pBFS-gesteuerte rTMS-Therapie bei behandlungsresistenter Zwangsstörung

Einschlusskriterien:

• Hospitalisierte/ambulante Patienten im Alter von 18 bis 65 Jahren (einschließlich), männlich oder weiblich.
• Erfüllen Sie die Diagnosekriterien von DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) für Zwangsstörungen und erleben Sie derzeit eine erste oder wiederkehrende Episode.
• Gesamt-Y-BOCS-Score ≥20 und Gesamt-HAMD-Score <17 vor der Randomisierung.
• Vor der Randomisierung müssen die Patienten vor der Randomisierung mindestens 2 Monate lang eine Erhaltungstherapie mit SSRI-Medikamenten erhalten haben oder sich einer CBT-Erhaltungsbehandlung mit unzureichendem Ansprechen auf SSRI-Medikamente (weniger als 50 % Symptomverbesserung) unterzogen haben oder zuvor ein unzureichendes Ansprechen gezeigt haben ( (weniger als 50 % Symptomverbesserung) zu mindestens einer Studie mit SSRI-Medikamenten oder kognitiver Verhaltenstherapie. Patienten, die derzeit Medikamente einnehmen, sollten seit 8 Wochen eine stabile Dosis erhalten.
• Nehmen Sie freiwillig an der Studie teil und unterzeichnen Sie eine Einverständniserklärung. Kann den geplanten Besuch, Untersuchungs- und Behandlungsplan sowie andere Studienabläufe einhalten.

Ausschlusskriterien:

• Erfüllen Sie die DSM-5-Diagnosekriterien für andere psychische Störungen (wie Schizophrenie, schizoaffektive Störung, posttraumatische Belastungsstörung, bipolare Störung und sekundäre Depression usw.);
• Patienten mit einem Herzschrittmacher, einem Cochlea-Implantat oder anderen metallischen Fremdkörpern und anderen im Körper implantierten elektronischen Geräten, Patienten mit Klaustrophobie und anderen Kontraindikationen für eine Magnetresonanztomographie sowie Patienten mit Kontraindikationen für eine rTMS-Behandlung;
• Vorgeschichte von Epilepsie (Vorliegen von mindestens 2 nicht induzierten Anfällen im Abstand von mehr als 24 Stunden oder Diagnose des epileptischen Syndroms oder Anfälle innerhalb der letzten 12 Monate); Oder Sie erhalten derzeit Medikamente oder andere Behandlungen, die die Anfallsschwelle senken;
• Anamnese von ECT, rTMS, Lichttherapie innerhalb von 3 Monaten;
• Patienten mit organischen Hirnerkrankungen (wie ischämischer Schlaganfall, Hirnblutung, Hirntumor usw.) und einer Vorgeschichte schwerer Hirntraumata nach Einschätzung des Forschers;
• Patienten mit schweren oder instabilen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-, Leber-, Nieren-, Blut-, endokrinen, neurologischen Systems und anderer Systeme oder Organe.
• Frau im gebärfähigen Alter, die während der Studie schwanger werden möchte. Frau, die schwanger ist oder stillt.
• Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit (einschließlich Alkohol, Drogen und andere psychoaktive Substanzen) in den letzten 6 Monaten.
• Verwandte ersten Grades leiden an einer bipolaren affektiven Störung und Schizophrenie.
• Es besteht ein erhebliches Suizidrisiko (MADRS-Punkt 3 ≥ 3).
• Schwierigkeiten oder Unfähigkeit, sich auf normale Kommunikation einzulassen, Anweisungen zu verstehen oder zu befolgen und mit der Behandlung und den Beurteilern zusammenzuarbeiten.
• Patienten in klinischen Studien mit anderen Medikamenten oder Physiotherapie (DBS, ECT, rTMS) innerhalb eines Monats vor dem Screening
• Die Ermittler halten die Teilnahme für unangemessen.