Oppmuntre til bloddonasjon hos pasienter med mangel på blodtype – del 2

Det har vært en årelang nasjonal mangel på flere blodtyper i USA, inkludert i Geisinger-samfunnet. Tidligere har studieteamet samarbeidet med Miller Keystone, der Geisinger henviser pasienter som ønsker å donere blod og som Geisinger mottar blod fra for kliniske formål, om en oppsøkende studie for å oppmuntre til bloddonasjon hos pasienter med nødvendige blodtyper. Studien viste at sammenlignet med en kontrollgruppe uten meldinger, øker pasientportalmeldinger sendt til pasienter med nødvendige blodtyper pasientenes sannsynlighet for å delta på donasjonsavtaler. Resultatene var imidlertid tvetydige med hensyn til hvilken av to meldingsversjoner som var mest effektive. Den ene versjonen, som oppga at pasienten hadde en nødvendig blodtype (blodtypemelding), forårsaket et numerisk, men ikke signifikant, høyere antall pasienter som møtte opp til avtaler sammenlignet med den andre versjonen, som ikke oppga at pasienten hadde en blodtype i nød, men informerte heller mottakeren om en generell blodmangel (melding uten blodtype).

Fordi Miller Keystone spesielt verdsetter å nå nye givere, kjørte teamet en forhåndsregistrert utforskende analyse for å teste om meldingene var annerledes effektive for nye givere sammenlignet med de som tidligere hadde donert på et Miller Keystone-nettsted. Det var en signifikant interaksjon mellom tidligere donorstatus (tidligere donor, tidligere ikke-donor) og meldingstype, slik at tidligere ikke-donorer var relativt mer lydhøre for blodtypemeldingen, mens tidligere givere var mer lydhøre for ikke-blod -skriv melding. Imidlertid var gruppene ujevne med hensyn til antall pasienter som tidligere hadde donert. Dessuten, når analysen var begrenset til pasienter som åpnet meldingene sine, forsvant denne interaksjonseffekten: Blodtypemeldinger var fortsatt mest effektive hos tidligere ikke-givere, og det var ingen forskjell i meldingseffektivitet blant tidligere givere. Disse oppfølgingsanalysene, og ujevnhetene til tidligere givere på tvers av grupper, setter spørsmålstegn ved robustheten til interaksjonseffekten.

Denne studien vil igjen teste om blodtypemeldingen er mer effektiv enn ikke-blodtypemeldingen for pasienter med nødvendige blodtyper totalt sett, og separat for tidligere givere og ikke-givere. Meldinger vil bli sendt via e-post i stedet for via pasientportalen i denne studien. Randomisering vil skje på e-postadressenivå til en av de to meldingstypene for å sikre at alle som bruker samme e-postadresse mottar samme melding (selv om hver pasient vil få tilsendt en individuell melding med navnet sitt; det vil ikke være noen kontaktfri kontroll tilstand denne gangen). E-postadresser vil bli ekskludert hvis de deles av pasienter med forskjellige blodtyper. Randomisering vil bli stratifisert etter om alle pasienter som bruker samme e-postadresse er tidligere givere eller ikke (e-postadresser delt av tidligere givere og ikke-donorer vil bli ekskludert).