
A HMB-vel és glutaminnal történő kiegészítés hatása a sebgyógyulásban a véres területeken
A b-hidroxi-metil-butiráttal és glutaminnal történő kiegészítés hatása a sebgyógyulási szövettanban 2-es típusú cukorbetegségben és a véres területek szabályozásában
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A véres területekkel rendelkező betegek sebgyógyulásának integrált kezelésének alapvető része a táplálkozás, mivel ez olyan biokémiai eseményeket foglal magában, amelyek az általa biztosított szubsztrátumoktól függenek. A sebgyógyulás egy olyan fázis, amely a szükségletnél nagyobb energia-fehérje szükségletet igényel. Problémanyilatkozat: A rossz táplálkozás meghatározott fázisokon keresztül csökkenti a normális folyamatokat, amelyek lehetővé teszik a sebgyógyulás előrehaladását. A tápanyaghiányok negatív hatással lehetnek a sebgyógyulásra azáltal, hogy megnyújtják a gyulladásos fázist, csökkentik a fibroblasztok proliferációját és módosítják a kollagénszintézist. Néhány aminosav nélkülözhetetlen a folyamathoz, mint például a glutamin és a hidroxi-metil-butirát.
Célkitűzés: A glutamin és hidroximetilbutirát kiegészítés hatásának értékelése a véres területek sebgyógyulásában részt vevő sejtekre. Hipotézis: A glutamin és hidroximetil-butirát kiegészítés pozitív hatást fejt ki a véres területek sebgyógyulásában részt vevő sejtekre. Módszertan: Randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat olyan betegeken, akiknél véres területeket diagnosztizáltak. Két csoportra osztják őket, az első csoport glutaminnal (14 g) és hidroximetil-butiráttal (3 g), a kontrollcsoport pedig kalcium-kazeináttal (17 g) placebót kap.
A kiegészítés előtt és után mintát vesznek az érintett szövetből, ahol szövettani elemzést végeznek.
A szövetmaradványokat a műtéti szövettani mosás során veszik fel.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Vanessa Fuchs, PhD
- Telefonszám: 551 85331635
- E-mail: vanessafuchs@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Mexico City, Mexikó
- Hospital General de Mexico
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Véres területekkel rendelkező betegek kórházi felvételkor
- A kórházi tartózkodás időtartama körülbelül 15 nap
- Orvosi kezelés sebészeti mosó- és negatív nyomású rendszerekkel
- Cukorbeteg csoportok számára, 2-es típusú diabéteszben diagnosztizált betegek, véres területekkel.
- Azok a betegek, akik elfogadják és aláírják a tájékoztató jellegű hozzájárulást.
Kizárási kritériumok:
- rákos vagy immunhiányos betegek
- betegek, akiknél a HbA1c < 12
- kollagénbetegségben szenvedő betegek
- beavatkozási anyagokra (HMB, glutamin) allergiás betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: HMB és glutamin kiegészítés
2-es típusú cukorbetegek HMB 3g, napi egyszeri por és 14g glutaminpor napi egyszeri kiegészítéssel 15 napon keresztül.
|
por 14g
Más nevek:
por 3g
|
Placebo Comparator: placebo betegek
2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek placebo (kalcium-kazeinát) kiegészítéssel 15 napon keresztül 17 g por naponta egyszer
|
por 17g
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Sebgyógyulás: A sejtek száma klaszterenként a seb szövetmintájában.
Időkeret: 15 nap
|
A kiegészítés sejtdifferenciálódásra gyakorolt hatásának értékelése.
Megszámolják és összehasonlítják a szövetmintában lévő sejtek számát (limfociták, fibroblasztok, makrofágok és angiogenetika) a kiegészítés elején és után.
|
15 nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Bates- Jensen sebszerszám
Időkeret: 15 nap
|
A Bates-Jensen kérdőív összehasonlításához két értékelést alkalmazunk: először a kiegészítés előtt, a második pedig a kiegészítés befejezése után, ez a skála a seb fizikai jellemzőit veszi figyelembe, és minden tételnél 1-től 5-ig írásjelet ad (méret, mélység, határok, nekrózis, a nekrotikus szövet százalékos aránya, a váladék típusa, a váladék mennyisége, bőrszín, ödéma, induráció, szemcsés szövet, hámképződés) eszerint az elemeknek olyan értékük van, amelyet figyelembe kell venni a seb teljes írásjelénél Írásjelek 1-12 Egészségügyi szövet 13 - 59 regeneráció 60.
Degeneráció
|
15 nap
|
A CPR biokémiai szérumértékei
Időkeret: 15 nap
|
A szérum CPR értékeinek értékeléséhez és összehasonlításához két különböző szérumminta (a kiegészítés kezdetén és befejezése után)
|
15 nap
|
A kreatinin biokémiai szérumértékei
Időkeret: 15 nap
|
A szérum kreatinin értékeinek értékeléséhez és összehasonlításához két különböző szérumminta (a kiegészítés elején és után)
|
15 nap
|
A prokalcitonin biokémiai szérumértékei
Időkeret: 15 nap
|
A szérum prokalcitonin értékeinek értékeléséhez és összehasonlításához két különböző szérumminta (a kiegészítés kezdetén és befejezése után)
|
15 nap
|
Baktériumok növekedése fürtenként a tenyészetben
Időkeret: 15 nap
|
Két különböző pillanatban (a kiegészítés kezdetén és befejezése után) bakteriális tenyészetet veszünk a sebből. Megszámoljuk a telepek számát klaszterenként és baktériumtípusonként.
|
15 nap
|
A bakteriális növekedés típusa a sebben
Időkeret: 15 nap
|
Két különböző pillanatban (a kiegészítés kezdetén és befejezése után) bakteriális sebtenyészetet veszünk, megszámoljuk a baktériumfajtát.
|
15 nap
|
Glukóz szabályozása glükóz segítségével
Időkeret: 15 nap
|
A vércukorszint szabályozása a szérummintában (mg/dL) két különböző pillanatban történik: a kiegészítés kezdetén és befejezése után.
|
15 nap
|
Glukémiás kontroll HbA1c-vel
Időkeret: 15 nap
|
A HbA1c(%) kontroll a szérumban két különböző pillanatban mérhető: a kiegészítés elején és befejezése után.
|
15 nap
|
A kezelés előfordulása – nemkívánatos események
Időkeret: 15 nap
|
A táplálékkiegészítés minden napján megkérdőjelezzük a szubjektív szintómákat (például hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, hányás, székrekedés stb.),
|
15 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Vanessa Fuchs, PhD, Hospital General de Mexico
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bozkirli BO, Gundogdu RH, Ersoy E, Lortlar N, Yildirim Z, Temel H, Oduncu M, Karakaya J. Pilot Experimental Study on the Effect of Arginine, Glutamine, and beta-Hydroxy beta-Methylbutyrate on Secondary Wound Healing. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2015 Jul;39(5):591-7. doi: 10.1177/0148607113520433. Epub 2014 Jan 24.
- Wild T, Rahbarnia A, Kellner M, Sobotka L, Eberlein T. Basics in nutrition and wound healing. Nutrition. 2010 Sep;26(9):862-6. doi: 10.1016/j.nut.2010.05.008.
- Molnar JA, Vlad LG, Gumus T. Nutrition and Chronic Wounds: Improving Clinical Outcomes. Plast Reconstr Surg. 2016 Sep;138(3 Suppl):71S-81S. doi: 10.1097/PRS.0000000000002676.
- Stechmiller JK. Understanding the role of nutrition and wound healing. Nutr Clin Pract. 2010 Feb;25(1):61-8. doi: 10.1177/0884533609358997.
- Gundogdu RH, Temel H, Bozkirli BO, Ersoy E, Yazgan A, Yildirim Z. Mixture of Arginine, Glutamine, and beta-hydroxy-beta-methyl Butyrate Enhances the Healing of Ischemic Wounds in Rats. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017 Aug;41(6):1045-1050. doi: 10.1177/0148607115625221. Epub 2016 Jan 29.
- Armstrong DG, Hanft JR, Driver VR, Smith AP, Lazaro-Martinez JL, Reyzelman AM, Furst GJ, Vayser DJ, Cervantes HL, Snyder RJ, Moore MF, May PE, Nelson JL, Baggs GE, Voss AC; Diabetic Foot Nutrition Study Group. Effect of oral nutritional supplementation on wound healing in diabetic foot ulcers: a prospective randomized controlled trial. Diabet Med. 2014 Sep;31(9):1069-77. doi: 10.1111/dme.12509. Epub 2014 Jun 19.
- Wong A, Chew A, Wang CM, Ong L, Zhang SH, Young S. The use of a specialised amino acid mixture for pressure ulcers: a placebo-controlled trial. J Wound Care. 2014 May;23(5):259-60, 262-4, 266-9. doi: 10.12968/jowc.2014.23.5.259.
- Harris C, Bates-Jensen B, Parslow N, Raizman R, Singh M, Ketchen R. Bates-Jensen wound assessment tool: pictorial guide validation project. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2010 May-Jun;37(3):253-9. doi: 10.1097/WON.0b013e3181d73aab.
- Salas-Gonzalez P, Sevilla- Gonzalez M de la L, Fuchs- Tarlovsky V. Effect of supplementation with glutamine and hydroxymethylbutirate over the cellsinvolved un wound healing. Int J Adv Res. 2018 Aug 31;6(8):100-6.
- Sipahi S, Gungor O, Gunduz M, Cilci M, Demirci MC, Tamer A. The effect of oral supplementation with a combination of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, arginine and glutamine on wound healing: a retrospective analysis of diabetic haemodialysis patients. BMC Nephrol. 2013 Jan 12;14:8. doi: 10.1186/1471-2369-14-8.
- Rathmacher JA, Nissen S, Panton L, Clark RH, Eubanks May P, Barber AE, D'Olimpio J, Abumrad NN. Supplementation with a combination of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB), arginine, and glutamine is safe and could improve hematological parameters. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2004 Mar-Apr;28(2):65-75. doi: 10.1177/014860710402800265.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DI/17/111/03/014
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sebgyógyulás
-
Cairo UniversityBefejezve
-
The University of Texas Health Science Center,...BefejezveAlveoláris gerinc megőrzése | Extraction Socket HealingEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a glutamin pótlás
-
University of AlbertaBefejezve
-
Southwest Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)MegszűntFájdalom | Fej- és Nyakrák | Rákkal kapcsolatos probléma/állapotKanada, Egyesült Államok
-
Shahid Beheshti UniversityBefejezveGyulladás | Kritikus betegség | Enterális táplálkozás | Több szervi elégtelenség | Fertőzési szövődményIrán, Iszlám Köztársaság
-
Emmaus Medical, Inc.Befejezve
-
Daren K. HeylandCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Aktív, nem toborzóÉgési sérülésekEgyesült Államok, Belgium, Kanada, Szingapúr, Spanyolország, Ausztria, Brazília, Dominikai Köztársaság, Németország, Olaszország, Paraguay, Svédország, Thaiföld, Egyesült Királyság
-
Eastern Regional Medical CenterTSPC America, Inc.VisszavontPerifériás neuropátiaEgyesült Államok
-
Banaras Hindu UniversityBefejezve
-
Hawaii Pacific HealthIsmeretlen
-
Shahid Beheshti UniversityBefejezveKritikus betegség | Enterális táplálkozás | Béláteresztő képességIrán, Iszlám Köztársaság
-
Tulane UniversityBefejezveHasmenés – domináns irritábilis bél szindrómaEgyesült Államok