- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05235685
Нервно-мышечная усталость во время упражнений при наложении ХОБЛ-СН (FIBOX)
Нарушение доставки кислорода к тканям у пациентов с сосуществующей ХОБЛ и сердечной недостаточностью: каковы последствия нервно-мышечной усталости во время физических упражнений?
Обоснование. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и сердечная недостаточность (СН) сосуществуют примерно у одной трети пациентов с одним из этих состояний. С клинической точки зрения нарушение доставки кислорода к тканям (O2) является распространенным патологическим механизмом этих кардиореспираторных заболеваний. Недавние данные свидетельствуют о том, что мышечный и мозговой кровоток и оксигенация еще больше ухудшаются во время физических упражнений у пациентов с перекрытием ХОБЛ-СН по сравнению с изолированными заболеваниями. Однако остается неизвестным, связано ли нарушение доставки О2 с преувеличенными проявлениями периферической и центральной усталости при перекрытии ХОБЛ-СН. Кроме того, улучшение сердечно-легочных взаимодействий за счет неинвазивной вентиляции с положительным давлением или за счет добавления гипероксической газовой смеси во время упражнений было связано с усилением доставки O2 в мозг и мышцы и оксигенации у пациентов с ХОБЛ или СН. Таким образом, возможно, что улучшенная доставка О2 к этим структурам благотворно влияет на толерантность к физической нагрузке у пациентов с сочетанием ХОБЛ и СН из-за меньшего периферического и центрального утомления.
Цели. Исследовать влияние нарушения доставки O2 во время физической нагрузки и ее устранения с помощью различных вмешательств (неинвазивная вентиляция с положительным давлением ± гипероксия) на нервно-мышечную усталость у пациентов с ХОБЛ-СН.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Mathieu Marillier, PhD
- Номер телефона: +33681552231
- Электронная почта: mmarillier@chu-grenoble.fr
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Stéphane Doutreleau, MD, PhD
- Номер телефона: +33476767773
- Электронная почта: sdoutreleau@chu-grenoble.fr
Места учебы
-
-
Auvergne Rhône-Alpes
-
Echirolles, Auvergne Rhône-Alpes, Франция, 38130
- Рекрутинг
- CHU Grenoble Alpes - Hopital Sud (Laboratoire HP2)
-
Контакт:
- Mathieu Marillier, PhD
- Номер телефона: +33681552231
- Электронная почта: mmarillier@chu-grenoble.fr
-
Контакт:
- Stéphane Doutreleau, MD, PhD
- Номер телефона: +33476765494
- Электронная почта: sdoutreleau@chu-grenoble.fr
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥ 18 лет;
- ХОБЛ: среднетяжелая или тяжелая обструкция дыхательных путей (отношение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1)/форсированной жизненной емкости легких <0,70; 30% ≤ ОФВ1 после применения бронходилататора <80% от должного);
- СН: сниженная фракция выброса левого желудочка (<50%, только для пациентов с ХОБЛ-СН);
- СН: функциональная классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации с I по III (только для пациентов с ХОБЛ-СН);
- Клиническая стабильность обоих заболеваний (ХОБЛ и/или СН) и отсутствие недавних (в течение 3 мес) обострений, требующих смены препаратов;
- Пациент, пользующийся медицинским страхованием;
- Пациент может дать письменное информированное согласие.
Критерий исключения:
- невозможность выполнения велоэргометрии;
- Медицинское устройство, несовместимое с магнитной стимуляцией;
- Противопоказание к выполнению нагрузочного теста;
- отказ пациента подписать письменное информированное согласие;
- Пациент, не пользующийся медицинской страховкой;
- Превышение пациентом годового потолка утвержденной компенсации, полученной после участия в клиническом исследовании;
- Пациент, лишенный свободы по судебному или административному решению;
- Пациент, к которому применена мера правовой защиты (обеспечение правосудия, опека, попечительство), который не может быть включен в клинические исследования;
- Беременная или кормящая женщина.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Пациенты с ХОБЛ
Пациенты с ХОБЛ будут тренироваться только под медицинским воздухом (для сравнения между группами: ХОБЛ против ХОБЛ-СН)
|
Упражнение под медицинским воздухом, обе руки обнажены.
|
Экспериментальный: Пациенты с перекрытием ХОБЛ-СН
Пациенты с перекрытием ХОБЛ-СН сначала будут тренироваться под медицинским воздухом (для сравнения между группами: ХОБЛ против ХОБЛ-СН); Затем пациенты с перекрытием ХОБЛ-СН будут тренироваться в рамках вмешательств (рандомизированный порядок: неинвазивная вентиляция + медицинский воздух; неинвазивная вентиляция + гипероксия, для сравнения внутри группы: медицинский воздух против интервенционных испытаний).
|
Упражнение под медицинским воздухом, обе руки обнажены.
Упражнения в условиях неинвазивной вентиляции, обнажена только экспериментальная рука.
Упражнения в условиях неинвазивной вентиляции + гипероксия, обнажена только экспериментальная рука.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Мышечная усталость
Временное ограничение: Оценка мышечной усталости сразу после тренировки, сравнение между группами (ХОБЛ и ХОБЛ-СН под медицинским воздухом) и внутри группы (медицинский воздух против интервенционных испытаний при ХОБЛ-СН)
|
Мышечная усталость, оцениваемая с помощью магнитной стимуляции бедренного нерва
|
Оценка мышечной усталости сразу после тренировки, сравнение между группами (ХОБЛ и ХОБЛ-СН под медицинским воздухом) и внутри группы (медицинский воздух против интервенционных испытаний при ХОБЛ-СН)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Симптомы физической нагрузки
Временное ограничение: Симптомы во время физической нагрузки, сравнения между группами (ХОБЛ и ХОБЛ-СН под медицинским воздухом) и внутри группы (лечебный воздух против интервенционных испытаний при ХОБЛ-СН)
|
Симптомы одышки, дискомфорта в ногах и усталости
|
Симптомы во время физической нагрузки, сравнения между группами (ХОБЛ и ХОБЛ-СН под медицинским воздухом) и внутри группы (лечебный воздух против интервенционных испытаний при ХОБЛ-СН)
|
Оксигенация тканей
Временное ограничение: Оксигенация тканей во время упражнений, сравнения между группами (ХОБЛ и ХОБЛ-СН под медицинским воздухом) и внутри группы (лечебный воздух против интервенционных испытаний при ХОБЛ-СН)
|
Префронтальная и четырехглавая оксигенация (ближняя инфракрасная спектроскопия)
|
Оксигенация тканей во время упражнений, сравнения между группами (ХОБЛ и ХОБЛ-СН под медицинским воздухом) и внутри группы (лечебный воздух против интервенционных испытаний при ХОБЛ-СН)
|
Церебральный кровоток
Временное ограничение: Церебральный кровоток во время физической нагрузки, сравнения между группами (ХОБЛ и ХОБЛ-СН под медицинским воздухом) и внутри группы (медицинский воздух против интервенционных испытаний при ХОБЛ-СН)
|
Скорость кровотока в средней мозговой артерии (транскраниальная допплерография)
|
Церебральный кровоток во время физической нагрузки, сравнения между группами (ХОБЛ и ХОБЛ-СН под медицинским воздухом) и внутри группы (медицинский воздух против интервенционных испытаний при ХОБЛ-СН)
|
Сердечный выброс
Временное ограничение: Сердечный выброс во время физической нагрузки, сравнения между группами (ХОБЛ и ХОБЛ-СН под медицинским воздухом) и внутри группы (лечебный воздух против интервенционных испытаний при ХОБЛ-СН)
|
Сердечный выброс (сигнально-морфологическая импедансная кардиография)
|
Сердечный выброс во время физической нагрузки, сравнения между группами (ХОБЛ и ХОБЛ-СН под медицинским воздухом) и внутри группы (лечебный воздух против интервенционных испытаний при ХОБЛ-СН)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Mathieu Marillier, PhD, CHU Grenoble Alpes, Grenoble Alpes University
- Главный следователь: Stéphane Doutreleau, MD, PhD, CHU Grenoble Alpes, Grenoble Alpes University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Borghi-Silva A, Carrascosa C, Oliveira CC, Barroco AC, Berton DC, Vilaca D, Lira-Filho EB, Ribeiro D, Nery LE, Neder JA. Effects of respiratory muscle unloading on leg muscle oxygenation and blood volume during high-intensity exercise in chronic heart failure. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008 Jun;294(6):H2465-72. doi: 10.1152/ajpheart.91520.2007. Epub 2008 Mar 28.
- Rutten FH, Cramer MJ, Grobbee DE, Sachs AP, Kirkels JH, Lammers JW, Hoes AW. Unrecognized heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Eur Heart J. 2005 Sep;26(18):1887-94. doi: 10.1093/eurheartj/ehi291. Epub 2005 Apr 28.
- Oliveira MF, Zelt JT, Jones JH, Hirai DM, O'Donnell DE, Verges S, Neder JA. Does impaired O2 delivery during exercise accentuate central and peripheral fatigue in patients with coexistent COPD-CHF? Front Physiol. 2015 Jan 7;5:514. doi: 10.3389/fphys.2014.00514. eCollection 2014.
- Oliveira MF, Alencar MC, Arbex F, Souza A, Sperandio P, Medina L, Medeiros WM, Hirai DM, O'Donnell DE, Neder JA. Effects of heart failure on cerebral blood flow in COPD: Rest and exercise. Respir Physiol Neurobiol. 2016 Jan 15;221:41-8. doi: 10.1016/j.resp.2015.10.005. Epub 2015 Oct 31.
- Oliveira MF, Arbex FF, Alencar MC, Souza A, Sperandio PA, Medeiros WM, Mazzuco A, Borghi-Silva A, Medina LA, Santos R, Hirai DM, Mancuso F, Almeida D, O'Donnell DE, Neder JA. Heart Failure Impairs Muscle Blood Flow and Endurance Exercise Tolerance in COPD. COPD. 2016 Aug;13(4):407-15. doi: 10.3109/15412555.2015.1117435. Epub 2016 Jan 20.
- Borghi-Silva A, Oliveira CC, Carrascosa C, Maia J, Berton DC, Queiroga F Jr, Ferreira EM, Almeida DR, Nery LE, Neder JA. Respiratory muscle unloading improves leg muscle oxygenation during exercise in patients with COPD. Thorax. 2008 Oct;63(10):910-5. doi: 10.1136/thx.2007.090167. Epub 2008 May 20.
- Oliveira MF, Rodrigues MK, Treptow E, Cunha TM, Ferreira EM, Neder JA. Effects of oxygen supplementation on cerebral oxygenation during exercise in chronic obstructive pulmonary disease patients not entitled to long-term oxygen therapy. Clin Physiol Funct Imaging. 2012 Jan;32(1):52-8. doi: 10.1111/j.1475-097X.2011.01054.x. Epub 2011 Oct 3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2021-A02359-32
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сердечная недостаточность
-
Novartis PharmaceuticalsЗавершенныйПациенты, успешно завершившие 12-месячный период лечения основного исследования (реципиенты de Novo Heart), которые были заинтересованы в лечении с помощью EC-MPS
Клинические исследования Медицинский воздух
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoЗавершенныйДетиСоединенные Штаты
-
University of Wisconsin, MadisonЗавершенныйТрудные дыхательные пути | Анестезия; ФункциональныйСоединенные Штаты
-
Massachusetts General HospitalЗавершенныйПеринатальная асфиксия | Асфиксия новорожденных | Асфиксия при рождении
-
CIBA VISIONЗавершенныйПресбиопия | Астигматизм | Близорукость
-
Right-AirUniversity of PennsylvaniaНеизвестныйХроническое обструктивное заболевание легких | ХОБЛСоединенные Штаты
-
air up GmbHCitruslabsРекрутинг
-
AlyatecЗавершенный
-
ProtalixЗавершенный
-
Senthil G. KrishnaЗавершенныйОперативные хирургические процедурыСоединенные Штаты