Die Wirkung von intrakameralem Carbachol und Epinephrin auf die Aderhautdicke

Diese Studie bestand aus drei Gruppen: Epinephrin-Gruppe, Carbachol-Gruppe und Kontrollgruppe. Intrakamerales Carbachol und Epinephrin wurden nicht für das Komplikationsmanagement verwendet. In der Epinephrin-Gruppe wurden 0,2 ml Epinephrin (1:5000-Lösung) unmittelbar nach dem Durchführen des klaren Hornhautschnitts verwendet. In der Carbachol-Gruppe wurde eine 0,5-ml-Dosis einer 0,01%igen Carbachol-Lösung (Miostat ® , Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX) unmittelbar nach der Entfernung von viskoelastischem Material nach der IOL-Implantation intrakameral verabreicht. Der Kontrollgruppe wurde weder Epinephrin noch Carbachol verabreicht.

Mydriasis wurde unter Verwendung von kombinierten topischen Tropfen von 2,5 % Phenylephrin und 1,0 % Tropicamid vor der Operation induziert. Alle Operationen wurden von demselben Chirurgen (HBK) unter Verwendung einer ähnlichen Technik unter topischer Anästhesie (0,05 % Proparacain-HCL) und mit einem 2,8-mm-temporalen klaren Hornhautschnitt durchgeführt. Nach dem Einschnitt wurden 0,2 ml konservierungsmittelfreies Epinephrin (1:5000) nur in die Epinephrin-Gruppe injiziert. Eine Kombination aus 1,6 % Natriumhyaluronat und 4 % Chondroitinsulfat (viskochirurgisches Augengerät, Discovisc, Alcon Laboratories, Inc.) wurde während der Kapsulorhexis in allen drei Gruppen verwendet, und das Alcon Infiniti System (Alcon Laboratories Inc.) wurde zur Phakoemulsifikation verwendet. Es wurde eine kontinuierliche krummlinige Kapsulorhexis von 4,5-5,5 mm angelegt. Nach vollständiger Hydrodissektion wurde der Kern mit der Stop-and-Chop-Technik entfernt. Die Phakoemulsifikationszeit (Bereich: 30–60 s) war bei allen Patienten ähnlich, während die Phakoemulsifikationsstärke für alle Operationen auf 35–40 % eingestellt war. Der Cortex wurde im Irrigations-/Aspirationsmodus aspiriert. Vor dem Implantieren einer einteiligen, faltbaren, hydrophoben Acryl-IOL in den Kapselsack wurde 1 % Natriumhyaluronat (ophthalmologisches viskosurgisches Gerät, Healon) in den Kapselsack injiziert. Nach Entfernung des viskoelastischen Materials wurden nur der Carbachol-Gruppe 0,5 ml 0,01 %ige Carbachol-Lösung intrakameral verabreicht. Hydratation mit ausgewogener Salzlösung wurde verwendet, um die Hornhautschnitte zu schließen. Topische Moxifloxacin-, Nepafenac- und Prednisolonacetat-Augentropfen wurden allen Patienten in der ersten Woche sechsmal täglich verabreicht. Prednisolonacetat wurde dann reduziert und 4 Wochen nach der Operation abgesetzt.