- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05235685
Affaticamento neuromuscolare durante l'esercizio nella sovrapposizione BPCO-HF (FIBOX)
Alterata erogazione di ossigeno nei tessuti in pazienti con coesistente BPCO-insufficienza cardiaca: quali conseguenze sull'affaticamento neuromuscolare durante l'esercizio?
Fondamento logico. La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e l'insufficienza cardiaca (HF) coesistono in circa un terzo dei pazienti che presentano una di queste condizioni. Da un punto di vista clinico, la ridotta erogazione di ossigeno tissutale (O2) rappresenta un meccanismo patologico comune di queste malattie cardiorespiratorie. Prove recenti suggeriscono che il flusso sanguigno muscolare e cerebrale e l'ossigenazione sono ulteriormente compromessi durante l'esercizio nei pazienti con sovrapposizione BPCO-HF rispetto alle malattie isolate. Tuttavia, non è noto se la ridotta erogazione di O2 sia associata a manifestazioni esagerate di affaticamento periferico e centrale nella sovrapposizione BPCO-SC. Inoltre, il miglioramento delle interazioni cardiopolmonari attraverso la ventilazione a pressione positiva non invasiva o attraverso l'aggiunta di una miscela di gas iperossico durante l'esercizio è stato associato a un aumento del rilascio e dell'ossigenazione di O2 cerebrale e muscolare nei pazienti con BPCO o scompenso cardiaco. È quindi concepibile che una migliore erogazione di O2 a queste strutture abbia un'influenza benefica sulla capacità di esercizio nei pazienti con sovrapposizione BPCO-HF a causa della minore fatica periferica e centrale.
Obiettivi. Indagare l'influenza della ridotta erogazione di O2 durante l'esercizio e la sua riduzione con diversi interventi (ventilazione a pressione positiva non invasiva ± iperossia), sull'affaticamento neuromuscolare nei pazienti con BPCO-HF.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Mathieu Marillier, PhD
- Numero di telefono: +33681552231
- Email: mmarillier@chu-grenoble.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Stéphane Doutreleau, MD, PhD
- Numero di telefono: +33476767773
- Email: sdoutreleau@chu-grenoble.fr
Luoghi di studio
-
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Auvergne Rhône-Alpes
-
Echirolles, Auvergne Rhône-Alpes, Francia, 38130
- Reclutamento
- CHU Grenoble Alpes - Hopital Sud (Laboratoire HP2)
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Contatto:
- Mathieu Marillier, PhD
- Numero di telefono: +33681552231
- Email: mmarillier@chu-grenoble.fr
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Contatto:
- Stéphane Doutreleau, MD, PhD
- Numero di telefono: +33476765494
- Email: sdoutreleau@chu-grenoble.fr
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni;
- BPCO: ostruzione delle vie aeree da moderata a grave (rapporto volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1)/capacità vitale forzata <0,70; 30% ≤ FEV1 post-broncodilatatore <80% del predetto);
- HF: ridotta frazione di eiezione ventricolare sinistra (<50%, solo per pazienti con BPCO-HF);
- Scompenso cardiaco: classificazione funzionale da I a III della New York Heart Association (solo per pazienti affetti da BPCO con scompenso cardiaco);
- Stabilità clinica per entrambe le malattie (BPCO e/o scompenso cardiaco) e nessuna esacerbazione recente (entro 3 mesi) che richieda un cambio di terapia;
- Paziente beneficiario di copertura sanitaria;
- Paziente in grado di fornire il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Incapacità di eseguire cicloergometria;
- Dispositivo medico incompatibile con la stimolazione magnetica;
- Controindicazione all'esecuzione del test da sforzo;
- Paziente che rifiuta di firmare il consenso informato scritto;
- Paziente non beneficiario di copertura sanitaria;
- Paziente che supera il tetto annuo del compenso autorizzato percepito a seguito della partecipazione a una sperimentazione clinica;
- Paziente privato della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa;
- Paziente sottoposto a misura di tutela giuridica (tutela della giustizia, tutela, curatela), che non può essere inserito nelle sperimentazioni cliniche;
- Donna incinta o che allatta.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Pazienti con BPCO
I pazienti con BPCO si eserciteranno solo sotto aria medica (per confronto tra gruppi: BPCO vs BPCO-HF)
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Esercizio sotto aria medica, entrambe le braccia esposte.
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Sperimentale: Pazienti con BPCO-HF si sovrappongono
I pazienti con sovrapposizione BPCO-HF effettueranno prima l'esercizio sotto aria medicale (per un confronto tra gruppi: BPCO vs BPCO-HF); I pazienti con sovrapposizione BPCO-HF verranno quindi esercitati sotto intervento (iperossia, per confronto all'interno del gruppo: prova di aria medica vs intervento)
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Esercizio sotto aria medica, entrambe le braccia esposte.
Esercizio in iperossia, esposto solo il braccio sperimentale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Affaticamento muscolare
Lasso di tempo: Affaticamento muscolare valutato immediatamente dopo l'esercizio, confronti tra gruppi (BPCO vs BPCO-HF in aria medicale) e all'interno del gruppo (aria medicale vs studio di intervento in BPCO-HF)
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Affaticamento muscolare valutato mediante stimolazione magnetica del nervo femorale
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Affaticamento muscolare valutato immediatamente dopo l'esercizio, confronti tra gruppi (BPCO vs BPCO-HF in aria medicale) e all'interno del gruppo (aria medicale vs studio di intervento in BPCO-HF)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sintomi da sforzo
Lasso di tempo: Sintomi durante l'esercizio fisico, confronti tra gruppi (BPCO vs BPCO-HF in aria medicale) e all'interno del gruppo (studio con aria medicale vs intervento in BPCO-HF)
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Sintomi di dispnea, fastidio alle gambe e affaticamento
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Sintomi durante l'esercizio fisico, confronti tra gruppi (BPCO vs BPCO-HF in aria medicale) e all'interno del gruppo (studio con aria medicale vs intervento in BPCO-HF)
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Ossigenazione dei tessuti
Lasso di tempo: Confronti dell'ossigenazione dei tessuti durante l'esercizio fisico, tra gruppi (BPCO vs BPCO-HF in aria medicale) e all'interno del gruppo (studio con aria medicale vs intervento in BPCO-HF)
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Ossigenazione prefrontale e quadricipitale (spettroscopia nel vicino infrarosso)
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Confronti dell'ossigenazione dei tessuti durante l'esercizio fisico, tra gruppi (BPCO vs BPCO-HF in aria medicale) e all'interno del gruppo (studio con aria medicale vs intervento in BPCO-HF)
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Flusso sanguigno cerebrale
Lasso di tempo: Flusso sanguigno cerebrale durante l'esercizio fisico, confronti tra gruppi (BPCO vs BPCO-HF in aria medicale) e all'interno del gruppo (studio con aria medicale vs intervento in BPCO-HF)
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Velocità del flusso sanguigno nell'arteria cerebrale media (ecografia Doppler transcranica)
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Flusso sanguigno cerebrale durante l'esercizio fisico, confronti tra gruppi (BPCO vs BPCO-HF in aria medicale) e all'interno del gruppo (studio con aria medicale vs intervento in BPCO-HF)
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Gittata cardiaca
Lasso di tempo: Gittata cardiaca durante l'esercizio, confronti tra gruppi (BPCO vs BPCO-HF in aria medicale) e all'interno del gruppo (aria medicale vs studio di intervento in BPCO-HF)
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Gittata cardiaca (cardiografia ad impedenza morfologia del segnale)
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Gittata cardiaca durante l'esercizio, confronti tra gruppi (BPCO vs BPCO-HF in aria medicale) e all'interno del gruppo (aria medicale vs studio di intervento in BPCO-HF)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Mathieu Marillier, PhD, CHU Grenoble Alpes, Grenoble Alpes University
- Investigatore principale: Stéphane Doutreleau, MD, PhD, CHU Grenoble Alpes, Grenoble Alpes University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Borghi-Silva A, Carrascosa C, Oliveira CC, Barroco AC, Berton DC, Vilaca D, Lira-Filho EB, Ribeiro D, Nery LE, Neder JA. Effects of respiratory muscle unloading on leg muscle oxygenation and blood volume during high-intensity exercise in chronic heart failure. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008 Jun;294(6):H2465-72. doi: 10.1152/ajpheart.91520.2007. Epub 2008 Mar 28.
- Rutten FH, Cramer MJ, Grobbee DE, Sachs AP, Kirkels JH, Lammers JW, Hoes AW. Unrecognized heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Eur Heart J. 2005 Sep;26(18):1887-94. doi: 10.1093/eurheartj/ehi291. Epub 2005 Apr 28.
- Oliveira MF, Zelt JT, Jones JH, Hirai DM, O'Donnell DE, Verges S, Neder JA. Does impaired O2 delivery during exercise accentuate central and peripheral fatigue in patients with coexistent COPD-CHF? Front Physiol. 2015 Jan 7;5:514. doi: 10.3389/fphys.2014.00514. eCollection 2014.
- Oliveira MF, Alencar MC, Arbex F, Souza A, Sperandio P, Medina L, Medeiros WM, Hirai DM, O'Donnell DE, Neder JA. Effects of heart failure on cerebral blood flow in COPD: Rest and exercise. Respir Physiol Neurobiol. 2016 Jan 15;221:41-8. doi: 10.1016/j.resp.2015.10.005. Epub 2015 Oct 31.
- Oliveira MF, Arbex FF, Alencar MC, Souza A, Sperandio PA, Medeiros WM, Mazzuco A, Borghi-Silva A, Medina LA, Santos R, Hirai DM, Mancuso F, Almeida D, O'Donnell DE, Neder JA. Heart Failure Impairs Muscle Blood Flow and Endurance Exercise Tolerance in COPD. COPD. 2016 Aug;13(4):407-15. doi: 10.3109/15412555.2015.1117435. Epub 2016 Jan 20.
- Borghi-Silva A, Oliveira CC, Carrascosa C, Maia J, Berton DC, Queiroga F Jr, Ferreira EM, Almeida DR, Nery LE, Neder JA. Respiratory muscle unloading improves leg muscle oxygenation during exercise in patients with COPD. Thorax. 2008 Oct;63(10):910-5. doi: 10.1136/thx.2007.090167. Epub 2008 May 20.
- Oliveira MF, Rodrigues MK, Treptow E, Cunha TM, Ferreira EM, Neder JA. Effects of oxygen supplementation on cerebral oxygenation during exercise in chronic obstructive pulmonary disease patients not entitled to long-term oxygen therapy. Clin Physiol Funct Imaging. 2012 Jan;32(1):52-8. doi: 10.1111/j.1475-097X.2011.01054.x. Epub 2011 Oct 3.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021-A02359-32
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