L'effetto del carbacolo intracamerale e dell'epinefrina sullo spessore della coroide

Questo studio consisteva in tre gruppi: gruppo epinefrina, gruppo carbacolo e gruppo di controllo. Il carbacolo intracamerale e l'epinefrina non sono stati utilizzati per la gestione delle complicanze. Nel gruppo epinefrina, 0,2 mL di epinefrina (soluzione 1:5000) sono stati utilizzati immediatamente dopo aver eseguito l'incisione corneale trasparente. Nel gruppo del carbacolo, una dose da 0,5 ml di soluzione di carbacolo allo 0,01% (Miostat®, Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX) è stata somministrata per via intracamerale immediatamente dopo la rimozione della materia viscoelastica dopo l'impianto della IOL. Al gruppo di controllo non è stata somministrata né epinefrina né carbacolo.

La midriasi è stata indotta utilizzando gocce topiche combinate di fenilefrina al 2,5% e tropicamide all'1,0% prima dell'intervento chirurgico. Tutti gli interventi chirurgici sono stati eseguiti dallo stesso chirurgo (HBK) utilizzando una tecnica simile, in anestesia topica (proparacaina HCL allo 0,05%) e con un'incisione corneale chiara temporale di 2,8 mm. Dopo aver effettuato l'incisione, 0,2 mL di epinefrina senza conservanti (1:5000) sono stati iniettati solo nel gruppo epinefrina. Una combinazione di ialuronato di sodio all'1,6% e condroitin solfato al 4% (dispositivo viscochirurgico oftalmico, Discovisc, Alcon Laboratories, Inc.) è stata utilizzata durante la capsuloressi in tutti e tre i gruppi e il sistema Alcon Infiniti (Alcon Laboratories Inc.) è stato utilizzato per la facoemulsificazione. È stata creata una capsuloressi curvilinea continua di 4,5-5,5 mm. Dopo l'idrodissezione completa, il nucleo è stato rimosso utilizzando la tecnica stop and chop. Il tempo di facoemulsificazione (range: 30-60 s) era simile in tutti i pazienti, mentre la forza di facoemulsificazione era fissata al 35% -40% per tutte le operazioni. La corteccia è stata aspirata in modalità irrigazione/aspirazione. Prima di impiantare una IOL acrilica idrofobica pieghevole monopezzo nel sacco capsulare, è stato iniettato nel sacco capsulare ialuronato di sodio all'1% (dispositivo viscochirurgico oftalmico, Healon). Dopo la rimozione del materiale viscoelastico, solo al gruppo carbacolo sono stati somministrati 0,5 ml di soluzione di carbacolo allo 0,01% per via intracamerale. L'idratazione con soluzione salina bilanciata è stata utilizzata per chiudere le incisioni corneali. Moxifloxacina topica, nepafenac e gocce oculari di prednisolone acetato sono state somministrate a tutti i pazienti sei volte al giorno per la prima settimana. Il prednisolone acetato è stato quindi ridotto e interrotto 4 settimane dopo l'operazione.