Einsatz von Telemedizin zur Verbesserung der frühen medizinischen Abtreibung zu Hause (UTAH)

Diese Studie ist eine randomisierte kontrollierte Studie, in der die telefonische Beratung mit der persönlichen Beratung vor einem frühen medizinischen Schwangerschaftsabbruch zu Hause (EMA) verglichen wird.

Die Mehrheit der Patienten, die eine Abtreibungsbehandlung im NHS Lothian suchen, wird sich selbst telefonisch an den Lothian Abortion Referral Service (LARS) wenden.

Routinemäßig werden Patienten vom Verwaltungspersonal nach dem Datum ihrer letzten Monatsblutung (LMP) gefragt. Sie sammeln dann grundlegende Kontaktinformationen und vereinbaren einen Termin, um innerhalb von 5-7 Tagen in die Klinik zu kommen.

Für alle Frauen, die selbst einen LMP melden, der weniger als 10 Wochen vor dem Datum des ihnen angebotenen Termins zurückliegt, liest das Verwaltungspersonal von LARS eine kurze Erklärung vor, in der das Projekt beschrieben wird, und fragt, ob die Patientin gerne von einem Mitglied kontaktiert werden möchte des Forschungsteams, um weiter zu diskutieren. Wenn sie damit einverstanden sind, werden sie auch auf die LARS-Webseite weitergeleitet, wo eine Kopie des Teilnehmerinformationsblatts (PIS) verfügbar sein wird. Die Kontaktdaten des Patienten werden an die Forschungsschwester oder den Arzt weitergegeben, die den Patienten dann zurückrufen.

Beim Rückruf bestätigt der Forscher, dass der Patient das PIS gelesen hat, beantwortet alle Fragen und gibt bei Bedarf weitere Informationen. Wenn der Patient teilnehmen möchte, wird die mündliche Einwilligung unter Verwendung eines Standardformulars eingeholt.

Der Patient (jetzt Teilnehmer) wird dann randomisiert entweder dem Interventionsarm (telefonische Beratung) oder dem Behandlungsstandard (persönliche Beratung) zugeteilt.

Für Teilnehmer des Pflegestandardarms:

Sie werden wie gewohnt zu dem von LARS bereits vergebenen Termin in die Klinik kommen. Nach der Konsultation werden sie gebeten, einen Fragebogen (entweder selbst oder vom Forscher) über ihre Vorbereitung auf EMA auszufüllen.

14-20 Tage später wird ein Follow-up-Fragebogen mit dem Forscher per Telefon, Internet oder Post ausgefüllt, um den Abschluss der Abtreibung insgesamt zu beurteilen (unter Verwendung des Ergebnisses eines Urin-Schwangerschaftstests mit geringer Empfindlichkeit, der Standardmethode, die im Abtreibungsdienst verwendet wird). Akzeptanz der Konsultation und des EMA-Prozesses und welche Verhütungsmethode sie gewählt haben.

Für Teilnehmer des Interventionsarms:

Sie werden je nach Wunsch entweder unmittelbar nach der Randomisierung oder zu einem anderen Zeitpunkt bis zum Abend vor dem geplanten Klinikaufenthalt telefonisch beraten. Der Inhalt der Beratung ist identisch mit dem einer persönlichen Beratung.

Sie werden wie geplant zu ihrem zugewiesenen Termin in die Klinik gehen, um eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen, um die Schwangerschaft zu bestätigen, Standard-Bluttests und Infektionsscreenings durchzuführen, die Einverständniserklärung für ihr Abtreibungsverfahren (gemäß Standardversorgung) auszufüllen und ihre Medikamente zu erhalten.

Bevor sie die Abteilung verlassen, werden sie gebeten, einen Fragebogen (entweder selbst oder von Forschern) über ihre Vorbereitung auf EMA auszufüllen.

14-20 Tage später wird ein Follow-up-Fragebogen mit dem Forscher per Telefon, Internet oder Post ausgefüllt, um den Abschluss der Abtreibung insgesamt zu beurteilen (unter Verwendung des Ergebnisses eines Urin-Schwangerschaftstests mit geringer Empfindlichkeit, der Standardmethode, die im Abtreibungsdienst verwendet wird). Akzeptanz der Konsultation und des EMA-Prozesses und welche Verhütungsmethode sie gewählt haben.