SeroCovid

Kinder und Jugendliche scheinen von einer schweren SARS-CoV-2-Infektion relativ verschont zu bleiben. Im Verlauf der COVID-19-Pandemie bestätigten sich diese Ergebnisse, wobei beispielsweise auch in Belgien nur 1,8 % der bestätigten Infektionen, 1,6 % der Krankenhauseinweisungen auf der Intensivstation und 0,011 % der Todesfälle auf COVID-19 zurückzuführen waren für Kinder bis Ende Mai 2020. Es wurden mehrere immunologische Hypothesen (ACE2-Expression, Lymphozytenrepertoire, Kreuzimmunisierung) aufgestellt, ohne dass es bisher eine eindeutige Erklärung gab. Zudem scheinen Kinder bei der Ausbreitung des Virus nur eine begrenzte Rolle zu spielen und gelten nicht als „Motor der Epidemie“.

Populationsserokonversionsstudien wurden mit der Bestimmung von Antikörpern gegen SARS-CoV-2 eingeleitet. Für Belgien wurden die Serokonversionsraten auf etwa 2,1 % Ende März, 4,3 % Mitte April, 6 % Anfang Mai und 6,9 % Ende Mai 2020 geschätzt, vergleichbar mit internationalen Studien. Allerdings blieb trotz dieser prospektiven Studien unklar, ob die Serokonversionsrate bei Kindern mit der bei Erwachsenen vergleichbar ist. Darüber hinaus konnte noch nicht nachgewiesen werden, ob der milde Verlauf und die begrenzten Krankenhausaufenthalte bei Kindern entweder mit einem milden Verlauf oder (teilweise) auch mit einer fehlenden Exposition gegenüber SARS-CoV-2 und einer daher begrenzten Serokonversion bei Kindern zusammenhängen.

Mit dieser Studie wollen wir sowohl das Vorhandensein von Antikörpern (Serologie) bei Kindern mit chronischen Erkrankungen überwachen, die in einem tertiären Krankenhaus in Belgien überwacht werden, als auch den klinischen Verlauf von COVID-19 in dieser Population registrieren. Darüber hinaus wollen wir die sozialen Aktivitäten mit dem Risiko einer Ansteckung mit dem Virus und einer anschließenden Serokonversion in Zusammenhang bringen. Die Blutentnahme für die Serologie erfolgt im Abstand von 3 bis 6 Monaten, verbunden mit einer bereits geplanten Blutentnahme aus diagnostischen Gründen. Diese Daten werden es ermöglichen, einerseits mehr Einblick in die tatsächliche Infektionsrate und die durch COVID-19 verursachten Symptome bei chronisch erkrankten Kindern zu gewinnen und andererseits, wie das durch den Lockdown eingeschränkte Sozialverhalten ist Maßnahmen oder nach seiner fortschreitenden Entspannung beeinflusst die Serokonversion in diesen pädiatrischen Populationen. Diese Daten können aktuelle Hypothesen über die Infektionsrate und den klinischen Schweregrad bestätigen oder auch nicht und werden auch aktuelle und zukünftige Richtlinien wie die Schließung von Schulen und die Definition gefährdeter Bevölkerungsgruppen beeinflussen.