SeroCovid

Wydaje się, że dzieci i młodzież są stosunkowo oszczędzone przed ciężką infekcją SARS-CoV-2. W całym okresie pandemii COVID-19 ustalenia te potwierdziły się np. w Belgii tylko 1,8% potwierdzonych zakażeń, 1,6% hospitalizacji na intensywnej terapii i 0,011% zgonów z powodu COVID-19 przypisanych dla dzieci do końca maja 2020 r. Zasugerowano wiele hipotez immunologicznych (ekspresja ACE2, repertuar limfocytów, immunizacja krzyżowa) bez jednego jasnego wyjaśnienia do tej pory. Ponadto dzieci wydają się odgrywać ograniczoną rolę w rozprzestrzenianiu się wirusa i nie są uważane za „silnik epidemii”.

Rozpoczęto populacyjne badania serokonwersji od oznaczenia przeciwciał przeciwko SARS-CoV-2. W przypadku Belgii współczynniki serokonwersji oszacowano na około 2,1% na koniec marca, 4,3% w połowie kwietnia, 6% na początku maja i 6,9% na koniec maja 2020 r., co jest porównywalne z badaniami międzynarodowymi. Jednak nawet w tych prospektywnych badaniach nie było jasne, czy wskaźnik serokonwersji u dzieci jest porównywalny z dorosłymi. Ponadto nie wykazano jeszcze, czy łagodny przebieg i ograniczone hospitalizacje u dzieci są związane albo z łagodnym przebiegiem, albo (częściowo) także z brakiem ekspozycji na SARS-CoV-2, a tym samym ograniczoną serokonwersją u dzieci.

Celem tego badania jest monitorowanie zarówno obecności przeciwciał (serologia) u dzieci z chorobą przewlekłą, obserwowanych w szpitalu trzeciego stopnia w Belgii, w połączeniu z rejestracją przebiegu klinicznego COVID-19 w tej populacji. Ponadto chcemy skorelować aktywność społeczną z ryzykiem narażenia na wirusa i późniejszą serokonwersję. Próbki krwi do badań serologicznych pobierane są w odstępach od 3 do 6 miesięcy, w powiązaniu z wcześniej zaplanowanym pobraniem krwi w celach diagnostycznych. Dane te pozwolą z jednej strony uzyskać lepszy wgląd w rzeczywistą częstość zakażeń i objawy wywołane przez COVID-19 u dzieci z chorobą przewlekłą, a z drugiej w jaki sposób ograniczone przez kwarantannę zachowania społeczne środków lub po jego stopniowym złagodzeniu, wpływa na serokonwersję w tych populacjach pediatrycznych. Dane te mogą, ale nie muszą, potwierdzać obecne hipotezy dotyczące wskaźnika infekcji i ciężkości klinicznej, a także wpływać na obecne i przyszłe polityki, takie jak zamykanie szkół i definiowanie populacji ryzyka.