Metagenomische Next-Generation-Sequenzierung zur Diagnose einer Aszites-Infektion bei Lebererkrankungen im Endstadium

Aszites ist die häufigste Komplikation der Zirrhose, und seine Entwicklung ist mit einer erheblich erhöhten Sterblichkeit verbunden. Aszites-Infektion einschließlich spontaner bakterieller Peritonitis (SBP), Bakteraszites und Pilzinfektionen. SBP ist eine der am meisten gefürchteten Komplikationen von Aszites. Die EASL-Richtlinien empfehlen, dass diagnostische Kriterien für SBP anhand einer Anzahl von polymorphkernigen Leukozyten (PMN) in Aszitesflüssigkeit von ≥ 250 Zellen/μl mit oder ohne Aszites-positiver Kultur definiert werden. Allerdings in der klinischen Praxis. Bis zu 30 % der Krankenhauspatienten gelten als SBP-verdächtig und werden als SBP ohne laborbestätigte Infektionsursache behandelt. und ist bei 10-30% aller hospitalisierten Patienten mit Aszites vorhanden. Außerdem war die Pilzinfektion bei Aszites auch mit einer hohen Sterblichkeit bei Patienten mit Zirrhose verbunden.

Daher ist die rechtzeitige Diagnose einer Aszitesinfektion der entscheidende Schritt, um die Komplikation zu verhindern. Denn die Sensitivität der Bakterienkultur ist auch dann eingeschränkt, wenn Aszites nebenbei direkt in Blutkulturflaschen injiziert wird. Eine neue Methode zur Identifizierung des Erregers ist erforderlich.

Hier zielen wir darauf ab, die metagenomische Sequenzierung der nächsten Generation (mNGS) zu verwenden, um die allererste Demonstration der Präzisionsmedizin für die Diagnose von Aszites-Infektionen bei Krankenhauspatienten zu liefern, mit unmittelbaren Auswirkungen auf die klinische Versorgung und die Ergebnisse der Patienten. Die mNGS-Methode wird von der BGI Genomics Company durchgeführt, die ein lizenziertes klinisch-diagnostisches Labor in China ist. In dieser multizentrischen und prospektiven klinischen Studie planen wir, eine Aszitesprobe durch mNGS zu erkennen und die Leistung von mNGS und routinemäßigen mikrobiologischen Tests zu vergleichen. Letztendlich zielen wir darauf ab, die Diagnose von Aszitesinfektionen zu verbessern und die Behandlungsergebnisse der Patienten zu verbessern.