Ausrichtungseffizienz und Beschichtungsbeständigkeit ästhetischer Bögen (RCT)

Durch die Entwicklung von superelastischem Nickeltitan (SE NiTi) konnten Probleme mit früheren Ausrichtungsbögen überwunden werden. Dieser Bogendraht gilt aufgrund seines Formgedächtniseffekts, seiner hohen Elastizität und seiner geringen bleibenden Verformung, die eine kontinuierliche Kraft für die kieferorthopädische Zahnausrichtung liefert, als Goldstandard-Ausrichtungsbogen für das Straight Wire®-System. Die einzigen Nachteile dieses Drahttyps bestehen darin, dass er teuer ist, einen hohen Reibungswiderstand aufweist (Kapila et al., 1990) und bei Patienten mit Nickelallergie zu Überempfindlichkeitsreaktionen führt (Bass et al., 1993).

Die Entwicklung von Teflon oder Polytetrafluorethylen (PTFE), das antihaftend ist und über ästhetische Eigenschaften verfügt, wurde als kieferorthopädische Klammer, Bogendraht und Ligaturbeschichtung verwendet. Dieses Polymer besteht aus synthetischem fluorhaltigem Harz oder Epoxidharz, das hauptsächlich aus Polytetrafluorethylen besteht, um die Zahnfarbe zu simulieren. Es wurde gezeigt, dass die Polymerkette mit guter mechanischer Stabilität den Reibungswiderstand zwischen der Bracket-Bogen-Schnittstelle und bei Verwendung als Bogendrahtligatur verringert (Farronato et al., 2012, De Franco et al., 1995). Es wurde berichtet, dass PTFE-beschichtete Brackets die Bildung von Biofilm während der Behandlung minimieren, was das Risiko einer Zahnschmelzentkalkung verringern kann (Demling et al., 2010). Darüber hinaus haben die beschichteten ästhetischen Bögen das Potenzial, allergische Reaktionen während der kieferorthopädischen Behandlung bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Nickellegierungen zu verhindern.

Hersteller behaupten, dass die auf dem Markt erhältlichen ästhetischen Bögen eine gute Farbstabilität (bleibt 6 bis 8 Wochen lang unverändert), eine gute Haltbarkeit der Beschichtung und geringe Reibung aufweisen, was eine schnellere Zahnbewegung ermöglicht. Nach unserer Erfahrung sind diese Behauptungen jedoch das Gegenteil.

Da diese ästhetischen Bögen viel teurer sind als herkömmliche superelastische Nickel-Titan-Bögen, ist es daher wichtig, klinische Daten zu ermitteln, um Ärzten und Patienten eine fundierte Entscheidung über die Behandlung zu ermöglichen und die weitere Forschung in diesem Bereich voranzutreiben.