Förderung der Blutspende bei Patienten mit einer knappen Blutgruppe – Teil 2

In den USA besteht seit Jahren ein landesweiter Mangel an mehreren Blutgruppen, auch in der Geisinger-Gemeinschaft. Zuvor arbeitete das Studienteam mit Miller Keystone zusammen, wo Geisinger Patienten überweist, die Blut spenden möchten und von denen Geisinger Blut für klinische Zwecke erhält, an einer aufsuchenden Studie, um die Blutspende bei Patienten mit den erforderlichen Blutgruppen zu fördern. Die Studie zeigte, dass Patientenportal-Nachrichten, die an Patienten mit benötigten Blutgruppen gesendet werden, im Vergleich zu einer Kontrollgruppe ohne Nachricht die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Patienten zu Spendeterminen kommen. Die Ergebnisse waren jedoch nicht eindeutig in Bezug darauf, welche der beiden Nachrichtenversionen am effektivsten war. Eine Version, in der angegeben wurde, dass der Patient eine benötigte Blutgruppe hatte (Blutgruppenmeldung), verursachte eine zahlenmäßig, aber nicht signifikant höhere Anzahl von Patienten, die Termine wahrnahmen, im Vergleich zu der anderen Version, in der nicht angegeben wurde, dass der Patient eine hatte Blutgruppe in Not, sondern informierte den Empfänger über einen allgemeinen Blutmangel (Keine-Blutgruppe-Meldung).

Da Miller Keystone besonders Wert darauf legt, neue Spender zu erreichen, führte das Team eine vorregistrierte Sondierungsanalyse durch, um zu testen, ob die Botschaften für neue Spender anders wirksam waren als für diejenigen, die zuvor an einem Miller Keystone-Standort gespendet hatten. Es gab eine signifikante Wechselwirkung zwischen dem früheren Spenderstatus (früherer Spender, früherer Nichtspender) und dem Nachrichtentyp, so dass frühere Nichtspender relativ besser auf die Blutgruppennachricht reagierten, während frühere Spender besser auf das Nicht-Blut reagierten -Nachricht eingeben. Die Gruppen waren jedoch ungleichmäßig in Bezug auf die Anzahl der Patienten, die zuvor gespendet hatten. Darüber hinaus verschwand dieser Interaktionseffekt, wenn die Analyse auf Patienten beschränkt war, die ihre Nachrichten öffneten: Blutgruppennachrichten waren immer noch am effektivsten bei früheren Nicht-Spendern, und es gab keinen Unterschied in der Wirksamkeit von Nachrichten bei früheren Spendern. Diese Folgeanalysen und die Ungleichmäßigkeit früherer Spender zwischen den Gruppen stellen die Robustheit des Interaktionseffekts in Frage.

Die vorliegende Studie wird erneut testen, ob die Blutgruppen-Meldung effektiver ist als die Nicht-Blutgruppen-Meldung für Patienten mit benötigten Blutgruppen insgesamt und separat für frühere Spender und Nichtspender. Nachrichten werden in der vorliegenden Studie per E-Mail und nicht über das Patientenportal gesendet. Die Randomisierung erfolgt auf E-Mail-Adressebene für einen der beiden Nachrichtentypen, um sicherzustellen, dass jeder, der dieselbe E-Mail-Adresse verwendet, dieselbe Nachricht erhält (obwohl jeder Patient eine individualisierte Nachricht mit seinem Namen erhält; es gibt keine kontaktlose Kontrolle Bedingung diesmal). E-Mail-Adressen werden ausgeschlossen, wenn sie von Patienten mit unterschiedlichen Blutgruppen geteilt werden. Die Randomisierung wird danach stratifiziert, ob alle Patienten, die dieselbe E-Mail-Adresse verwenden, frühere Spender sind oder nicht (E-Mail-Adressen, die von früheren Spendern und Nicht-Spendern geteilt werden, werden ausgeschlossen).