Uitlijningsefficiëntie en coatingduurzaamheid van esthetische boogdraden (RCT)

De ontwikkeling van superelastisch nikkel-titanium (SE NiTi) heeft problemen met eerdere uitlijningsboogdraden overwonnen. Deze boogdraad wordt beschouwd als de gouden standaard voor het uitlijnen van de boogdraad voor het Straight Wire®-systeem vanwege het vormgeheugeneffect, de hoge elasticiteit en de lage permanente vervorming die continue kracht levert voor orthodontische tanduitlijning. De enige nadelen van dit draadtype zijn dat het duur is, een hoge wrijvingsweerstand heeft (Kapila et al., 1990) en wordt geassocieerd met overgevoeligheidsreacties bij nikkelallergische patiënten (Bass et al., 1993).

Ontwikkeling van teflon of polytetrafluorethyleen (PTFE), dat anti-adherent is en esthetische eigenschappen bezit, werd gebruikt als orthodontische beugel, boogdraad en ligatuurcoating. Dit polymeer bestaat uit synthetisch fluorhoudend hars of epoxyhars dat voornamelijk bestaat uit polytetrafluorethyleen om de tandkleur te simuleren. Er is aangetoond dat de polymere ketting met goede mechanische stabiliteit de wrijvingsweerstand tussen beugel-boogdraadinterface en bij gebruik als boogdraadligatuur vermindert (Farronato et al., 2012; De Franco et al., 1995). Van beugels met PTFE-coating is gemeld dat ze de vorming van biofilm tijdens de behandeling minimaliseren, wat het risico op glazuurontkalking kan verminderen (Demling et al., 2010). Bovendien hebben de gecoate esthetische boogdraden het potentieel om elke allergische reactie tijdens orthodontische behandeling te voorkomen bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor een nikkellegering.

Fabrikanten hebben beweerd dat de esthetische boogdraden die op de markt verkrijgbaar zijn, een goede kleurstabiliteit hebben (blijft ongewijzigd gedurende een periode van 6 tot 8 weken), een goede duurzaamheid van de coating en lage wrijving, waardoor een snellere tandbeweging mogelijk is. Onze ervaring is echter dat deze beweringen het tegenovergestelde zijn.

Aangezien deze esthetische boogdraden veel duurder zijn dan de conventionele superelastische nikkel-titanium, is het daarom belangrijk om klinische gegevens vast te stellen zodat clinici en patiënten een verantwoorde keuze voor behandeling kunnen maken en verder onderzoek op dit gebied kunnen ontwikkelen.