Bewertung von zwei Ansätzen für Mikroosteooperationen (MOPs) während der kieferorthopädischen Eckzahnretraktion

Das Ziel der vorliegenden klinischen Studie war darauf gerichtet, die Wirksamkeit von zwei Ansätzen der Mikro-Osteoperforation (MOPs) während der kieferorthopädischen Hunderetraktion zu bewerten.

Diese Studie wurde an insgesamt 36 Eckzähnen von 18 Patienten im Alter von 15 bis 22 Jahren durchgeführt, die eine therapeutische Extraktion der oberen ersten Prämolaren und eine Retraktion des Eckzahns benötigten. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip aus der Ambulanz, Abteilung für Kieferorthopädie, Fakultät für Zahnmedizin (Jungen), Al-Azhar-Universität, Kairo, Ägypten, ausgewählt.

Sie wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: wie folgt: Gruppe I: umfasst 9 Patienten, MOPs wurden nur einmal auf einer Seite vor dem Zurückziehen durchgeführt.

Gruppe II: schließt 9 Patienten ein, MOPs wurden wiederholt auf einer Seite durchgeführt.

Beide Eckzähne im Oberkiefer wurden bei jedem Patienten nach dem Zufallsprinzip entweder einer Versuchsseite oder der Kontrollseite in einem einfachen Split-Mouth-Design zugeordnet. Auf der experimentellen Seite wurden Mikro-Osteoperforationen distal des oberen Eckzahns in gleichem Abstand zwischen Oberkiefer-Eckzahn und 2. Prämolar durchgeführt, bevor mit der Retraktion begonnen wurde, während die Eckzähne auf der kontralateralen Kontrollseite ohne Mikro-Osteoperforationen zurückgezogen wurden.

Die Extraktion erfolgte zu Beginn der Behandlung und vor dem Anpassen der kieferorthopädischen Apparatur. Dann wurden die oberen Zahnbögen unter Verwendung herkömmlicher Drahtfolgen nivelliert und ausgerichtet.

Drei Mikro-Osteooperationen ohne Lappen wurden unter Verwendung von kieferorthopädischen Minischrauben distal zu den oberen Eckzähnen auf der experimentellen Seite durchgeführt, bevor mit der Retraktion begonnen wurde. Jede Perforation hatte einen Durchmesser von 1,6 mm und eine Tiefe von 3–4 mm im Knochen. Die Eckzähne wurden vollständig an 0,016 × 0,022 mm Edelstahldrähten zurückgezogen, indem eine geschlossene Schraubenfeder verwendet wurde, die eine Kraft von 150 g lieferte.

Die Patienten wurden alle 28 Tage während 4 Monaten der Hunderetraktion nachuntersucht. Routinemäßige kieferorthopädische Aufzeichnungen wurden für jeden Patienten vor der Behandlung erstellt.

Zusätzlich wurden vor der Behandlung und unmittelbar nach dem Zurückziehen des Eckzahns CBCT-Bilder des gesamten Schädels aufgenommen.

Die Retraktionsrate des Eckzahns wurde klinisch beurteilt; zusätzlich wurden Kegelstrahl-CT (CBCT)-Scans verwendet, um das Ausmaß der Längenänderungen der Retraktionswurzel des Eckzahns zu beurteilen. Auch der Verankerungsverlust der ersten bleibenden Molaren wurde beurteilt.

Die Behandlungsergebnisse wurden klinisch und radiologisch (DVT) verglichen.