Overeenstemming tussen lateraliteit van Tsui-test en lateraliteit van kleurstroom Doppler-signalen tijdens bevalling Epidurale analgesie

Epidurale analgesie ter verlichting van weeën is een veel voorkomende, veilige en betrouwbare techniek waarbij een katheter in de epidurale ruimte moet worden geplaatst. Ongeveer 5% van de epidurale katheters tijdens de bevalling moet mogelijk opnieuw worden geplaatst vanwege het falen van de analgesie. Dit wordt vaak veroorzaakt door een verkeerde plaatsing van de epidurale katheter. Veel factoren kunnen van invloed zijn op de positie van de punt van de epidurale katheter en de daaruit voortvloeiende verspreiding van de lokale anesthesieoplossing in de epidurale ruimte en bijgevolg op de kwaliteit van de pijnbehandeling bij de bevalling. De elektrische stimulatie van de epidurale katheter, algemeen bekend als de Tsui-test, kan op betrouwbare wijze de positionering ervan in de epidurale ruimte bevestigen als deze stimulus een spiertrekking veroorzaakt onder een bepaalde stroomamplitudedrempel. Deze spierreactie is in 90% van de gevallen unilateraal en heeft geen enkele relatie tussen unilateraliteit en onbevredigende katheterprestaties. Het is niet bekend of deze unilaterale respons enige correlatie heeft met de werkelijke positie van de kathetertip in termen van rechter- of linkerkant van de epidurale ruimte. Bovendien geeft de Tsui-test geen informatie over de verspreiding van de verdovingsoplossing in de epidurale ruimte. Recent onderzoek toont aan dat doppler-echografie met kleurenstroom tijdens vloeistofinjectie door de epidurale katheter nuttig kan zijn bij het bepalen van de lateraliteit van de punt van de epidurale katheter; bovendien kan het mogelijk informeren over de verspreiding van de verdovingsoplossing, wat een beperking is van de Tsui-test. De onderzoekers zullen een observationele studie uitvoeren om de responspatronen van Tsui-test en Color flow Doppler-echografie in de verloskundige populatie te onderzoeken. Vrouwen die onder epidurale analgesie zijn bevallen, worden voor het onderzoek benaderd voordat de epidurale katheter wordt verwijderd. De onderzoekers streven ernaar de lateraliteit en huidige drempels van de Tsui-testrespons en de lateraliteit van de lumbale epidurale kathetertip te karakteriseren door middel van kleurendoppler-echografie. De onderzoekers hopen de bevindingen te beschrijven en te correleren met andere klinische uitkomsten.