- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05235685
Neuromuskulární únava při cvičení u CHOPN-HF Překrytí (FIBOX)
Porucha dodávky tkáňového kyslíku u pacientů s koexistujícím CHOPN-srdečním selháním: Jaké důsledky na neuromuskulární únavu během cvičení?
Odůvodnění. Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a srdeční selhání (HF) koexistují přibližně u jedné třetiny pacientů s jedním z těchto stavů. Z klinického hlediska je porucha dodávky tkáňového kyslíku (O2) běžným patologickým mechanismem těchto kardiorespiračních onemocnění. Nedávné důkazy naznačují, že prokrvení svalů a mozku a okysličení jsou během cvičení u pacientů s přesahem CHOPN a HF ve srovnání s izolovanými onemocněními dále narušeny. Zůstává však neznámé, zda je zhoršená dodávka O2 spojena s přehnanými projevy periferní a centrální únavy při překrytí CHOPN-HF. Zlepšení kardiopulmonálních interakcí prostřednictvím neinvazivní ventilace pozitivním tlakem nebo přidáním směsi hyperoxických plynů během cvičení bylo navíc spojeno se zvýšeným dodáváním kyslíku do mozku a svalů a okysličením u pacientů s CHOPN nebo HF. Je proto možné, že zlepšený přívod O2 do těchto struktur má příznivý vliv na zátěžovou kapacitu u pacientů s přesahem CHOPN-HF v důsledku menší periferní a centrální únavy.
Cíle. Zkoumat vliv zhoršené dodávky O2 během zátěže a jejího zmírnění různými intervencemi (neinvazivní přetlaková ventilace ± hyperoxie) na nervosvalovou únavu u pacientů s CHOPN-HF.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Mathieu Marillier, PhD
- Telefonní číslo: +33681552231
- E-mail: mmarillier@chu-grenoble.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Stéphane Doutreleau, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33476767773
- E-mail: sdoutreleau@chu-grenoble.fr
Studijní místa
-
-
Auvergne Rhône-Alpes
-
Echirolles, Auvergne Rhône-Alpes, Francie, 38130
- Nábor
- CHU Grenoble Alpes - Hopital Sud (Laboratoire HP2)
-
Kontakt:
- Mathieu Marillier, PhD
- Telefonní číslo: +33681552231
- E-mail: mmarillier@chu-grenoble.fr
-
Kontakt:
- Stéphane Doutreleau, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33476765494
- E-mail: sdoutreleau@chu-grenoble.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let;
- CHOPN: středně závažná až závažná obstrukce proudění vzduchu (poměr usilovného výdechového objemu za 1 sekundu (FEV1)/usilované vitální kapacity <0,70; 30 % ≤ post-bronchodilatancia FEV1 < 80 % předpokládané);
- HF: snížená ejekční frakce levé komory (<50 %, pouze u pacientů s CHOPN-HF);
- HF: Funkční klasifikace I až III podle New York Heart Association (pouze pro pacienty s CHOPN-HF);
- Klinická stabilita pro obě onemocnění (CHOPN a/nebo HF) a žádná nedávná (během 3 měsíců) exacerbace vyžadující změnu medikace;
- Pacient, který má prospěch z pokrytí zdravotní péče;
- Pacient schopen poskytnout písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost provádět cyklickou ergometrii;
- Lékařské zařízení nekompatibilní s magnetickou stimulací;
- kontraindikace k provedení zátěžového testu;
- Pacient odmítá podepsat písemný informovaný souhlas;
- Pacient, který nemá prospěch z pokrytí zdravotní péče;
- Pacient překračující roční strop povolené náhrady obdržené po účasti na klinickém hodnocení;
- Pacient zbavený svobody soudním nebo správním rozhodnutím;
- Pacient podléhající opatřením právní ochrany (ochrana spravedlnosti, opatrovnictví, opatrovnictví), který nemůže být zařazen do klinického hodnocení;
- Těhotná nebo kojící žena.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Pacienti s CHOPN
Pacienti s CHOPN budou cvičit pouze pod lékařským vzduchem (pro srovnání mezi skupinami: CHOPN vs CHOPN-HF)
|
Cvičte pod lékařským vzduchem, obě paže odkryté.
|
Experimentální: Pacienti s CHOPN-HF se překrývají
Pacienti s překrytím CHOPN-HF budou nejprve cvičit pod lékařským vzduchem (pro srovnání mezi skupinami: CHOPN vs CHOPN-HF); Pacienti s přesahem CHOPN-HF pak budou cvičit v rámci intervencí (náhodné pořadí: neinvazivní ventilace + medicinální vzduch; neinvazivní ventilace + hyperoxie, pro srovnání v rámci skupiny: medicinální vzduch vs. intervenční studie)
|
Cvičte pod lékařským vzduchem, obě paže odkryté.
Cvičení pod neinvazivní ventilací, exponovaná pouze experimentální paže.
Cvičení pod neinvazivní ventilací + hyperoxie, exponována pouze experimentální paže.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Svalová únava
Časové okno: Svalová únava hodnocená bezprostředně po cvičení, srovnání mezi skupinami (CHOPN vs CHOPN-HF pod lékařským vzduchem) a v rámci skupiny (lékařský vzduch vs. intervenční studie u CHOPN-HF)
|
Svalová únava hodnocená magnetickou stimulací stehenního nervu
|
Svalová únava hodnocená bezprostředně po cvičení, srovnání mezi skupinami (CHOPN vs CHOPN-HF pod lékařským vzduchem) a v rámci skupiny (lékařský vzduch vs. intervenční studie u CHOPN-HF)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Příznaky námahy
Časové okno: Symptomy během cvičení, srovnání mezi skupinami (CHOPN vs. CHOPN-HF pod lékařským vzduchem) a v rámci skupiny (lékařský vzduch vs. intervenční studie u CHOPN-HF)
|
Příznaky dušnosti, nepohodlí nohou a únavy
|
Symptomy během cvičení, srovnání mezi skupinami (CHOPN vs. CHOPN-HF pod lékařským vzduchem) a v rámci skupiny (lékařský vzduch vs. intervenční studie u CHOPN-HF)
|
Okysličení tkání
Časové okno: Okysličení tkání během cvičení, srovnání mezi skupinami (CHOPN vs. CHOPN-HF pod lékařským vzduchem) a v rámci skupiny (lékařský vzduch vs. intervenční studie u CHOPN-HF)
|
Prefrontální a kvadricepsová oxygenace (blízká infračervená spektroskopie)
|
Okysličení tkání během cvičení, srovnání mezi skupinami (CHOPN vs. CHOPN-HF pod lékařským vzduchem) a v rámci skupiny (lékařský vzduch vs. intervenční studie u CHOPN-HF)
|
Průtok krve mozkem
Časové okno: Průtok krve mozkem během cvičení, srovnání mezi skupinami (CHOPN vs CHOPN-HF pod lékařským vzduchem) a v rámci skupiny (lékařský vzduch vs. intervenční studie u CHOPN-HF)
|
Rychlost průtoku krve střední cerebrální tepnou (transkraniální dopplerovská ultrasonografie)
|
Průtok krve mozkem během cvičení, srovnání mezi skupinami (CHOPN vs CHOPN-HF pod lékařským vzduchem) a v rámci skupiny (lékařský vzduch vs. intervenční studie u CHOPN-HF)
|
Srdeční výdej
Časové okno: Srdeční výdej během cvičení, srovnání mezi skupinami (CHOPN vs CHOPN-HF pod lékařským vzduchem) a v rámci skupiny (lékařský vzduch vs. intervenční studie u CHOPN-HF)
|
Srdeční výdej (signálově-morfologická impedanční kardiografie)
|
Srdeční výdej během cvičení, srovnání mezi skupinami (CHOPN vs CHOPN-HF pod lékařským vzduchem) a v rámci skupiny (lékařský vzduch vs. intervenční studie u CHOPN-HF)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Mathieu Marillier, PhD, CHU Grenoble Alpes, Grenoble Alpes University
- Vrchní vyšetřovatel: Stéphane Doutreleau, MD, PhD, CHU Grenoble Alpes, Grenoble Alpes University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Borghi-Silva A, Carrascosa C, Oliveira CC, Barroco AC, Berton DC, Vilaca D, Lira-Filho EB, Ribeiro D, Nery LE, Neder JA. Effects of respiratory muscle unloading on leg muscle oxygenation and blood volume during high-intensity exercise in chronic heart failure. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008 Jun;294(6):H2465-72. doi: 10.1152/ajpheart.91520.2007. Epub 2008 Mar 28.
- Rutten FH, Cramer MJ, Grobbee DE, Sachs AP, Kirkels JH, Lammers JW, Hoes AW. Unrecognized heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Eur Heart J. 2005 Sep;26(18):1887-94. doi: 10.1093/eurheartj/ehi291. Epub 2005 Apr 28.
- Oliveira MF, Zelt JT, Jones JH, Hirai DM, O'Donnell DE, Verges S, Neder JA. Does impaired O2 delivery during exercise accentuate central and peripheral fatigue in patients with coexistent COPD-CHF? Front Physiol. 2015 Jan 7;5:514. doi: 10.3389/fphys.2014.00514. eCollection 2014.
- Oliveira MF, Alencar MC, Arbex F, Souza A, Sperandio P, Medina L, Medeiros WM, Hirai DM, O'Donnell DE, Neder JA. Effects of heart failure on cerebral blood flow in COPD: Rest and exercise. Respir Physiol Neurobiol. 2016 Jan 15;221:41-8. doi: 10.1016/j.resp.2015.10.005. Epub 2015 Oct 31.
- Oliveira MF, Arbex FF, Alencar MC, Souza A, Sperandio PA, Medeiros WM, Mazzuco A, Borghi-Silva A, Medina LA, Santos R, Hirai DM, Mancuso F, Almeida D, O'Donnell DE, Neder JA. Heart Failure Impairs Muscle Blood Flow and Endurance Exercise Tolerance in COPD. COPD. 2016 Aug;13(4):407-15. doi: 10.3109/15412555.2015.1117435. Epub 2016 Jan 20.
- Borghi-Silva A, Oliveira CC, Carrascosa C, Maia J, Berton DC, Queiroga F Jr, Ferreira EM, Almeida DR, Nery LE, Neder JA. Respiratory muscle unloading improves leg muscle oxygenation during exercise in patients with COPD. Thorax. 2008 Oct;63(10):910-5. doi: 10.1136/thx.2007.090167. Epub 2008 May 20.
- Oliveira MF, Rodrigues MK, Treptow E, Cunha TM, Ferreira EM, Neder JA. Effects of oxygen supplementation on cerebral oxygenation during exercise in chronic obstructive pulmonary disease patients not entitled to long-term oxygen therapy. Clin Physiol Funct Imaging. 2012 Jan;32(1):52-8. doi: 10.1111/j.1475-097X.2011.01054.x. Epub 2011 Oct 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2021-A02359-32
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... a další spolupracovníciZatím nenabírámeSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
Klinické studie na Lékařský vzduch
-
University of Medicine and Dentistry of New JerseyDokončenoBolest hlavySpojené státy
-
National Health and Medical Research Council, AustraliaDoris Duke Charitable Foundation; Cancer Council Tasmania; Duke Institute on... a další spolupracovníciDokončeno
-
University Hospital, ToursNáborOdolná deprese, léčba | Deprese pozdního životaFrancie
-
Air Liquide Santé InternationalUkončenoPéče o zuby pod inhalací KalinoxFrancie
-
Örebro University, SwedenDokončenoCévní onemocněníŠvédsko
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoDokončeno
-
University of Wisconsin, MadisonDokončenoObtížné dýchací cesty | Anestézie; FunkčníSpojené státy
-
Massachusetts General HospitalDokončenoPerinatální asfyxie | Asfyxie Neonatorum | Asfyxie při porodu
-
ResMedDokončenoSpánková apnoe, obstrukčníSpojené státy
-
Right-AirUniversity of PennsylvaniaNeznámýChronická obstrukční plicní nemoc | COPDSpojené státy