Übereinstimmung zwischen der Lateralität des Tsui-Tests und der Lateralität der Farbfluss-Doppler-Signale während der Epiduralanalgesie während der Wehen

Die Epiduralanalgesie zur Linderung von Wehenschmerzen ist eine sehr verbreitete, sichere und zuverlässige Technik, die die Platzierung eines Katheters im Epiduralraum erfordert. Etwa 5 % der Epiduralkatheter der Wehen müssen möglicherweise aufgrund eines Versagens der Analgesie neu platziert werden. Ursache hierfür ist häufig eine Fehllage des Epiduralkatheters. Viele Faktoren können die Position der Spitze des Epiduralkatheters und die daraus resultierende Ausbreitung der Lokalanästhesielösung im Epiduralraum und folglich die Qualität der Behandlung von Wehenschmerzen beeinflussen. Die elektrische Stimulation des Epiduralkatheters, allgemein bekannt als Tsui-Test, kann seine Positionierung innerhalb des Epiduralraums zuverlässig bestätigen, wenn dieser Reiz eine Muskelzuckung unterhalb einer bestimmten Stromamplitudenschwelle erzeugt. Diese Muskelreaktion ist in 90 % der Fälle einseitig und hat keinen Zusammenhang zwischen Einseitigkeit und unbefriedigender Katheterleistung. Es ist nicht bekannt, ob diese einseitige Reaktion mit der tatsächlichen Position der Katheterspitze in Bezug auf die rechte oder linke Seite des Epiduralraums korreliert. Außerdem gibt der Tsui-Test keine Auskunft über die Ausbreitung von Anästhesielösung in den Epiduralraum. Jüngste Untersuchungen zeigen, dass Farbfluss-Doppler-Ultraschall während der Flüssigkeitsinjektion durch den Epiduralkatheter bei der Bestimmung der Lateralität der Spitze des Epiduralkatheters hilfreich sein kann; Darüber hinaus kann es möglicherweise Informationen über die Ausbreitung der Anästhesielösung geben, was eine Einschränkung des Tsui-Tests darstellt. Die Forscher werden eine Beobachtungsstudie durchführen, um die Reaktionsmuster des Tsui-Tests und des Color-Flow-Doppler-Ultraschalls in der geburtshilflichen Population zu untersuchen. Frauen, die unter Epiduralanalgesie entbunden haben, werden für die Studie kontaktiert, bevor der Epiduralkatheter entfernt wird. Die Forscher zielen darauf ab, die Lateralität und Stromschwellen der Tsui-Testantwort und die Lateralität der lumbalen Epiduralkatheterspitze durch Farbdoppler-Ultraschall zu charakterisieren. Die Forscher hoffen, die Befunde beschreiben und mit anderen klinischen Ergebnissen korrelieren zu können.