- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05235685
Neuromuskuläre Ermüdung während des Trainings bei COPD-HF-Überlappung (FIBOX)
Gestörte Gewebesauerstoffversorgung bei Patienten mit COPD-Herzinsuffizienz: Welche Folgen hat die neuromuskuläre Ermüdung während des Trainings?
Begründung. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und Herzinsuffizienz (HI) treten bei etwa einem Drittel der Patienten mit einer dieser Erkrankungen gleichzeitig auf. Aus klinischer Sicht ist eine gestörte Gewebesauerstoffversorgung (O2) ein gemeinsamer pathologischer Mechanismus dieser kardiorespiratorischen Erkrankungen. Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Muskel- und zerebrale Durchblutung und Sauerstoffversorgung bei Patienten mit COPD-HF-Überlappung im Vergleich zu isolierten Erkrankungen während des Trainings weiter beeinträchtigt werden. Es bleibt jedoch unbekannt, ob eine beeinträchtigte O2-Versorgung mit übertriebenen Manifestationen von peripherer und zentraler Ermüdung bei COPD-HF-Überlappung verbunden ist. Darüber hinaus wurde die Verbesserung der kardiopulmonalen Wechselwirkungen durch nicht-invasive Überdruckbeatmung oder durch die Zugabe eines hyperoxischen Gasgemisches während des Trainings mit einer verbesserten zerebralen und muskulären O2-Versorgung und Oxygenierung bei Patienten mit COPD oder Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht. Es ist daher denkbar, dass eine verbesserte O2-Versorgung dieser Strukturen einen positiven Einfluss auf die körperliche Leistungsfähigkeit bei Patienten mit COPD-HF-Überlappung aufgrund geringerer peripherer und zentraler Ermüdung hat.
Ziele. Es sollte der Einfluss einer beeinträchtigten O2-Versorgung während des Trainings und dessen Linderung durch verschiedene Interventionen (nicht-invasive Überdruckbeatmung ± Hyperoxie) auf die neuromuskuläre Ermüdung bei Patienten mit COPD-HF untersucht werden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mathieu Marillier, PhD
- Telefonnummer: +33681552231
- E-Mail: mmarillier@chu-grenoble.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Stéphane Doutreleau, MD, PhD
- Telefonnummer: +33476767773
- E-Mail: sdoutreleau@chu-grenoble.fr
Studienorte
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Auvergne Rhône-Alpes
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Echirolles, Auvergne Rhône-Alpes, Frankreich, 38130
- Rekrutierung
- CHU Grenoble Alpes - Hopital Sud (Laboratoire HP2)
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Kontakt:
- Mathieu Marillier, PhD
- Telefonnummer: +33681552231
- E-Mail: mmarillier@chu-grenoble.fr
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Kontakt:
- Stéphane Doutreleau, MD, PhD
- Telefonnummer: +33476765494
- E-Mail: sdoutreleau@chu-grenoble.fr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre;
- COPD: mäßige bis schwere Atemwegsobstruktion (Forciertes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde (FEV1)/Forciertes Vitalkapazitätsverhältnis < 0,70; 30 % ≤ FEV1 nach Bronchodilatation < 80 % vorhergesagt);
- Herzinsuffizienz: reduzierte linksventrikuläre Ejektionsfraktion (<50 %, nur für COPD-HF-Patienten);
- Herzinsuffizienz: Funktionsklassifikation I bis III der New York Heart Association (nur für COPD-HF-Patienten);
- Klinische Stabilität für beide Krankheiten (COPD und/oder Herzinsuffizienz) und keine kürzliche (innerhalb von 3 Monaten) Exazerbation, die eine Änderung der Medikation erforderlich macht;
- Patient, der von der Krankenversicherung profitiert;
- Patientin in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, Fahrradergometrie durchzuführen;
- Medizinprodukt, das mit Magnetstimulation nicht kompatibel ist;
- Kontraindikation zur Durchführung eines Belastungstests;
- Patient weigert sich, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterschreiben;
- Patient, der nicht von der Krankenversicherung profitiert;
- Patient, der die jährliche Obergrenze der genehmigten Vergütung überschreitet, die er nach der Teilnahme an einer klinischen Studie erhalten hat;
- Patient, dem durch gerichtliche oder behördliche Entscheidung die Freiheit entzogen wurde;
- Patient, der einer Rechtsschutzmaßnahme (Rechtsschutz, Vormundschaft, Pflegschaft) unterliegt und nicht in klinische Studien aufgenommen werden kann;
- Schwangere oder stillende Frau.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Patienten mit COPD
Patienten mit COPD werden nur unter medizinischer Luft trainieren (für den Vergleich zwischen den Gruppen: COPD vs. COPD-HF)
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Übung unter medizinischer Luft, beide Arme freiliegend.
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Experimental: Patienten mit COPD-HF-Überlappung
Patienten mit COPD-HF-Überschneidung trainieren zunächst unter medizinischer Luft (zum Gruppenvergleich: COPD vs. COPD-HF); Patienten mit COPD-HF-Überlappung werden dann unter Intervention trainieren (Hyperoxie, zum Vergleich innerhalb der Gruppe: medizinische Luft- vs. Interventionsstudie).
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Übung unter medizinischer Luft, beide Arme freiliegend.
Übung unter Hyperoxie, nur Versuchsarm freigelegt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Muskelkater
Zeitfenster: Die Muskelermüdung wurde unmittelbar nach dem Training im Vergleich zwischen Gruppen (COPD vs. COPD-HF unter medizinischer Luft) und innerhalb der Gruppe (medizinische Luft vs. Interventionsstudie bei COPD-HF) beurteilt
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Muskelermüdung wird durch magnetische Stimulation des N. femoralis beurteilt
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Die Muskelermüdung wurde unmittelbar nach dem Training im Vergleich zwischen Gruppen (COPD vs. COPD-HF unter medizinischer Luft) und innerhalb der Gruppe (medizinische Luft vs. Interventionsstudie bei COPD-HF) beurteilt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Belastungssymptome
Zeitfenster: Symptome während des Trainings, Vergleiche zwischen Gruppen (COPD vs. COPD-HF unter medizinischer Luft) und innerhalb der Gruppe (medizinische Luft vs. Interventionsstudie bei COPD-HF).
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Symptome von Atemnot, Beinbeschwerden und Müdigkeit
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Symptome während des Trainings, Vergleiche zwischen Gruppen (COPD vs. COPD-HF unter medizinischer Luft) und innerhalb der Gruppe (medizinische Luft vs. Interventionsstudie bei COPD-HF).
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Sauerstoffversorgung des Gewebes
Zeitfenster: Sauerstoffversorgung des Gewebes während des Trainings, Vergleiche zwischen Gruppen (COPD vs. COPD-HF unter medizinischer Luft) und innerhalb der Gruppe (medizinische Luft vs. Interventionsstudie bei COPD-HF).
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Präfrontale und Quadrizepsoxygenierung (Nahinfrarotspektroskopie)
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Sauerstoffversorgung des Gewebes während des Trainings, Vergleiche zwischen Gruppen (COPD vs. COPD-HF unter medizinischer Luft) und innerhalb der Gruppe (medizinische Luft vs. Interventionsstudie bei COPD-HF).
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Gehirndurchblutung
Zeitfenster: Zerebraler Blutfluss während des Trainings, Vergleiche zwischen Gruppen (COPD vs. COPD-HF unter medizinischer Luft) und innerhalb der Gruppe (medizinische Luft vs. Interventionsstudie bei COPD-HF).
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Blutflussgeschwindigkeit der mittleren Hirnarterie (transkranielle Doppler-Sonographie)
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Zerebraler Blutfluss während des Trainings, Vergleiche zwischen Gruppen (COPD vs. COPD-HF unter medizinischer Luft) und innerhalb der Gruppe (medizinische Luft vs. Interventionsstudie bei COPD-HF).
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Herzleistung
Zeitfenster: Herzzeitvolumen während des Trainings, Vergleiche zwischen Gruppen (COPD vs. COPD-HF unter medizinischer Luft) und innerhalb der Gruppe (medizinische Luft vs. Interventionsstudie bei COPD-HF).
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Herzzeitvolumen (Signalmorphologie-Impedanzkardiographie)
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Herzzeitvolumen während des Trainings, Vergleiche zwischen Gruppen (COPD vs. COPD-HF unter medizinischer Luft) und innerhalb der Gruppe (medizinische Luft vs. Interventionsstudie bei COPD-HF).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Mathieu Marillier, PhD, CHU Grenoble Alpes, Grenoble Alpes University
- Hauptermittler: Stéphane Doutreleau, MD, PhD, CHU Grenoble Alpes, Grenoble Alpes University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Borghi-Silva A, Carrascosa C, Oliveira CC, Barroco AC, Berton DC, Vilaca D, Lira-Filho EB, Ribeiro D, Nery LE, Neder JA. Effects of respiratory muscle unloading on leg muscle oxygenation and blood volume during high-intensity exercise in chronic heart failure. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008 Jun;294(6):H2465-72. doi: 10.1152/ajpheart.91520.2007. Epub 2008 Mar 28.
- Rutten FH, Cramer MJ, Grobbee DE, Sachs AP, Kirkels JH, Lammers JW, Hoes AW. Unrecognized heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Eur Heart J. 2005 Sep;26(18):1887-94. doi: 10.1093/eurheartj/ehi291. Epub 2005 Apr 28.
- Oliveira MF, Zelt JT, Jones JH, Hirai DM, O'Donnell DE, Verges S, Neder JA. Does impaired O2 delivery during exercise accentuate central and peripheral fatigue in patients with coexistent COPD-CHF? Front Physiol. 2015 Jan 7;5:514. doi: 10.3389/fphys.2014.00514. eCollection 2014.
- Oliveira MF, Alencar MC, Arbex F, Souza A, Sperandio P, Medina L, Medeiros WM, Hirai DM, O'Donnell DE, Neder JA. Effects of heart failure on cerebral blood flow in COPD: Rest and exercise. Respir Physiol Neurobiol. 2016 Jan 15;221:41-8. doi: 10.1016/j.resp.2015.10.005. Epub 2015 Oct 31.
- Oliveira MF, Arbex FF, Alencar MC, Souza A, Sperandio PA, Medeiros WM, Mazzuco A, Borghi-Silva A, Medina LA, Santos R, Hirai DM, Mancuso F, Almeida D, O'Donnell DE, Neder JA. Heart Failure Impairs Muscle Blood Flow and Endurance Exercise Tolerance in COPD. COPD. 2016 Aug;13(4):407-15. doi: 10.3109/15412555.2015.1117435. Epub 2016 Jan 20.
- Borghi-Silva A, Oliveira CC, Carrascosa C, Maia J, Berton DC, Queiroga F Jr, Ferreira EM, Almeida DR, Nery LE, Neder JA. Respiratory muscle unloading improves leg muscle oxygenation during exercise in patients with COPD. Thorax. 2008 Oct;63(10):910-5. doi: 10.1136/thx.2007.090167. Epub 2008 May 20.
- Oliveira MF, Rodrigues MK, Treptow E, Cunha TM, Ferreira EM, Neder JA. Effects of oxygen supplementation on cerebral oxygenation during exercise in chronic obstructive pulmonary disease patients not entitled to long-term oxygen therapy. Clin Physiol Funct Imaging. 2012 Jan;32(1):52-8. doi: 10.1111/j.1475-097X.2011.01054.x. Epub 2011 Oct 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 2021-A02359-32
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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