Shoda mezi lateralitou Tsui testu a lateralitou barevných toků dopplerovských signálů během porodní epidurální analgezie

Epidurální analgezie pro úlevu od porodních bolestí je velmi běžná, bezpečná a spolehlivá technika, která vyžaduje zavedení katétru do epidurálního prostoru. Asi 5 % porodních epidurálních katétrů může být nutné přemístit kvůli selhání analgezie. To je často způsobeno nesprávným umístěním epidurálního katétru. Pozici hrotu epidurálního katétru a výsledné šíření roztoku lokálního anestetika v epidurálním prostoru a následně kvalitu zvládání porodní bolesti může ovlivnit řada faktorů. Elektrická stimulace epidurálního katétru, běžně známá jako Tsui test, může spolehlivě potvrdit jeho umístění v epidurálním prostoru, pokud tento stimul vyvolá svalové záškuby pod určitým prahem amplitudy proudu. Tato svalová odpověď je v 90 % případů jednostranná a nemá žádný vztah mezi unilateralitou a neuspokojivým výkonem katétru. Není známo, zda tato jednostranná odpověď má nějakou korelaci se skutečnou polohou hrotu katétru z hlediska pravé nebo levé strany epidurálního prostoru. Kromě toho test Tsui neposkytuje žádné informace o šíření anestetického roztoku do epidurálního prostoru. Nedávné výzkumy ukazují, že barevný průtokový dopplerovský ultrazvuk během injekce tekutiny přes epidurální katétr může být užitečný při určování laterality hrotu epidurálního katétru; dále může být schopen informovat o šíření anestetického roztoku, což je omezení Tsui testu. Vyšetřovatelé provedou observační studii, aby prozkoumali vzorce odezvy Tsui testu a Color flow Dopplerova ultrazvuku v porodnické populaci. Ženy, které porodily pod epidurální analgezií, budou osloveny pro studii před odstraněním epidurálního katétru. Cílem výzkumných pracovníků je charakterizovat lateralitu a proudové prahy odpovědi na Tsui test a lateralitu hrotu bederního epidurálního katétru pomocí barevného dopplerovského ultrazvuku. Badatelé doufají, že popíší nálezy a korelují je s dalšími klinickými výsledky.