Accordo tra la lateralità del test Tsui e la lateralità dei segnali Color Flow Doppler durante l'analgesia epidurale del travaglio

L'analgesia epidurale per alleviare il dolore del travaglio è una tecnica molto comune, sicura e affidabile che richiede il posizionamento di un catetere nello spazio epidurale. Potrebbe essere necessario riposizionare circa il 5% dei cateteri epidurali del travaglio a causa del fallimento dell'analgesia. Ciò è spesso causato dal malposizionamento del catetere epidurale. Molti fattori possono influenzare la posizione della punta del catetere epidurale e la conseguente diffusione della soluzione di anestetico locale all'interno dello spazio epidurale e di conseguenza la qualità della gestione del dolore del travaglio. La stimolazione elettrica del catetere epidurale, comunemente nota come test di Tsui, può confermare in modo affidabile il suo posizionamento all'interno dello spazio epidurale se questo stimolo produce una contrazione muscolare al di sotto di una certa soglia di ampiezza di corrente. Questa risposta muscolare è unilaterale nel 90% dei casi, non avendo alcuna relazione tra unilateralità e prestazioni insoddisfacenti del catetere. Non è noto se questa risposta unilaterale abbia qualche correlazione con la posizione effettiva della punta del catetere in termini di lato destro o sinistro dello spazio epidurale. Inoltre, il test Tsui non fornisce alcuna informazione sulla diffusione della soluzione anestetica nello spazio epidurale. Recenti indagini mostrano che l'ecografia color flow doppler durante l'iniezione di fluido attraverso il catetere epidurale può essere utile per determinare la lateralità della punta del catetere epidurale; inoltre potrebbe essere in grado di informare sulla diffusione della soluzione anestetica, che è una limitazione del test Tsui. Gli investigatori eseguiranno uno studio osservazionale per indagare i modelli di risposta del test Tsui e dell'ecografia Doppler a flusso di colore nella popolazione ostetrica. Le donne che hanno partorito in analgesia epidurale verranno contattate per lo studio prima della rimozione del catetere epidurale. Gli investigatori mirano a caratterizzare la lateralità e le soglie attuali della risposta al test Tsui e la lateralità della punta del catetere epidurale lombare mediante ecografia color doppler. I ricercatori sperano di descrivere i risultati e di correlarli con altri risultati clinici.