Zmęczenie nerwowo-mięśniowe podczas ćwiczeń w przypadku nakładania się POChP-HF (FIBOX)

Racjonalne uzasadnienie. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i niewydolność serca (HF) współistnieją u około jednej trzeciej pacjentów z jednym z tych stanów. Z klinicznego punktu widzenia upośledzone dostarczanie tlenu do tkanek (O2) jest powszechnym mechanizmem patologicznym tych chorób sercowo-oddechowych. Ostatnie dowody sugerują, że przepływ krwi i natlenienie w mięśniach i mózgu są dodatkowo upośledzone podczas ćwiczeń u pacjentów z nakładającą się POChP i HF w porównaniu z pojedynczymi chorobami. Nie wiadomo jednak, czy upośledzone dostarczanie O2 wiąże się z przesadnymi objawami zmęczenia obwodowego i ośrodkowego w nakładaniu się POChP i HF. Ponadto poprawa interakcji krążeniowo-oddechowych poprzez nieinwazyjną wentylację dodatnim ciśnieniem lub dodanie hiperoksycznej mieszaniny gazów podczas ćwiczeń wiąże się ze zwiększonym dostarczaniem i utlenowaniem tlenu do mózgu i mięśni u pacjentów z POChP lub HF. Można więc sobie wyobrazić, że lepsze dostarczanie O2 do tych struktur ma korzystny wpływ na wydolność wysiłkową u pacjentów z nakładaniem się POChP i HF ze względu na mniejsze zmęczenie obwodowe i ośrodkowe.

Celuje. Zbadanie wpływu upośledzonego dostarczania O2 podczas ćwiczeń i jego łagodzenia za pomocą różnych interwencji (nieinwazyjna wentylacja dodatnim ciśnieniem ± hiperoksja) na zmęczenie nerwowo-mięśniowe u pacjentów z POChP-HF.